Hoe worden Medicare Advantage-plannen gefinancierd?

Medicare Advantage-plannen zijn alles-in-één alternatieven voor originele Medicare die worden aangeboden door particuliere bedrijven. Ze worden gefinancierd door Medicare en door de mensen die zich aanmelden voor het specifieke plan.

Wie financiertHoe het wordt gefinancierdMedicareMedicare betaalt het bedrijf dat het Medicare Advantage-plan aanbiedt een maandelijks vast bedrag voor uw zorg.IndividuenHet bedrijf dat het Medicare Advantage-plan aanbiedt, brengt u contante kosten in rekening. Deze kosten verschillen per bedrijf en per abonnement.

Blijf lezen om meer te weten te komen over Medicare Advantage-plannen en de contante kosten voor deze plannen.

Welke factoren zijn van invloed op uw kosten voor een Medicare Advantage-plan?

Het bedrag dat u voor Medicare Advantage betaalt, is gebaseerd op een aantal factoren, waaronder:

• Maandelijkse premies. Sommige abonnementen hebben geen premies.
• Maandelijkse premies voor Medicare Part B. Sommige plannen betalen de premies van Deel B geheel of gedeeltelijk.
• Jaarlijks eigen risico. Kan een jaarlijks eigen risico of extra eigen risico omvatten.
• Betaalmethode. De co-assurantie of medebetaling die u voor elke dienst of bezoek betaalt.
• Type en frequentie. Het soort services dat u nodig heeft en hoe vaak deze worden geleverd.
• Acceptatie door arts / leverancier. Heeft invloed op de kosten als u een PPO-, PFFS- of MSA-abonnement heeft, of als u uit het netwerk gaat.
• Reglement. Op basis van uw planregels, zoals het inschakelen van netwerkleveranciers.
• Extra voordelen. Wat je nodig hebt en waarvoor het plan betaalt.
• Jaarlijkse limiet. Uw contante kosten voor alle medische diensten.
• Medicaid. Als je het hebt.
• Staatshulp. Als je het ontvangt.

Deze factoren veranderen jaarlijks volgens:

• premies
• eigen risico
• Diensten

De bedrijven die de plannen aanbieden, nietMedicare, bepalen hoeveel u betaalt voor gedekte diensten.

Wat zijn Medicare Advantage-plannen?

Soms aangeduid als MA-plannen of Deel C, worden Medicare Advantage-plannen aangeboden door particuliere bedrijven die zijn goedgekeurd door Medicare. Deze bedrijven sluiten een contract met Medicare om deze Medicare-services te bundelen:

• Medicare Deel A: ziekenhuisverblijven, hospice-zorg, zorg in een bekwame verpleeginrichting en enige thuiszorg
• Medicare Deel B: bepaalde doktersdiensten, poliklinische zorg, medische benodigdheden en preventieve diensten
• Medicare Part D (meestal): geneesmiddelen op recept

Sommige Medicare Advantage-abonnementen bieden aanvullende dekking, zoals:

• tandheelkundige
• visie
• horen

De meest voorkomende Medicare Advantage-plannen zijn:

• HMO-plannen (organisatie voor gezondheidsonderhoud)
• PPO-plannen (preferred provider organisation)
• PFFS-abonnementen (private fee-for-service)
• SNP's (plannen voor speciale behoeften)

Minder vaak voorkomende Medicare Advantage-plannen zijn onder meer:

• Medicare Medical Spaarrekening (MSA) -plannen
• HMOPOS-plannen (HMO point of service)

Kom ik in aanmerking voor Medicare Advantage-plannen?

U kunt meestal deelnemen aan de meeste Medicare Advantage-plannen als u:

• hebben Medicare deel A en deel B
• woon in het servicegebied van de plannen
• u heeft geen nierziekte in het eindstadium (ESRD)

Afhalen

Medicare Advantage-plannen - ook wel MA-plannen of deel C genoemd - worden aangeboden door particuliere bedrijven en betaald door Medicare en door de Medicare-in aanmerking komende personen die zich aanmelden voor het plan.