Aambeien, ook wel aambeien genoemd, zijn gezwollen aderen in de anus en het onderste deel van de endeldarm. Ze kunnen jeuk, bloeding en pijn veroorzaken.
De meeste mensen kunnen de symptomen verlichten met een paar aanpassingen aan hun levensstijl en vrij verkrijgbare geneesmiddelen. Maar ernstige aambeien kunnen snel een levenskwaliteitsprobleem worden.
Als u al het andere heeft geprobeerd, is het misschien tijd om uw arts te vragen naar hemorrhoidectomie. Laten we in de tussentijd deze chirurgische procedure onderzoeken, waarom deze is uitgevoerd en hoe herstel is.
Wat is een hemorrhoidectomie?
Een hemorrhoidectomie is een operatie om aambeien te verwijderen, of ze nu intern of extern zijn.
Chirurgie is meestal niet de eerste behandelingslijn. Maar als al het andere faalt, is hemorrhoidectomie een veilige, effectieve behandeling die aambeien niet alleen gemakkelijker maakt om mee te leven, maar ook dat ze er helemaal van afkomen.
Waarom wordt een hemorrhoidectomie uitgevoerd?
Als uw aambeien ernstig zijn, kunnen ze jeuk, bloeding en pijn veroorzaken. Ze kunnen blijven zwellen en in de loop van de tijd in omvang toenemen.
Verzakte interne aambeien kunnen lichte fecale incontinentie, slijmafscheiding en geïrriteerde huid veroorzaken. Wanneer de bloedtoevoer naar interne aambeien wordt afgesneden (verstikt), kunnen ze gangreen worden.
Aambeien komen vrij vaak voor en komen op een bepaald moment in hun leven voor bij bijna drie op de vier volwassenen. De meeste mensen kunnen niet-invasieve methoden gebruiken om symptomen te beheersen. Als die niet werken, kan hemorrhoidectomie een effectieve behandeling zijn.
Minder invasieve behandelingsopties
Hemorrhoidectomieën zijn over het algemeen gereserveerd voor de meest ernstige gevallen of wanneer andere, minder invasieve behandelingsmethoden hebben gefaald. Deze mildere behandelingen omvatten de volgende.
Wijzigingen in levensstijl
Regelmatige lichaamsbeweging en geen inspanning leveren, vooral als u naar de badkamer gaat, kan u helpen irritatie van de aambeien te voorkomen.
Dieet is ook een factor. Probeer uw vochtinname te verhogen en de consumptie van vetten te verminderen. Voeg meer vezels toe met fruit, groenten en volle granen. U kunt ook vezelsupplementen nemen.
Symptoomverlichting
Om symptomen zoals zwelling, jeuk en pijn te verminderen, kunt u de volgende remedies proberen:
- Thema's. Over-the-counter (OTC) aambeiencrèmes, -pads of zetpillen kunnen de symptomen verlichten. Zoek naar producten die hydrocortison, lidocaïne of toverhazelaar bevatten.
- Baden. Ontspan in een eenvoudig, warm bad. Een zitbad dat op de toiletbril past, kan ook nuttig zijn. Je kunt meerdere keren per dag 10 tot 15 minuten laten weken.
- Orale medicatie. Gebruik OTC-ontstekingsremmers en pijnstillers.
- Ontlasting verzachters. OTC-ontlastingverzachters kunnen u helpen overbelasting te voorkomen wanneer u uw darmen beweegt.
Lees de etiketten en gebruik ze alleen zoals aangegeven. Als u zich zorgen maakt, bespreek dan uw OTC-medicijnen met uw arts of apotheker.
Niet-chirurgische behandelingen
Minimaal invasieve behandelingen om pijnlijke aambeien te verwijderen, zijn onder meer:
- Sclerotherapie. Bij deze procedure wordt een chemische oplossing in de aambei geïnjecteerd om deze te verkleinen.
- Coagulatie. Deze techniek maakt gebruik van laser- of infraroodlicht of warmte om interne aambeien te laten verschrompelen.
- Afbinding van elastiekjes. Tijdens de procedure bindt de arts elastiekjes rond de basis van een interne aambei. Dit snijdt de bloedsomloop af, zodat de aambei eraf valt, meestal binnen een week.
- Externe aambei-trombectomie. Wanneer zich een bloedstolsel vormt in een uitwendige aambei, kan deze onder plaatselijke verdoving in een dokterspraktijk worden verwijderd.
Wie is een goede kandidaat voor een hemorrhoidectomie?
De meeste mensen met aambeien hebben geen hemorrhoidectomie nodig. Elk type operatie brengt bepaalde risico's met zich mee van de procedure zelf, evenals van algemene anesthesie. Om die reden zal uw arts waarschijnlijk eerst andere, niet-chirurgische remedies aanbevelen.
Chirurgische verwijdering van aambeien kan een optie zijn als:
- minder invasieve methoden hebben niet voor u gewerkt
- uw aambeien zijn ernstig en veroorzaken veel ongemak
- interne aambeien zijn gewurgd
- uitwendige aambeien zijn opgezwollen door een stolsel
- je hebt zowel interne als externe aambeien
- u moet geopereerd worden voor andere anorectale aandoeningen
Andere overwegingen zijn uw leeftijd, algehele gezondheid en hoe goed u verwacht dat u op een operatie reageert.
Hoe verloopt de procedure?
Hemorrhoidectomie vindt plaats in een ziekenhuisomgeving. Het is meestal een poliklinische procedure, maar in sommige gevallen kan een overnachting nodig zijn.
Preoperatieve instructies zullen u adviseren wanneer u moet stoppen met eten, meestal 6 tot 8 uur vóór de operatie. U kunt niet meteen rijden, dus zorg ervoor dat u vervoer naar huis regelt.
Er wordt een infuus in uw arm ingebracht voor medicijnen om infectie, zwelling en bloeding te voorkomen. U heeft algemene anesthesie of lokale anesthesie met sedatie nodig om u tijdens de procedure te helpen slapen.
Als u eenmaal slaapt, zal de chirurg een scoop in het anale kanaal plaatsen om inwendige aambeien nader te onderzoeken. Vervolgens snijden ze het hemorrhoidale weefsel door met een scalpel of laser en sluiten ze de wond met oplosbare hechtingen. Dit wordt een gesloten hemorrhoidectomie genoemd.
In sommige gevallen, zoals wanneer er een hoog infectierisico is of het gebied erg groot is, wordt de incisie niet gehecht. Dit wordt een open hemorrhoidectomie genoemd.
Een andere procedure, hemorrhoidopexy genaamd, is iets minder betrokken dan hemorrhoidectomie. De chirurg gebruikt nietjes om de bloedstroom te blokkeren, overtollig weefsel te verwijderen en aambeien in een betere positie te brengen. Deze procedure gaat gepaard met een groter risico op herhaling en rectale verzakking.
Zodra de chirurg klaar is, wordt u verplaatst naar een herstelgebied waar uw vitale functies gedurende enkele uren worden gecontroleerd.
Kort daarna kunt u drinken en eten. Binnen een paar uur sta je uit bed. U wordt ontslagen als u volledig wakker en stabiel bent.
Lang duurt het om te herstellen van een hemorrhoidectomie?
Herstel is voor iedereen anders, maar u zou binnen 1 tot 2 weken moeten kunnen terugkeren naar uw normale activiteiten. Gedurende deze tijd heeft u mogelijk:
- blauwe plekken
- irritatie
- lichte bloeding
- ontslag
- pijn
Tijdens het herstel kunnen maatregelen voor zelfzorg zijn:
- goed gehydrateerd blijven
- pijnstillers nemen
- weken in een zitbad of een gewoon warm bad
- ijspakken aanbrengen
- het nemen van ontlastingverzachters om constipatie en overbelasting te voorkomen
Steken lossen binnen een week vanzelf op. Volg de ontslaginstructies en neem contact op met uw arts als u zich zorgen maakt.
Wat zijn de mogelijke risico's en bijwerkingen van een hemorrhoidectomie?
Hemorrhoidectomie is een invasieve en soms pijnlijke behandelingsoptie, maar het kan een effectieve, zelfs permanente oplossing zijn.
Complicaties zijn zeldzaam en meestal niet ernstig. Waaronder:
- langzame genezing
- kleine tranen die pijn kunnen veroorzaken die enkele maanden aanhoudt
- vernauwing van de anus (stenose) door littekenweefsel
- schade aan de sluitspieren, wat kan leiden tot incontinentie
- urineretentie
Infectie na hemorrhoidectomie is niet gebruikelijk, maar waarschuw uw arts als u:
- koorts, koude rillingen
- misselijkheid, braken
- toenemende pijn
- roodheid
- zwelling
- ernstige afscheiding of bloeding
- moeite met plassen
- constipatie die langer dan 3 dagen aanhoudt, zelfs na inname van laxeermiddelen
Afhalen
Hemorrhoidectomie is een chirurgische ingreep om aambeien te verwijderen. Het is meestal een laatste redmiddel wanneer minder invasieve interventies hebben gefaald of de aandoening ernstig is.
Zoals bij elk type operatie, heeft hemorrhoidectomie enkele risico's. Maar als het wordt gevraagd, wordt het beschouwd als een veilige, effectieve behandeling voor aambeien.
Als u aambeienpijn, zwelling en jeuk heeft, overleg dan met uw arts over uw behandelingsopties.
.jpg)
