-surgery.jpg)
Verschillen tussen ledematen zijn niet ongebruikelijk als je groeit. De ene arm kan iets langer zijn dan de andere. Het ene been kan enkele millimeters korter zijn dan het andere.
Van tijd tot tijd kunnen botparen echter een aanzienlijk verschil in lengte hebben. In de armen is het misschien niet problematisch. Maar in de benen kan het leiden tot bewegingsproblemen en uiteindelijk tot pijn.
Dat is het moment waarop sommige mensen een botverkortende operatie beginnen te overwegen. Hoewel dit niet de eerste optie is om ongelijke botten te behandelen, kan een botverkortende operatie helpen om verschillen in lengte van de ledematen te corrigeren, waardoor een persoon zich comfortabeler voelt.
In dit artikel wordt onderzocht waarom er verschillen in de lengte van de ledematen optreden en hoe botverkortende chirurgie dit kan helpen behandelen.
Bestaat er zoiets als een operatie om de lengte te verkleinen?
Er is niet zoiets als een operatie om de hoogte te verkleinen. Een botverkortende operatie kan uw lengte verminderen, maar ze worden zelden voor dit doel gedaan.
In plaats daarvan worden deze operaties vaker uitgevoerd om beenlengteverschillen te elimineren of om botten te corrigeren die ongelijk lang zijn.
Botverkortende of botverlengende operatie
Botverkortende operaties worden het vaakst gebruikt om een afwijking in de ledemaatlengte (LLD) te behandelen.
Een LLD is een significant verschil tussen de lengtes van ledematen. Het kan wel enkele centimeters of inches zijn, en het is waarschijnlijk het meest merkbaar in benen.
Gedurende enkele maanden of zelfs jaren kan een persoon met een LLD mogelijk de verschillen in zijn ledematen compenseren. Na verloop van tijd kan LLD echter leiden tot bijwerkingen en complicaties, zoals pijn en moeite met lopen of rennen.
Botverkortende operaties zijn bedoeld om de verschillen in ledemaatlengtes te verkleinen. Operaties aan beenbotten komen het meest voor. In zeldzame gevallen kan een operatie worden uitgevoerd aan armen met een significant verschillende lengte.
In het geval van benen zal de operatie de uiteindelijke lengte van de persoon waarschijnlijk met enkele centimeters verminderen.
Botverlengende operaties kunnen worden gebruikt om lengte toe te voegen aan een korter bot. Dit helpt ook om ongelijke ledematenlengtes te elimineren, maar het vermindert de totale hoogte niet.
Om welke procedures gaat het?
Er kunnen twee soorten operaties worden gebruikt om de lengte van een beenbot te verminderen. Wat uw chirurg kan aanbevelen, hangt af van uw leeftijd en het resultaat dat u wilt bereiken.
Epifysiodesis
Epifysiodesis is in wezen chirurgische vernietiging van de groeischijven aan het uiteinde van botten. Met de leeftijd produceren deze groeischijven botmateriaal dat verhardt.
Tijdens deze procedure schraapt of boort een chirurg gaten in de groeischijven om te voorkomen dat ze uitzetten of om ze te vertragen. De chirurg kan ook een metalen plaat rond de groeischijven plaatsen om extra botontwikkeling te voorkomen.
Operatie voor het verkorten van ledematen
De tweede procedure wordt een operatie voor het verkorten van de ledematen genoemd. Zoals de naam al doet vermoeden, verkort deze operatie de lengte van een bot, wat mogelijk van invloed is op uw totale lengte.
Om dit te doen, verwijdert een chirurg een deel van het dijbeen (dijbeen) of het scheenbeen (scheenbeen). Vervolgens gebruiken ze metalen platen, schroeven of staven om de resterende stukjes bot bij elkaar te houden totdat ze genezen.
Genezing kan enkele weken duren en vereist dat u zeer beperkt beweegt. Het kan zelfs zijn dat u wekenlang in het gips zit totdat uw arts ervan overtuigd is dat het bot goed is genezen.
De maximale lengte die een chirurg uit het dijbeen kan verwijderen is ongeveer 7,5 centimeter; vanaf het scheenbeen is het ongeveer 2 inch (5 centimeter). Hoeveel uw chirurg verwijdert, hangt af van de discrepantie die hij probeert te corrigeren.
Wie is een goede kandidaat voor deze procedures?
De twee hierboven beschreven procedures zijn bedoeld voor verschillende groepen mensen.
Kandidaten voor een epifysiodesis
Een epifysiodesis wordt vaker gebruikt bij kinderen en tieners die nog in de groei zijn.
Deze operatie moet precies worden getimed zodat het bot dat niet door een operatie wordt aangetast, de lengte van het andere bot kan inhalen (maar niet overtreffen).
Kandidaten voor een botverkortende operatie
Een botverkortende operatie is vaak het beste voor jonge volwassenen en volwassenen die klaar zijn met groeien. De meeste mensen zijn op hun uiteindelijke lengte tussen 18 en 20 jaar.
Pas wanneer u deze volledige lengte heeft bereikt, heeft een arts het beste inzicht in hoeveel bot moet worden verwijderd om verschillen in lengte van ledematen te compenseren.
Wat zijn de bijwerkingen of risico's van deze procedure?
Operaties voor het verkorten van het bot zijn niet zonder risico. Bij een epifysiodesis zijn mogelijke bijwerkingen of complicaties onder meer:
- infectie
- bloeden
- misvorming van botgroei
- voortdurende groei van botten
- over- of ondercorrectie die het verschil niet wegneemt
Mogelijke risico's of bijwerkingen van een botverkortende operatie zijn onder meer:
- botten die uit de lijn genezen
- infectie
- bloeden
- over- of ondercorrectie
- nonunion, of botten die niet goed aansluiten tijdens genezing
- pijn
- verlies van functie
Hoe worden afwijkingen in de beenlengte gediagnosticeerd?
Een verschil in beenlengte van een kind kan voor de ouders voor het eerst merkbaar worden als een kind begint te lopen. Een routinematige screening op school voor scoliose (kromming van de wervelkolom) kan ook een afwijking in beenlengte opmerken.
Om een variatie in beenlengtes te diagnosticeren, beoordeelt een arts eerst de algemene gezondheid en medische geschiedenis van een kind.
Vervolgens voeren ze een lichamelijk onderzoek uit waarbij ze observeren hoe een kind loopt. Een kind kan een verschil in beenlengte compenseren door op de tenen van het kortere been te lopen of door de knie van het langere been te buigen.
De arts kan het verschil tussen de benen meten door houten blokken onder het kortere been te plaatsen totdat beide heupen waterpas zijn. Beeldvormingsonderzoeken (zoals röntgenfoto's en CT-scans) kunnen ook worden gebruikt om de lengte en dichtheid van de beenbotten te meten.
Als een kind nog steeds groeit, kan zijn arts aanbevelen om te wachten om te zien of het verschil in beenlengte groter of gelijk blijft.
Om de groei te volgen, kan de arts ervoor kiezen om het lichamelijk onderzoek en de beeldvormende tests om de 6 tot 12 maanden te herhalen.
Wat zijn de kosten voor deze procedures?
Beide procedures kosten waarschijnlijk enkele tienduizenden dollars. Beide vereisen een ziekenhuisopname, maar voor een botverkortende operatie kan een nog langer verblijf nodig zijn. Dit verhoogt de totale kosten van de procedure.
Een verzekering kan de kosten van beide procedures dekken, vooral als uw arts vaststelt dat de verschillen in botlengte een aanzienlijke beperking veroorzaken.
Het is echter raadzaam om uw ziektekostenverzekeraar te bellen om de dekking te verifiëren voordat u de procedure uitvoert, zodat u geen verrassingsrekeningen krijgt.
Praat met een dokter
Als u niet tevreden bent met uw lengte of als u problemen heeft omdat uw benen verschillende lengtes hebben, moet u een arts raadplegen.
In sommige gevallen kan een correctie net zo eenvoudig zijn als het dragen van speciale schoenen. Schoenen met interne liften kunnen een lengteverschil in ledematen corrigeren en eventuele problemen helpen voorkomen.
Maar als het verschil tussen uw ledematen nog steeds te groot is, kan een operatie een optie zijn. Uw arts kan u door de stappen leiden die nodig zijn om te bepalen of u in aanmerking komt voor een operatie en u helpen bij de voorbereiding op het herstelproces.
Afhalen
Het menselijk lichaam is niet symmetrisch, dus het is niet ongebruikelijk dat mensen kleine verschillen hebben in de lengte van hun armen of benen. Maar grotere verschillen - verschillen die meer dan een paar centimeter zijn - kunnen uw welzijn en kwaliteit van leven beïnvloeden.
Als een verschil in ledemaatlengte u pijn bezorgt of uw dagelijkse activiteiten beïnvloedt, kan een botverkortende operatie verlichting bieden. Uw arts kan u helpen het proces te starten om uw opties te begrijpen.
.jpg)
