Voor het geval je het nog niet wist, augustus is officieel Gastroparese Awareness-maand, dus een goed moment om na te denken over het hebben en behouden van een gezonde darm - vooral gezien het feit dat deze aandoening een vrij veel voorkomende complicatie van diabetes is.
In feite treft deze ongemakkelijke toestand ongeveer één op de vijf PWD's (mensen met diabetes). In ons geval is het een vorm van diabetische neuropathie. We denken meestal dat neuropathie alleen invloed heeft op de ledematen van het lichaam, zoals de handen en voeten, maar gastroparese is een vergelijkbare zenuwbeschadiging die plaatsvindt in uw maag. Bah!
Wat de Gut? Gastroparese verklaard
Als we erin doken (dubbel bah), leerden we dat gastroparese letterlijk 'maagverlamming' betekent omdat de maag moeilijk kan worden geleegd tijdens de spijsvertering. Normaal gesproken wordt de spijsvertering ondersteund door de nervus vagus, die helpt om uw voedsel in kleine stukjes te karnen, voordat het wordt gemengd met enzymen en zuur in uw maag om het voedsel af te breken. Maar bij gastroparese is de nervus vagus beschadigd, dus het voedsel is dat ook sloom gekarnd en de spijsvertering duurt veel langer dan zou moeten.
Omdat voedsel langzamer en onvoorspelbaarder wordt opgenomen, kan het toedienen van insuline ongelooflijk moeilijk worden. Mensen met gastroparese ervaren vaak hypoglykemie direct na een maaltijd, omdat het voedsel het spijsverteringsstelsel nog niet heeft bereikt, en later hyperglykemie omdat het voedsel in de bloedbaan is gekomen na de insuline is grotendeels klaar met werken. Mensen met gastroparese moeten hun insuline mogelijk na het eten innemen in plaats van ervoor, en insuline moet mogelijk ook vaker worden gegeven of alleen wanneer de bloedsuikerspiegel begint te stijgen. U zult zowel met uw endocrinoloog als met een gastro-enteroloog (ja, ze hebben hier specialisten voor!) Willen werken om erachter te komen wat de beste tijden zijn om uw insuline in te nemen.
Het is een soort catch-22 met gastroparese: een hoge bloedsuikerspiegel beschadigt de zenuwen in de maag die gastroparese veroorzaken, maar gastroparese maakt het moeilijker om je bloedsuikers onder controle te houden. Argh!
De symptomen zijn allemaal behoorlijk grof en ongemakkelijk:
- opgeblazen gevoel
- buikpijn
- misselijkheid
- een vol gevoel na slechts een paar happen van een maaltijd (en niet van Symlin)
- gewichtsverlies
- maagzuur
Behandeld worden voor gastroparese
Als u deze symptomen ervaart, wilt u zich waarschijnlijk goed laten onderzoeken door een van die gastro-enterologen, artsen die gespecialiseerd zijn in spijsverteringsstoornissen. Er zijn eigenlijk veel manieren om gastroparese te diagnosticeren, van het drinken of eten van barium, waardoor uw maag kan worden geröntgend, tot het gebruik van verschillende soorten scans om de spieractiviteit van uw maag te meten. (Soms verstoppen ze de barium in een biefstukmaaltijd - geen grapje!)
Als u aarzelt om door een arts te worden bekeken, luister dan hiernaar: als uw voedsel te lang in uw maag blijft, kan zich een vervelende bal voedsel, een bezoar, in uw maag opbouwen. Dit kan uw misselijkheid en braken verergeren en kan zich soms zelfs ontwikkelen tot een volledige blokkering tussen de maag en de dunne darm, waardoor ziekenhuisopname noodzakelijk is. Yikes! Er zijn behandelingen voor bezoars die de massa kunnen doorbreken, maar mensen die worden behandeld, moeten er vaak onder lijden maanden van een vloeibaar dieet. Dus vertrouw ons: u wilt niet blijven zitten wachten als u denkt dat u gastroparese heeft!
Als je eenmaal een concrete diagnose hebt gesteld, kun je iets gaan doen aan je maagklachten. Net als veel andere diabetescomplicaties, is er geen remedie, maar er zijn manieren om het te behandelen. Kleine gevallen kunnen worden behandeld met alleen dieetveranderingen. Door te focussen op het eten van vetarm voedsel en kleinere maaltijden, heeft de maag minder werk te doen en wordt het verteringsproces vergemakkelijkt.
Vermijd vezels, overweeg medicijnen
Pas op dat sommige gezonde voedingsstoffen ook een probleem kunnen veroorzaken voor mensen met gastroparese, zoals vezels. Vezels helpen voedsel mee te bewegen in de darmen, maar het heeft het tegenovergestelde effect in de maag. Patiënten wordt vaak aangeraden om zich te houden aan vezelarm voedsel, zoals gekookt fruit en groenten, vis, kip, yoghurt, geraffineerd brood en granen. Vloeibare maaltijden worden ook vaak aanbevolen voor mensen met gastroparese, omdat het de nodige voedingsstoffen levert maar de maag niet zo hard hoeft te werken.
Ernstigere gevallen van gastroparese kunnen medicatie vereisen. Twee veel voorkomende medicijnen die helpen bij de spijsvertering zijn Reglan en Erythromycin. Beiden helpen bij het stimuleren van spiercontractie in de buik. Reglan helpt ook bij het gerelateerde braken en misselijkheid, maar het kan diarree veroorzaken (alweer een bah!). Erytromycine is een antibioticum en houd er rekening mee dat patiënten een resistente bacterie kunnen ontwikkelen door te lang een antibioticum te gebruiken.
Eten met diabetes is zeker een uitdaging op zich, en het toevoegen van gastroparese aan de mix maakt het alleen maar moeilijker. Maar we kunnen niets ergers bedenken dan een brok onverteerd voedsel in onze maag te hebben, dus raadpleeg een dokter als u denkt dat u gastroparese heeft.
Word een gastroparese-patiëntadvocaat
Om meer te leren en verhalen te horen van andere patiënten die met deze aandoening te maken hebben, bekijk de vele bronnen die beschikbaar zijn van de International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders (IFFGD) op hun nieuwe site, AboutGastroparsesis.org.
Daar vindt u een hele gemeenschap van pleitbezorgers van patiënten die zich richten op spijsvertering, die wijsheid * online delen en in Washington lobbyen voor gunstige wetgeving, net zoals wij doen bij het bepleiten van diabetes. Op dit moment zijn ze op zoek naar steun voor een wetsvoorstel van het Congres genaamd The Functional Gastrointestinal and Motility Disorders Research Enhancement Act (HR 1187), dat onderzoek zou financieren naar functionele GI- en motiliteitsstoornissen en manieren om de diagnose en behandelingen te verbeteren. We houden van hun handige reeks tips voor pleitbezorgers over "de taal van Washington", om te beginnen. Ik wens hen succes!
* Als u last heeft gehad van gastroparese en diabetes, willen we graag wat van uw wijsheid delen. Ping ons alstublieft op Facebook.
.jpg)
-in-babies-and-children.jpg)
