Liposarcoom is een vorm van kanker die begint in vetweefsel. Het kan zich overal op het lichaam met vetcellen ontwikkelen, maar het verschijnt meestal in de buik of bovenbenen.
In dit artikel kijken we naar de verschillende soorten liposarcoom, evenals naar de symptomen, risicofactoren, behandeling en prognose.
Wat is liposarcoom?
Liposarcoom is een zeldzame vorm van kanker die zich ontwikkelt in vetcellen in de zachte weefsels van het lichaam. Het wordt ook wel een lipomateuze tumor of wekedelensarcoom genoemd. Er zijn meer dan 50 soorten wekedelensarcomen, maar liposarcoom komt het meest voor.
Het kan overal in het lichaam in vetcellen voorkomen, maar wordt meestal aangetroffen in:
- armen en benen, vooral de dijen
- achterkant van de buik (retroperitoneaal)
- lies
Wat is het verschil tussen een lipoom en liposarcoom?
Op het eerste gezicht kan een lipoom lijken op liposarcoom. Ze vormen allebei in vetweefsel en ze veroorzaken allebei knobbeltjes.
Maar dit zijn twee heel verschillende omstandigheden. Het grootste onderscheid is dat lipoom niet-kankerachtig (goedaardig) is en liposarcoom kankerachtig (kwaadaardig).
Lipoomtumoren vormen zich net onder de huid, meestal in de schouders, nek, romp of armen. De massa heeft de neiging zacht of rubberachtig aan te voelen en beweegt wanneer u met uw vingers duwt.
Tenzij lipomen een toename van kleine bloedvaten veroorzaken, zijn ze normaal gesproken pijnloos en zullen ze waarschijnlijk geen andere symptomen veroorzaken. Ze verspreiden zich niet.
Liposarcoom vormt zich dieper in het lichaam, meestal in de buik of dijen. Symptomen kunnen pijn, zwelling en gewichtsveranderingen zijn. Als ze niet worden behandeld, kunnen ze zich door het lichaam verspreiden.
Soorten liposarcoom
Er zijn vijf hoofdsubtypen van liposarcoom. Een biopsie kan uitwijzen welk type het is.
- Goed gedifferentieerd: dit langzaam groeiende liposarcoom is het meest voorkomende subtype.
- Myxoid: wordt vaak aangetroffen in de ledematen en heeft de neiging zich uit te breiden naar verre huid, spieren of botten.
- Gedifferentieerd: een langzaam groeiend subtype dat meestal in de buik voorkomt.
- Ronde cel: dit subtype bevindt zich meestal in de dij en omvat veranderingen in chromosomen.
- Pleomorf: dit is de minst voorkomende en zal zich na de behandeling het meest waarschijnlijk verspreiden of terugkeren.
Wat zijn de symptomen?
Liposarcoom veroorzaakt in het begin geen symptomen. Er kunnen geen andere symptomen zijn dan het kunnen voelen van een knobbel in een gebied met vetweefsel. Naarmate de tumor groeit, kunnen de symptomen zijn:
- koorts, koude rillingen, nachtelijk zweten
- vermoeidheid
- gewichtsverlies of gewichtstoename
Symptomen zijn afhankelijk van de locatie van de tumor. Een tumor in de buik kan bijvoorbeeld leiden tot:
- pijn
- zwelling
- vol gevoel, zelfs na lichte maaltijden
- constipatie
- moeite met ademhalen
- bloed in de ontlasting of braaksel
Een tumor in de arm of het been kan leiden tot:
- zwakte in de ledemaat
- pijn
- zwelling
Wat zijn de risicofactoren?
Liposarcoom begint wanneer genetische veranderingen optreden in vetcellen, waardoor ze uit de hand lopen. Wat precies deze veranderingen veroorzaakt, is niet duidelijk.
In de Verenigde Staten zijn er ongeveer 2.000 nieuwe gevallen van liposarcoom per jaar. Iedereen kan het krijgen, maar het treft hoogstwaarschijnlijk mannen tussen de 50 en 60 jaar. Het treft zelden kinderen.
Risicofactoren zijn onder meer:
- voorafgaande stralingsbehandeling
- persoonlijke of familiegeschiedenis van kanker
- schade aan het lymfesysteem
- langdurige blootstelling aan giftige chemicaliën zoals vinylchloride
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
De diagnose kan worden gesteld met een biopsie. Er moet een weefselmonster uit de tumor worden verwijderd. Als de tumor moeilijk te bereiken is, kunnen beeldvormende tests zoals een MRI- of CT-scan worden gebruikt om de naald naar de tumor te leiden.
Beeldvormingstests kunnen ook helpen bij het bepalen van de grootte en het aantal tumoren. Deze tests kunnen ook uitwijzen of nabijgelegen organen en weefsels zijn aangetast.
Het weefselmonster wordt naar een patholoog gestuurd, die het onder een microscoop zal onderzoeken. Het pathologieverslag wordt naar uw arts gestuurd. Dit rapport zal uw arts vertellen of de massa kanker is, evenals details over het type kanker.
Hoe wordt het behandeld?
De behandeling is afhankelijk van een aantal factoren, zoals:
- de grootte en locatie van de primaire tumor
- of de tumor al dan niet interfereert met bloedvaten of vitale structuren
- of de kanker al is uitgezaaid
- het specifieke subtype van liposarcoom
- uw leeftijd en algehele gezondheid
De belangrijkste behandeling is een operatie. Het doel van een operatie is om de hele tumor plus een kleine marge gezond weefsel te verwijderen. Dit is misschien niet mogelijk als de tumor is uitgegroeid tot vitale structuren. Als dat het geval is, zullen bestraling en chemotherapie waarschijnlijk worden gebruikt om de tumor voorafgaand aan de operatie te verkleinen.
Straling is een gerichte therapie waarbij energiebundels worden gebruikt om kankercellen te doden. Het kan na een operatie worden gebruikt om eventuele achtergebleven kankercellen te vernietigen.
Chemotherapie is een systemische behandeling met krachtige medicijnen om kankercellen te doden. Na een operatie kan het worden gebruikt om kankercellen te vernietigen die mogelijk zijn afgebroken van de primaire tumor.
Na het beëindigen van de behandeling moet u regelmatig worden gecontroleerd om er zeker van te zijn dat het liposarcoom niet terugkomt. Dit omvat waarschijnlijk fysieke onderzoeken en beeldvormende tests, zoals CT-scans of MRI's.
Klinische onderzoeken kunnen ook een optie zijn. Deze onderzoeken kunnen u toegang geven tot nieuwere behandelingen die nergens anders verkrijgbaar zijn. Vraag uw arts naar klinische onderzoeken die mogelijk bij u passen.
Wat is de prognose?
Liposarcoom kan met succes worden behandeld. Als u eenmaal de behandeling heeft voltooid, moet de follow-up ten minste 10 jaar duren, maar misschien wel levenslang. Uw prognose hangt af van veel individuele factoren, zoals:
- liposarcoom-subtype
- tumorgrootte
- stadium bij diagnose
- het vermogen om bij operaties negatieve marges te krijgen
Volgens het Liddy Shriver Liposarcoma Initiative is aangetoond dat chirurgie in combinatie met bestralingstherapie in 85 tot 90 procent van de gevallen herhaling op de operatieplaats voorkomt. Het initiatief somt de ziektespecifieke overlevingskansen van bepaalde individuele subtypen op als:
- Goed gedifferentieerd: 100 procent op 5 jaar en 87 procent op 10 jaar
- Myxoid: 88 procent na 5 jaar en 76 procent na 10 jaar
- Pleomorfisch: 56 procent op 5 jaar en 39 procent op 10 jaar
Als het gaat om goed gedifferentieerde en gededifferentieerde subtypen, is waar de tumoren vormen van belang. Tumoren die zich in de buik ontwikkelen, kunnen moeilijker volledig te verwijderen zijn.
Volgens het Surveillance, Epidemiology, and End Results Program (SEER) van het National Cancer Institute is het relatieve overlevingspercentage na vijf jaar voor mensen met weke delen kanker 64,9 procent.
SEER verdeelt kankers in fasen. Deze stadia zijn gebaseerd op waar de kanker zich bevindt en hoe ver deze zich in het lichaam heeft verspreid. Hier zijn de relatieve overlevingskansen van 5 jaar voor weke delen kanker per stadium:
- Gelokaliseerd: 81,2 procent
- Regionaal: 57,4 procent
- Verre: 15,9 procent
- Onbekend: 55 procent
Deze statistieken zijn gebaseerd op mensen die tussen 2009 en 2015 zijn gediagnosticeerd en behandeld.
De behandeling van kanker vordert snel. Het is mogelijk dat de prognose voor iemand die vandaag wordt gediagnosticeerd, anders is dan slechts een paar jaar geleden. Onthoud dat dit algemene statistieken zijn en mogelijk niet uw situatie weergeven.
Uw oncoloog kan u een veel beter beeld geven van uw vooruitzichten.
het komt neer op
Liposarcoom is een vrij zeldzame vorm van kanker die vaak effectief kan worden behandeld. Er zijn veel factoren die van invloed zijn op uw specifieke behandelingsopties. Praat met uw arts over de specifieke kenmerken van uw liposarcoom om meer te weten te komen over wat u kunt verwachten.
