Wat zijn dermoidcysten?
Een dermoidcyste is een ingesloten zak nabij het huidoppervlak die zich vormt tijdens de ontwikkeling van een baby in de baarmoeder.
De cyste kan zich overal in het lichaam vormen. Het kan haarzakjes, huidweefsel en klieren bevatten die zweet en huidolie produceren. De klieren blijven deze stoffen produceren, waardoor de cyste groeit.
Dermoidcysten komen vaak voor. Ze zijn meestal onschadelijk, maar ze hebben een operatie nodig om ze te verwijderen. Ze lossen het niet alleen op.
Dermoidcysten zijn een aangeboren aandoening. Dit betekent dat ze bij de geboorte aanwezig zijn.
Wat zijn de verschillende soorten dermoidcysten?
Dermoidcysten hebben de neiging om zich nabij het huidoppervlak te vormen. Ze zijn vaak al snel na de geboorte merkbaar. Sommige kunnen zich ook dieper in het lichaam ontwikkelen. Dit betekent dat de diagnose ervan pas op latere leeftijd kan plaatsvinden.
De locatie van een dermoidcyste bepaalt het type. De meest voorkomende soorten zijn:
Periorbitale dermoid cyste
Dit type dermoidcyste vormt zich meestal nabij de rechterkant van de rechterwenkbrauw of de linkerkant van de linkerwenkbrauw. Deze cysten zijn bij de geboorte aanwezig. Het is echter mogelijk dat ze maanden of zelfs een paar jaar na de geboorte niet duidelijk zijn.
De symptomen, indien aanwezig, zijn gering. Er is weinig risico voor het gezichtsvermogen of de gezondheid van een kind. Als de cyste echter geïnfecteerd raakt, is een snelle behandeling van de infectie en chirurgische verwijdering van de cyste essentieel.
Ovariële dermoid cyste
Dit soort cyste vormt zich in of op een eierstok. Sommige soorten cysten in de eierstokken zijn gerelateerd aan de menstruatiecyclus van een vrouw. Maar een ovariële dermoidcyste heeft niets te maken met de functie van de eierstok.
Net als andere soorten dermoidcysten, ontwikkelt zich voor de geboorte eerst een ovariële dermoidcyste. Een vrouw kan jarenlang een dermoidcyste op een eierstok hebben totdat deze wordt ontdekt tijdens een bekkenonderzoek.
Spinale dermoid cyste
Deze goedaardige cyste vormt zich op de wervelkolom. Het verspreidt zich nergens anders. Het kan onschadelijk zijn en geen symptomen vertonen.
Dit soort cyste kan echter tegen de wervelkolom of spinale zenuwen drukken. Om die reden moet het operatief worden verwijderd.
Afbeeldingen van dermoid cysten
Veroorzaken dermoidcysten symptomen?
Veel dermoidcysten hebben geen duidelijke symptomen. In sommige van deze gevallen ontwikkelen de symptomen zich pas nadat de cyste is geïnfecteerd of aanzienlijk is gegroeid. Als er symptomen aanwezig zijn, kunnen ze het volgende omvatten:
Periorbitale dermoid cyste
Cysten nabij het huidoppervlak kunnen opzwellen. Dit kan ongemakkelijk aanvoelen. De huid kan een gelige tint hebben.
Een geïnfecteerde cyste kan erg rood en gezwollen worden. Als de cyste barst, kan deze de infectie verspreiden. Het gebied rond het oog kan erg ontstoken raken als de cyste op het gezicht zit.
Ovariële dermoid cyste
Als de cyste groot genoeg is geworden, kunt u wat pijn voelen in uw bekkengebied aan de kant van de cyste. Deze pijn kan meer uitgesproken zijn rond de tijd van uw menstruatiecyclus.
Spinale dermoid cyste
Symptomen van een spinale dermoidcyste beginnen meestal zodra de cyste groot genoeg is geworden om het ruggenmerg of de zenuwen in de wervelkolom samen te drukken. De grootte en locatie van de cyste op de wervelkolom bepalen welke zenuwen in het lichaam worden aangetast.
Als er symptomen optreden, kunnen ze het volgende omvatten:
- zwakte en tintelingen in de armen en benen
- moeilijk lopen
- incontinentie
Wat veroorzaakt dermoidcysten?
Artsen kunnen dermoidcysten zien, zelfs bij het ontwikkelen van baby's die nog niet zijn geboren. Het is echter niet duidelijk waarom sommige ontwikkelende embryo's dermoidcysten hebben.
Dit zijn de oorzaken van de meest voorkomende soorten dermoidcysten:
Periorbitale dermoid cyste veroorzaakt
Een periorbitale dermoïdcyste vormt zich wanneer de huidlagen niet goed samengroeien. Hierdoor kunnen huidcellen en andere materialen zich verzamelen in een zak nabij het huidoppervlak. Omdat de klieren in de cyste vloeistoffen blijven afscheiden, blijft de cyste groeien.
Oorzaken van ovariële dermoidcyste
Een ovariële dermoidcyste of een dermoidcyste die op een ander orgaan groeit, vormt zich ook tijdens de embryonale ontwikkeling. Het omvat huidcellen en andere weefsels en klieren die zich in de huidlagen van een baby zouden moeten bevinden, niet rond een inwendig orgaan.
Oorzaken van spinale dermoidcyste
Een veel voorkomende oorzaak van spinale dermoïdcysten is een aandoening die spinale dysrafie wordt genoemd. Het komt vroeg in de embryonale ontwikkeling voor, wanneer een deel van de neurale buis niet volledig sluit. De neurale buis is de verzameling cellen die de hersenen en het ruggenmerg zullen worden.
Door de opening in het neurale koord kan zich een cyste vormen op wat de ruggengraat van de baby zal worden.
Hoe worden dermoidcysten gediagnosticeerd?
Het diagnosticeren van een periorbitale dermoïdcyste of een vergelijkbare cyste nabij het huidoppervlak in de nek of borst kan meestal worden gedaan met een lichamelijk onderzoek. Uw arts kan de cyste mogelijk onder de huid verplaatsen en een goed idee krijgen van de grootte en vorm.
Uw arts kan een of twee beeldvormende tests gebruiken, vooral als u zich zorgen maakt dat de cyste zich in de buurt van een gevoelig gebied bevindt, zoals het oog of de halsslagader in de nek. Deze beeldvormende tests kunnen uw arts helpen precies te zien waar de cyste zich bevindt en of schade aan een gevoelig gebied een hoog risico is. De beeldvormende tests die uw arts kan gebruiken, zijn onder meer:
- CT-scan. Een CT-scan maakt gebruik van een speciale röntgenfoto en computerapparatuur om driedimensionale, gelaagde weergaven van weefsel in het lichaam te creëren.
- MRI scan. Een MRI gebruikt een krachtig magnetisch veld en radiogolven om gedetailleerde beelden in het lichaam te maken.
Uw arts zal een MRI- en CT-scan gebruiken om spinale dermoidcysten te diagnosticeren. Voordat u een cyste behandelt, is het van cruciaal belang dat uw arts weet hoe dicht deze bij zenuwen is die mogelijk kunnen worden beschadigd tijdens de operatie.
Een bekkenonderzoek kan de aanwezigheid van een ovariële dermoidcyste onthullen. Een andere beeldvormende test die uw arts kan gebruiken om dit type cyste te identificeren, wordt een bekkenechografie genoemd. Een bekkenecho maakt gebruik van geluidsgolven om afbeeldingen te maken. De test maakt gebruik van een toverstafachtig apparaat, een transducer genaamd, dat over de onderbuik wordt gewreven om afbeeldingen te maken op een scherm in de buurt.
Uw arts kan ook een transvaginale echografie gebruiken. Tijdens deze test zal uw arts een staafje in de vagina steken. Net als bij de bekkenechografie, worden beelden gemaakt met behulp van geluidsgolven die door de staaf worden uitgezonden.
Hoe worden dermoidcysten behandeld?
Ongeacht de locatie is chirurgische verwijdering de enige behandelingsoptie voor een dermoidcyste. Er zijn verschillende belangrijke factoren waarmee u rekening moet houden vóór de operatie, vooral als de cyste bij een kind wordt behandeld. Waaronder:
- medische geschiedenis
- symptomen
- risico op of aanwezigheid van een infectie
- tolerantie voor een operatie en de medicijnen die nodig zijn na de operatie
- ernst van de cyste
- ouderlijke voorkeur
Als er wordt besloten tot een operatie, kunt u het volgende verwachten voor, tijdens en na de procedure:
Voor de operatie
Volg de instructies die uw arts u geeft voor de operatie. Ze zullen u laten weten wanneer u moet stoppen met eten of medicijnen moet nemen voor de operatie. Aangezien voor deze procedure algemene anesthesie wordt gebruikt, moet u ook vervoer regelen om naar huis te gaan.
Tijdens een operatie
Voor periorbitale dermoïdcystechirurgie kan vaak een kleine incisie worden gemaakt in de buurt van een wenkbrauw of haarlijn om het litteken te helpen verbergen. De cyste wordt voorzichtig via de incisie verwijderd. De hele procedure duurt ongeveer 30 minuten.
Ovariële dermoid-chirurgie is ingewikkelder. In sommige gevallen kan dit worden gedaan zonder de eierstok te verwijderen. Dit wordt een ovariële cystectomie genoemd.
Als de cyste te groot is of als de eierstok te veel is beschadigd, moeten de eierstok en cyste mogelijk samen worden verwijderd.
Spinale dermoïdcysten worden verwijderd met microchirurgie. Dit gebeurt met zeer kleine instrumenten. Tijdens de procedure ligt u met het gezicht naar beneden op een operatietafel terwijl uw chirurg aan het werk is. De dunne omhulling van de wervelkolom (dura) wordt geopend om toegang te krijgen tot de cyste. De zenuwfunctie wordt tijdens de operatie zorgvuldig gecontroleerd.
Na de operatie
Sommige cyste-operaties worden poliklinisch uitgevoerd. Hierdoor kunt u dezelfde dag nog naar huis.
Bij operaties aan de wervelkolom kan een overnachting in het ziekenhuis nodig zijn om op eventuele complicaties te letten. Als een spinale cyste een te sterke aanhechting heeft aan de wervelkolom of de zenuwen, zal uw arts zoveel mogelijk van de cyste verwijderen als veilig mogelijk is. De resterende cyste zal daarna regelmatig worden gecontroleerd.
Herstel na een operatie kan minstens twee of drie weken duren, afhankelijk van de locatie van de cyste.
Zijn er complicaties van dermoidcysten?
Gewoonlijk zijn onbehandelde dermoidcysten onschadelijk. Wanneer ze zich in en rond het gezicht en de hals bevinden, kunnen ze merkbare zwelling onder de huid veroorzaken. Een van de belangrijkste zorgen met een dermoïdcyste is dat deze kan scheuren en een infectie van het omliggende weefsel kan veroorzaken.
Spinale dermoidcysten die onbehandeld blijven, kunnen groot genoeg worden om het ruggenmerg of de zenuwen te beschadigen.
Hoewel ovariële dermoidcysten meestal niet-kankerachtig zijn, kunnen ze behoorlijk groot worden. Dit kan de positie van de eierstok in het lichaam beïnvloeden. De cyste kan ook leiden tot een verdraaiing van de eierstok (torsie). Ovariële torsie kan de bloedstroom naar de eierstok beïnvloeden. Dit kan het vermogen om zwanger te worden beïnvloeden.
Wat zijn de vooruitzichten?
Omdat de meeste dermoidcysten bij de geboorte aanwezig zijn, is het onwaarschijnlijk dat u er later in uw leven een krijgt. Dermoidcysten zijn meestal onschadelijk, maar u moet de voor- en nadelen van chirurgische verwijdering met uw arts bespreken.
In de meeste gevallen kan een cyste-verwijderingsoperatie veilig worden uitgevoerd met weinig complicaties of langdurige problemen. Door de cyste te verwijderen, wordt ook het risico weggenomen dat deze scheurt en een infectie verspreidt die een ernstiger medisch probleem kan worden.
