- SilverScript Medicare Part D-geneesmiddelen op recept zijn in het hele land beschikbaar.
- Leden hebben toegang tot meer dan 65.000 apotheken in de Verenigde Staten.
- SilverScript biedt drie Medicare Part D-planopties in 2021.
SilverScript werd onderdeel van Aetna Medicare voor het gezondheidsplanjaar 2021. Het is een van de grootste providers die Medicare Part D-dekking aanbieden in de Verenigde Staten, met plannen in alle 50 staten.
SilverScript biedt dit jaar drie verschillende plannen, waaronder een met een eigen risico van $ 0 op alle gedekte medicijnen. Leden hebben toegang tot een groot netwerk van meer dan 65.000 apotheken in het hele land, evenals enkele duizenden voorkeursapotheken voor extra kortingen.
In dit artikel bespreken we de voordelen van geneesmiddelen op recept die SilverScript biedt, inclusief een overzicht van de planopties en hun kosten.
Welke staten bieden SilverScript Deel D-plannen?
SilverScript biedt drie verschillende Part D-plannen:
- SilverScript SmartRx
- SilverScript-keuze
- SilverScript Plus
SilverScript Choice- en SilverScript SmartRx-abonnementen zijn beschikbaar voor inwoners van alle 50 staten. SilverScript Plus is beschikbaar voor inwoners van elke staat behalve Alaska.
Wat zijn de SilverScript Part D-plannen?
SilverScript biedt dekking voor geneesmiddelen op recept via drie verschillende Medicare Part D-plannen. Hier is een overzicht van elke optie. We zullen later in het artikel dieper ingaan op prijsdetails.
SilverScript SmartRx
Het SilverScript SmartRx-plan is bedoeld voor actieve, over het algemeen gezonde volwassenen die generieke onderhoudsmedicijnen of geen reguliere medicatie gebruiken. Het formularium biedt een substantiële lijst van tier 1-geneesmiddelen tegen een copay van $ 0 bij voorkeursapotheken tijdens de initiële dekkingsfase.
SilverScript-keuze
Met dit plan kunt u zich mogelijk inschrijven voor een premie van $ 0 als u zich heeft aangemeld voor het Extra Help-programma van Medicare. U betaalt ook een eigen risico van $ 0 voor geneesmiddelen op niveau 1 en 2 en $ 0 copays voor geneesmiddelen van niveau 1 bij voorkeursapotheken tijdens uw eerste dekkingsfase.
SilverScript Plus
Het SilverScript Plus-plan biedt meer gedekte medicijnen op zijn formularium, extra's zoals kortingen op sommige vitamines en mineralen, en verbeterde
dekking tijdens de donutgatfase.
Dekkingsfasen voor Medicare Part D
Nadat u de aanvankelijke dekkingslimiet heeft bereikt, gaat u naar het dekkingsgat, ook wel het donutgat genoemd. Verschillende plannen brengen u in rekening gebrachte copay-bedragen voor uw medicijnen tijdens deze onderbrekingsfase.
U verlaat het donutgat en gaat de catastrofale dekkingsfase in zodra u $ 6.550 uit eigen zak heeft betaald voor de kosten van geneesmiddelen op recept voor het jaar. In de catastrofale fase betaalt u 5 procent van de medicatiekosten of $ 3,70 aan gedekte generieke geneesmiddelen (welke van beide het grootst is) en $ 9,20 aan gedekte merkgeneesmiddelen voor de rest van het jaar.
Welke dekking bieden de SilverScript Part D-plannen?
SilverScript Part D-abonnementen bieden veel dekkingsvoordelen, waaronder:
- $ 0 copays voor geprefereerde generieke geneesmiddelen
- toegang tot een netwerk van meer dan 65.000 apotheken in het hele land
- lagere copays bij meer dan 18.500 apotheken voor SilverScript SmartRx en meer dan 23.000 apotheken voor SilverScript Choice en SilverScript Plus
- kostenbesparingen voor het navullen van postorders binnen 90 dagen
- formularia die betrekking hebben op bijna alle geneesmiddelen die gewoonlijk aan Medicare-leden worden voorgeschreven
Wat zijn formulieren van Deel D?
Alle deel D-plannen bevatten een lijst met voorgeschreven medicijnen die ze zullen behandelen. Deze lijst wordt een formularium genoemd.
Het formularium van uw plan verdeelt recepten in groepen, genaamd niveaus. De niveaus voor receptplanformularia worden doorgaans als volgt uitgesplitst:
- tier 1: geprefereerd generiek
- tier 2: generiek
- tier 3: voorkeur
- tier 4: niet geprefereerd
- niveau 5: specialiteit
Uw plan heeft een vaste copay voor elk niveau.
Hoeveel kosten Deel D-plannen van SilverScript?
Er kunnen verschillende kosten zijn die bij Medicare Part D-plannen komen kijken, waaronder eigen risico, premies, copays, co-assurantie en meer. Vervolgens gaan we bekijken wat deze kosten zijn met SilverScript-plannen in 2021.
Eigen risico
Hier is een uitsplitsing van hoe elk plan omgaat met jaarlijkse eigen risico's:
- SilverScript SmartRx: $ 0 aftrekbaar voor tier 1-geneesmiddelen en $ 445 aftrekbaar voor niveaus 2 tot 5
- SilverScript Choice: $ 0 aftrekbaar voor niveau 1 en niveau 2 geneesmiddelen en een eigen risico van $ 205 tot $ 445 voor niveau 3 tot 5
- SilverScript Plus: $ 0 aftrekbaar voor alle gedekte geneesmiddelen
Premies
Premies voor SilverScript-abonnementen kunnen al vanaf $ 0 beginnen als u in aanmerking komt voor extra hulp. Zo niet, dan is hier de reeks maandelijkse premies die u in 2021 voor elk abonnement betaalt:
- SilverScript SmartRx: $ 5,70 tot $ 7,80
- SilverScript-keuze: $ 18,10 tot $ 49,70
- SilverScript Plus: $ 52,20 tot $ 88,60
Deze tarieven variëren afhankelijk van waar u woont. U kunt uw specifieke postcode invoeren om naar prijzen te zoeken met behulp van de planzoeker van Medicare.
Zoals bij alle Deel D-abonnementen, komt de premie voor uw SilverScript-abonnement bovenop de andere kosten die u voor Medicare betaalt.
Er is meestal geen premie voor deel A, maar deel B heeft wel een maandelijkse premie. Dus als u originele Medicare gebruikt (delen A en B samen), moet u de premie van Deel B en de premie voor uw SilverScript-abonnement betalen.
Als u een Medigap-plan of Medicare Advantage-plan heeft zonder dekking van Deel D, betaalt u ook die premies naast die van uw Deel D-plan.
Copays en co-assurantie
Uw medicatie-copays met SilverScript zullen afhangen van uw plan en uw voorschriften. Hier zijn enkele van de belangrijkste verschillen tussen de plannen.
SilverScript SmartRx
- Niveau 1: $ 0 bij voorkeursapotheken en postorderservice; $ 19 voor een levering van 30 dagen bij niet-geprefereerde apotheken
- Niveaus 2 en 3: $ 19 tot $ 141 (bereik voor alle apotheken en voorraadbedragen)
- Niveau 4:48 procent tot 50 procent co-assurantie
- Niveau 5:25 procent co-assurantie voor een voorraad van 30 dagen
SilverScript-keuze
- Niveaus 1 en 2: $ 0 bij voorkeursapotheken en postorderbedrijven; $ 5 tot $ 33 voor alle apotheken en leveringsbedragen
- Niveau 3: bereik van $ 35 tot $ 141 voor alle apotheken en leveringsbedragen
- Niveau 4: 41 procent co-assurantie
- Niveau 5:27 procent co-assurantie voor een voorraad van 30 dagen
SilverScript Plus
- Niveau 1: $ 0 bij voorkeursapotheken en postorderservice; $ 5 tot $ 15 bij niet-geprefereerde apotheken
- Niveau 2: $ 0 tot $ 2 bij geprefereerde apotheken en postorderservice; $ 10 tot $ 30 bij niet-geprefereerde apotheken
- Niveau 3: bereik van $ 47 tot $ 141 voor alle apotheken en leveringsbedragen
- Niveau 4: 50 procent co-assurantie
- Niveau 5:33 procent co-assurantie voor een voorraad van 30 dagen
Wat is Medicare Part D?
Medicare-delen A en B, ook wel bekend als originele Medicare, bieden geen dekking voor geneesmiddelen op recept. Medicare Deel A is een ziekenhuisverzekering voor intramurale verblijven, terwijl Medicare Deel B een medische verzekering is voor diensten zoals doktersafspraken en spoedeisende zorgbezoeken.
Met Medicare Part D kunt u de dekking van geneesmiddelen op recept toevoegen aan de originele Medicare.
Deel D bestaat uit zelfstandige plannen die worden aangeboden door particuliere verzekeringsmaatschappijen. Alle deel D-plannen staan onder toezicht van Medicare en moeten de voorschriften van Medicare volgen.
De Medicare Part D-plannen die voor u beschikbaar zijn, zijn afhankelijk van waar u woont. Sommige plannen, zoals SilverScript, zijn in het hele land beschikbaar, maar veel plannen zijn alleen beschikbaar in bepaalde staten of regio's.
Hoe vind ik het juiste Deel D-plan voor mij?
U kunt plannen in uw omgeving zoeken die alle voorschriften bevatten die u momenteel gebruikt met behulp van de planzoeker van Medicare.
Hiermee kunt u alle recepten die u neemt, samen met persoonlijke informatie zoals uw postcode invoeren. U krijgt dan plannen die uw huidige voorschriften in hun formularium bevatten.
Moet ik me inschrijven voor een Deel D-plan?
U hoeft geen Deel D-plan te hebben als u Medicare heeft, maar u moet wel dekking voor geneesmiddelen op recept hebben. U betaalt een boete voor te late inschrijving als u helemaal geen dekking op recept heeft, en de vergoeding stijgt met elke maand dat u niet voldoende dekking heeft.
Met Medicare kunt u deze dekking uit andere bronnen halen, zoals het gezondheidsplan van uw werkgever.
U kunt ook dekking krijgen door een Medicare Advantage-plan (Deel C) te selecteren dat dekking van Deel D omvat. Met een Medicare Advantage-plan dat deel D omvat, kunt u al uw dekking in één plan hebben.
De afhaalmaaltijd
SilverScript biedt landelijk drie verschillende Medicare Part D-plannen. SilverScript Choice is beschikbaar in alle 50 staten, terwijl SilverScript Plus beschikbaar is in elke staat behalve Alaska.
Alle abonnementen bieden geen of lage copays voor tier 1-generieke geneesmiddelen bij geprefereerde apotheken en voor postorderbenodigdheden. Met SilverScript heeft u toegang tot meer dan 65.000 apotheken, evenals tot vele voorkeursapotheken.
Het SilverScript Plus-abonnement heeft geen eigen risico en heeft meer dekking tijdens het donutgat van Deel D, terwijl de SilverScript Choice- en SilverScript SmartRx-abonnementen lagere maandelijkse premies bieden.
Dit artikel is bijgewerkt op 20 november 2020 om 2021 Medicare-informatie weer te geven.
