Wanneer dekt Medicare mammogrammen?

Jaarlijkse mammogrammen zijn een belangrijk screeningsinstrument bij de vroege opsporing van borstkanker.

Als u Medicare Part B of een Medicare Advantage-plan heeft, vallen zowel screening als diagnostische mammogrammen onder uw plan. Er kunnen echter verschillende dekkingsniveaus en contante kosten zijn, afhankelijk van uw plan en medische situatie.

In dit artikel zullen we onderzoeken wanneer Medicare mammogrammen dekt, hoeveel u voor een mammogram betaalt en welk Medicare-plan het beste is als u dekking voor mammogrammen wilt.

Welke delen van Medicare hebben betrekking op mammogrammen?

Als u Medicare Part B of Medicare Advantage (Part C) heeft, wilt u misschien weten hoe vaak Medicare betaalt voor mammogrammen. Met Medicare bent u verzekerd voor:

• één mammogram als basislijntest als u een vrouw bent tussen de 35 en 49 jaar
• één screeningsmammogram om de 12 maanden als u een vrouw bent van 40 jaar of ouder
• een of meer diagnostische mammogrammen, indien nodig, om een ​​medische aandoening te diagnosticeren, zoals borstkanker

Als u de aanbevolen leeftijd voor een mammogram bereikt, kunt u controleren of u deze belangrijke test heeft gedekt. Laten we eens kijken naar de onderdelen van Medicare die mammogramdekking bieden.

Deel A

Medicare Deel A, ook wel ziekenhuisverzekering genoemd, dekt alle diensten of behandelingen die nodig zijn wanneer u als intramurale patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen. Deel A heeft ook betrekking op hospice-zorg en beperkte thuiszorg en bekwame verpleging. Mammogramkosten vallen doorgaans niet onder deel A.

Deel B

Medicare Deel B omvat medisch noodzakelijke ambulante diagnostische en behandelingsdiensten. Zowel screening als diagnostische mammogrammen vallen onder Medicare Deel B, waardoor dit een noodzakelijke Medicare-optie is als u deze test wilt laten dekken.

Deel C

Medicare Part C, ook wel Medicare Advantage genoemd, is een privéverzekeringsplan dat de originele Medicare vervangt. Een Medicare Advantage-plan biedt automatisch Medicare Part B-dekking, wat betekent dat uw mammogramkosten op dezelfde manier worden gedekt als wanneer u Medicare Part B had.

Sommige deel C-plannen dekken ook medische transportkosten, wat handig kan zijn als u hulp nodig heeft bij het bereiken van uw mammogramafspraak.

Deel D

Medicare Deel D is de dekking van geneesmiddelen op recept, die een aanvulling is op de originele Medicare. Deel D dekt geen mammogramkosten, maar het kan helpen om de kosten te dekken die verband houden met medicijnen tegen borstkanker.

Medigap

Medigap is een aanvullende verzekeringsoptie als u originele Medicare heeft. Dit type plan kan helpen om uw eigen Medicare-abonnementskosten te verlagen. Als u originele Medicare heeft en hulp zoekt bij mammogramkosten, zoals eigen risico en co-assurantie, kan Medigap een optie zijn om te overwegen.

Hoeveel kost een gemiddeld mammogram?

Een recente studie wees uit dat ongeveer 23 procent van de vrouwen aangeeft dat ze een aantal contante kosten moeten betalen voor een mammogram. Als u Medicare heeft en u wilt weten hoeveel een mammogram kost, moet u eerst begrijpen wat Medicare zal dekken.

Als u Medicare Part B of Medicare Advantage heeft, omvat de dekking voor mammogrammen:

• 100 procent van de jaarlijkse kosten voor het screenen van mammogrammen
• 80 procent van de noodzakelijke diagnostische mammogramkosten

Medicare-begunstigden betalen niets voor jaarlijkse mammogramonderzoeken. Er kunnen echter enkele contante kosten zijn voor diagnostische mammogrammen. Deze kosten omvatten over het algemeen alle verschuldigde premies en eigen risico's, plus een co-assurantie van 20 procent van de door Medicare goedgekeurde kosten voor deze test.

Het betalen van eigen medische kosten kan de kans aanzienlijk beïnvloeden dat iemand medische zorg zoekt.

Een studie toonde aan dat toen de Affordable Care Act de kostendeling voor mammogramscreenings uitbracht, meer vrouwen mammogrammen kregen tijdens hun aanbevolen screeningperiodes.

Als u een mammogram nodig heeft maar nog niet bent goedgekeurd voor Medicare, komt u mogelijk in aanmerking voor gratis of goedkope borstkankeronderzoeken terwijl u wacht.

Dekt Medicare alle soorten mammogrammen?

Als u een mammogram nodig heeft, zijn er drie hoofdtypen mammografie waaruit u kunt kiezen:

• Conventioneel mammogram. Een conventioneel mammogram maakt 2-D zwart-witfilmbeelden van de borst. Tijdens deze test kan de arts de afbeeldingen bekijken terwijl ze worden gemaakt om te zoeken naar knobbeltjes, afzettingen of andere punten van zorg.
• Digitaal mammogram. Net als een conventioneel mammogram maakt een digitaal mammogram 2D-zwart-witafbeeldingen van de borst. Digitale mammogrambeelden worden echter rechtstreeks in een computer ingevoerd, waardoor de arts de beelden nauwkeuriger kan inzoomen, verbeteren en anderszins kan inspecteren.
• 3D-mammogram. Een 3D-mammogram maakt tijdens de test meerdere foto's om een ​​uitgebreide 3D-weergave van het borstweefsel te produceren. Van dit type mammogram, ook wel 3D-tomosynthese-mammografie genoemd, is aangetoond dat het de diagnose van kanker in dicht borstweefsel verbetert.

Met uw Medicare-dekking zijn zowel conventionele als 3D-mammogramkosten gedekt. Niet elke provider biedt echter nog 3D-mammogrammen aan. U kunt met uw arts bespreken welk type mammogramtest beschikbaar is en geschikt is voor uw situatie.

Wat is een mammogram?

Een mammogram, ook wel mammografie genoemd, is een soort röntgenfoto die wordt gebruikt om borstkanker op te sporen of te diagnosticeren. Mammogrammen worden over het algemeen jaarlijks gepland voor vrouwen van 50 jaar en ouder om te helpen bij de vroege opsporing van deze ziekte.

Tijdens een mammogram wordt u gevraagd om u vanaf uw middel uit te kleden om de machine volledige toegang tot de borsten te geven. Elke borst wordt tussen twee gespecialiseerde cameraplaten op de mammografiemachine geplaatst en gecomprimeerd voor beeldvorming.

Hoewel de compressie niet langer dan een paar seconden per keer duurt, kunt u wat druk, ongemak of pijn opmerken. Het uitvoeren van mammogrammen duurt doorgaans niet langer dan 20 minuten.

De afhaalmaaltijd

Als u een Medicare-begunstigde bent en een aanstaande mammogram heeft, valt deze test mogelijk onder uw plan. Medicare Part B- en Medicare Advantage-plannen dekken beide 100 procent van de jaarlijkse kosten voor screeningmammogrammen en 20 procent van de diagnostische mammogramkosten.

Als u andere kosten heeft die aan uw plan zijn verbonden, zoals een eigen risico, moet u dit bedrag mogelijk uit eigen zak betalen voordat Medicare uw diagnostische mammogramtesten dekt.

De aanbevelingen voor borstkankerscreening beginnen al vanaf 40 jaar, afhankelijk van uw risico op borstkanker. Praat vandaag nog met uw arts om te bepalen wanneer u uw eerste of volgende mammogram moet plannen.