- Medicare Advantage (Deel C) en Medicare Deel D-bedrijven mailen of sturen elektronisch bewijs van dekkingsformulieren voorafgaand aan de open inschrijvingsperiode van Medicare.
- U ontvangt uw formulier uiterlijk 15 oktober.
- Het biedt details over de kosten en dekking voor uw Medicare Advantage- of Deel D-plan. Eventuele wijzigingen worden van kracht op 1 januari van het volgende jaar.
Een Medicare-bewijs van dekking (EOC) -formulier is een belangrijk document dat Medicare Part C (Medicare Advantage) en Medicare Part D (geneesmiddelen op recept) bedrijven jaarlijks naar hun ingeschreven personen sturen.
Het formulier geeft details over uw dekking voor het komende jaar, die mogelijk enigszins is gewijzigd ten opzichte van het voorgaande jaar.
Omdat u het recht heeft om uw Medicare Advantage- of Deel D-plan te wijzigen, is het belangrijk om dit formulier zorgvuldig door te nemen om er zeker van te zijn dat uw plan nog steeds aan uw behoeften voldoet.
Blijf lezen om meer te weten te komen over EOC-formulieren en wat u moet doen als u er een ontvangt.
Wat is een Medicare-bewijs van een dekkingsformulier?
Een Medicare EOC-formulier wordt verzonden naar iedereen die is ingeschreven voor een Medicare Advantage- of Medicare Part D-plan.
Medicare Advantage, of Medicare Part C, is wanneer u een particuliere verzekeringsmaatschappij kiest om uw Medicare-voordelen te bieden.
Deel D biedt dekking voor geneesmiddelen op recept voor mensen met originele Medicare of voor degenen die deze dekking niet hebben onder hun huidige Medicare Advantage-plan.
Als u alleen originele Medicare (delen A en B) heeft, ontvangt u geen EOC-formulier omdat uw voordelen, kosten en eigen bijdragen gestandaardiseerd zijn.
Als u echter Medicare Advantage heeft, ontvangt u mogelijk extra voordelen als onderdeel van uw plan. Mogelijk heeft u ook andere kosten die verband houden met:
- premies
- copayments
- eigen risico
In het EOC-formulier worden deze kosten weergegeven.
Hoewel de opmaak en organisatie van EOC-formulieren kan variëren tussen verschillende verzekeringsmaatschappijen, moet elk formulier het volgende bevatten:
- het bedrag dat u elke maand betaalt voor uw premie
- uw contante kosten voor co-assurantie, eigen risico en eigen bijdragen
- een lijst van gedekte en niet gedekte diensten
- kostenverschillen tussen in-netwerk en out-of-netwerk providers of apotheken
- waar u een lijst met netwerkaanbieders en apotheken kunt vinden, evenals het formularium van het plan (een lijst met gedekte geneesmiddelen)
Sommige van deze documenten kunnen erg lang zijn, zelfs tot honderden pagina's. Medicare beschouwt dit formulier als een wettelijk contract tussen u en uw Medicare-plan, dus het is belangrijk dat u zoveel mogelijk leest en het eens bent over uw dekking.
Medicare vereist dat Advantage- en Part D-bedrijven uiterlijk 15 oktober EOC-informatie naar ingeschreven personen sturen. Dit is wanneer de open inschrijvingsperiode van Medicare begint.
De manier waarop u het formulier ontvangt, hangt af van hoe u uw uitkeringsmaatschappij heeft verteld om met u te communiceren. Sommigen sturen een gedrukt exemplaar per post, terwijl anderen een elektronisch exemplaar per e-mail sturen.
Wat moet ik doen als ik een bewijs van dekkingsformulier heb ontvangen?
Een Medicare EOC-formulier is ontworpen om u te helpen de kosten en baten van uw plan te begrijpen. Naast dit formulier zou u ook een document moeten ontvangen dat de jaarlijkse kennisgeving van wijziging (ANOC) wordt genoemd.
De ANOC bevat informatie met betrekking tot wijzigingen in een plan:
- kosten
- Dekking
- servicegebied
U zou elk jaar vóór 30 september een ANOC moeten ontvangen. Deze wijzigingen worden doorgaans van kracht op 1 januari van het volgende jaar.
Beslissen of uw plan bij u past
Zodra u deze documenten heeft ontvangen, kunt u beoordelen of uw dekking nog steeds aan uw behoeften voldoet. Hier zijn enkele van de acties die u kunt ondernemen.
Als je plan afloopt ...
Soms informeert de ANOC u dat uw plan niet langer contracteert met Medicare of dekking biedt in uw servicegebied.
Als dit het geval is, kunt u ervoor kiezen om terug te gaan naar de originele Medicare of een nieuw Medicare Advantage- en Deel D-plan te selecteren.
Als uw dekking niet aan uw behoeften voldoet ...
Als u vaststelt dat de dekking van uw plan voor het komende jaar niet langer aan uw behoeften voldoet, kunt u zoeken naar een nieuw Medicare Advantage-plan.
De open inschrijvingsperiode van Medicare is elk jaar van 15 oktober tot en met 7 december. Gedurende deze tijd kunt u een nieuw Medicare Advantage-plan selecteren of ervoor kiezen om terug te gaan naar het originele Medicare.
Houd er rekening mee dat als u teruggaat naar het oorspronkelijke Medicare en u eerder geneesmiddelen op recept had gekregen via Medicare Advantage, u een nieuw Deel D-plan moet selecteren.
Als u tevreden bent met uw huidige dekking ...
Als u geen wijzigingen wilt aanbrengen in uw huidige dekking, hoeft u geen extra stappen te ondernemen. Uw Medicare Advantage-dekking wordt voortgezet zoals beschreven in uw EOC-document.
Wat moet ik doen als ik het formulier niet heb ontvangen of als ik nog vragen heb?
Als u uw EOC-formulier niet vóór 15 oktober heeft ontvangen, neemt u contact op met uw planaanbieder. Ze zouden u snel een ander EOC-document moeten kunnen afgeven.
Als u een online account heeft bij uw Medicare Advantage- of Part D-bedrijf, zullen zij deze informatie meestal opnemen als onderdeel van uw accountdocumenten.
Zelfs als u niet zeker weet of u uw Medicare Advantage- of Deel D-plan gaat wijzigen, kunt u andere beschikbare plannen evalueren om te vergelijken.
Middelen omvatten uw State Health Insurance Assistance Program (SHIP).
Dit is een gratis programma dat planadvies en antwoorden biedt voor uw Medicare-vragen. U kunt ook rechtstreeks contact opnemen met uw planaanbieder als u een privéplan heeft.
Als uw Medicare Advantage- of Medicare Part D-bedrijf om welke reden dan ook weigert of nalaat u een EOC-document af te geven, moet u dit aan Medicare melden. U kunt dit doen door 800-MEDICARE (800-633-4227; TTY: 877-486-2048) te bellen.
De afhaalmaaltijd
- Zoek vóór 15 oktober naar uw EOC-kennisgeving als u Medicare Advantage of Medicare Part D heeft.
- Gebruik dit document, samen met uw ANOC, om te bepalen of u uw gezondheidsplan wilt wijzigen of het voor een ander jaar wilt behouden.
- Je hebt van 15 oktober tot en met 7 december de tijd om je in te schrijven voor een nieuw plan of om terug te keren naar de originele Medicare.
- Als u tevreden bent met uw huidige dekking, hoeft u niets te doen.
-should-you-floss.jpg)
