Diabetisch macula-oedeem is een oogaandoening die ontstaat als een complicatie van diabetes. Het is een soort diabetische retinopathie.
Dit gebeurt wanneer een hoge bloedsuikerspiegel de bloedvaten in uw netvlies beschadigt, een laag weefsel langs de achterkant van uw ogen.
Die vaten kunnen lekken en zwelling van het netvlies veroorzaken. Wanneer deze zwelling optreedt in een specifiek deel van het netvlies, de macula, wordt dit beschouwd als diabetisch macula-oedeem.
Veel mensen realiseren zich misschien niet dat diabetisch macula-oedeem de belangrijkste oorzaak is van nieuwe blindheid in het hele land. Volgens de belangenbehartigingsgroep Prevent Blindness kan tot 10 procent van de mensen met diabetes de aandoening hebben.
Ondanks de prevalentie van diabetisch macula-oedeem, zijn er een aantal misvattingen over de ziekte. Als u de waarheid leert, kunt u de beste weg naar een behandeling vinden die bij u past en blindheid voorkomen.
Hier zijn zeven veel voorkomende mythes over diabetisch macula-oedeem.
1. Diabetisch macula-oedeem veroorzaakt altijd blindheid
Hoewel diabetisch macula-oedeem blindheid kan veroorzaken, leidt de aandoening niet altijd tot volledig verlies van het gezichtsvermogen.
Het beheersen van risicofactoren en het krijgen van de juiste behandeling voor diabetisch macula-oedeem kan het risico op blind worden door de ziekte helpen verminderen.
Het is belangrijk op te merken dat diabetisch macula-oedeem chronisch is, wat betekent dat het op de lange termijn moet worden behandeld.
Sommige behandelingen, zoals injecties met anti-vasculaire endotheliale groeifactor (anti-VEGF), moeten in de loop van de tijd worden herhaald, maar kunnen voor veel mensen met diabetisch macula-oedeem tot positieve vooruitzichten leiden.
2. Het treft alleen mensen met diabetes type 1
Iedereen met diabetes kan diabetisch macula-oedeem krijgen. Dat geldt ook voor mensen met diabetes type 1 en type 2. Het kan ook iemand met zwangerschapsdiabetes treffen, die optreedt tijdens de zwangerschap.
Dat gezegd hebbende, kunnen mensen met diabetes type 1 een groter risico lopen op diabetisch macula-oedeem dan mensen met diabetes type 2.
Uit onderzoek uit 2016 bleek dat 14 procent van de mensen met diabetes type 1 deze complicatie had, vergeleken met 6 procent van de mensen met type 2.
Door uw ogen regelmatig te laten controleren, kan uw arts oogproblemen als gevolg van diabetes vroegtijdig opsporen en behandelen. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beveelt aan dat mensen met diabetes ten minste eenmaal per 12 maanden een uitgezet oogonderzoek krijgen.
3. Als u diabetisch macula-oedeem heeft, weet u het
Diabetisch macula-oedeem kan geleidelijk optreden, dus het kan zijn dat u in eerste instantie geen veranderingen in uw gezichtsvermogen opmerkt.
Daarom realiseren veel mensen zich niet dat ze in de vroege stadia diabetisch macula-oedeem hebben.
Na verloop van tijd kunnen mensen met diabetisch macula-oedeem wazig worden in hun centrale zicht. Andere symptomen zijn onder meer:
- dubbel zicht
- een snelle toename van eye floaters
- kleuren zien er vervaagd uit
Als u veranderingen in uw gezichtsvermogen of symptomen van diabetisch macula-oedeem opmerkt, is het belangrijk om contact op te nemen met uw oogarts om het te laten controleren.
4. Diabetisch macula-oedeem komt alleen voor bij diabetische retinopathie in een laat stadium
Het risico op diabetisch macula-oedeem neemt toe met de progressie van diabetische retinopathie.
De aandoening is echter niet beperkt tot gevorderde diabetische retinopathie. Diabetisch macula-oedeem kan zelfs tijdens de vroege stadia van deze diabetesgerelateerde visuscomplicatie optreden.
Vroege detectie kan verlies van het gezichtsvermogen helpen voorkomen. Daarom is het belangrijk dat mensen met diabetes elk jaar een uitgezet oogonderzoek krijgen.
5. U kunt niet sporten als u diabetisch macula-oedeem heeft
Hoewel u uw trainingsroutine mogelijk moet aanpassen als u diabetisch macula-oedeem heeft, hoeft de aandoening u er niet helemaal van te weerhouden om te trainen.
Bepaalde oefeningen, zoals aerobics met hoge intensiteit, kunnen de druk in het oog verhogen en u het risico op een bloeding (bloeding) geven, volgens een gezamenlijke standpuntverklaring uit 2010 van het American College of Sports Medicine en de American Diabetes Association (ADA).
De ADA suggereert dat mensen met diabetische retinopathie activiteiten moeten vermijden die betrekking hebben op:
- zwaar tillen
- overbelasting
- uw adem inhouden terwijl u een voorwerp duwt of optilt
- je hoofd naar beneden houden
- isometrische oefening
Een meer gematigde activiteit kan echter een veilige en gezonde manier zijn om te oefenen. Dit kan zijn:
- wandelen
- wateraerobics
- licht uitrekken
- wielersport
6. U moet er onmiddellijk voor beginnen met de behandeling
Gediagnosticeerd worden met diabetisch macula-oedeem betekent niet noodzakelijk dat u onmiddellijk met de behandeling moet beginnen.
Als de aandoening zich nog in een zeer vroeg stadium bevindt, kan uw arts aanbevelen om eerst nauwlettend te controleren, in overeenstemming met de aanbevelingen van de Internationale Diabetes Federatie.
Zodra diabetisch macula-oedeem uw gezichtsvermogen begint te beïnvloeden, kan uw arts aanbevelen om door te gaan met de behandeling.
Behandelingsopties voor diabetisch macula-oedeem zijn onder meer:
- lasertherapie
- anti-VEGF-injecties
- steroïde injecties
- vitrectomie
Neem contact op met uw arts voor meer informatie over deze behandelingen, samen met de mogelijke risico's en voordelen.
7. Ooginjecties bij diabetisch macula-oedeem veroorzaken pijn
De behandeling van diabetisch macula-oedeem omvat vaak ooginjecties van corticosteroïden of anti-VEGF-medicatie.
Tijdens de behandeling zal iemand van uw zorgteam uw oog verdoven en vervolgens een kleine naald gebruiken om de medicatie te injecteren.
Hoewel het krijgen van een injectie in uw oog ontmoedigend kan klinken, is het over het algemeen niet zo pijnlijk als mensen verwachten.
Een onderzoek uit 2020 naar ooginjecties wees uit dat mensen de procedure een gemiddelde score van 3,69 gaven op een pijnschaal, waarbij 0 de laagste was en 10 de hoogste.
Interessant genoeg bleek uit de studie dat mensen met meer angst voor ooginjecties de procedure als pijnlijker beoordeelden.
Het vinden van manieren om te ontspannen voor uw afspraak, zoals door diep te ademen of naar rustgevende muziek te luisteren, kan ervoor zorgen dat u zich comfortabeler voelt.
Afhalen
Diabetisch macula-oedeem is een complicatie van diabetes die tot blindheid kan leiden. Het wordt gekenmerkt door zwelling in het midden van het netvlies.
Hoewel het percentage diabetisch macula-oedeem meestal hoger is bij mensen met diabetes type 1, kan het ook van invloed zijn op mensen met diabetes type 2. Als u elk jaar een uitgezet oogonderzoek krijgt, kunt u de aandoening vroegtijdig opsporen.
Als u veranderingen in uw zicht opmerkt, zoals wazig zien in het centrale deel van uw zicht, neem dan contact op met uw arts voor verdere evaluatie. Er zijn behandelingen beschikbaar om blindheid door diabetisch macula-oedeem te helpen voorkomen.