Door de geboorte verworven herpes

Wat is door de geboorte verworven herpes?

Door de geboorte verworven herpes is een herpesvirusinfectie die een baby krijgt tijdens de bevalling of, minder vaak, terwijl het zich nog in de baarmoeder bevindt. De infectie kan ook kort na de geboorte ontstaan. Baby's met door de geboorte verworven herpes krijgen de infectie van moeders die zijn geïnfecteerd met genitale herpes.

Door de geboorte verworven herpes wordt ook wel aangeboren herpes genoemd. Het woord aangeboren verwijst naar elke aandoening die vanaf de geboorte aanwezig is.

Baby's die met herpes worden geboren, kunnen een huidinfectie hebben of een systeembrede infectie die systemische herpes wordt genoemd, of beide. Systemische herpes is ernstiger en kan verschillende problemen veroorzaken. Deze problemen kunnen zijn:

• hersenschade
• ademhalingsproblemen
• aanvallen

Volgens het Boston Children’s Hospital komt herpes voor bij ongeveer 30 op de 100.000 geboorten.

Het is een ernstige aandoening en kan levensbedreigend zijn.

Oorzaken van door de geboorte verworven herpes

Het herpes simplex-virus (HSV) veroorzaakt door de geboorte verworven herpes. Het grootste risico op door de geboorte verworven herpes is tijdens de eerste of primaire infectie van een moeder.

Nadat iemand is hersteld van herpes, blijft het virus lange tijd in hun lichaam sluimeren voordat het oplaait en de symptomen verschijnen of opnieuw verschijnen. Wanneer het virus opnieuw wordt geactiveerd, wordt dit een terugkerende infectie genoemd.

Vrouwen met actieve herpesinfecties hebben een grotere kans om het virus door te geven aan hun baby's tijdens een vaginale bevalling. De baby komt in het geboortekanaal in aanraking met herpesblaren, die een infectie kunnen veroorzaken.

Moeders die bij de bevalling een niet-actieve herpesinfectie hebben, kunnen ook herpes op hun kind overdragen, vooral als ze tijdens de zwangerschap voor het eerst herpes hebben opgelopen.

De meeste baby's met een HSV-infectie worden geboren bij moeders zonder voorgeschiedenis van herpes of actieve infectie. Dit komt gedeeltelijk doordat er maatregelen worden genomen om door de geboorte opgelopen herpes te voorkomen bij baby's van moeders waarvan bekend is dat ze geïnfecteerd zijn.

Houd er rekening mee dat uw baby ook herpes kan krijgen door contact met koortsblaasjes. Een andere vorm van de HSV veroorzaakt koortsblaasjes op de lippen en rond de mond. Iemand met een koortslip kan het virus door middel van kussen en ander nauw contact aan anderen doorgeven. Dit zou worden beschouwd als neonatale herpes, in plaats van door de geboorte verworven herpes, en is meestal minder ernstig.

Herkennen van de symptomen van door de geboorte verworven herpes

De symptomen van door de geboorte verworven herpes verschijnen meestal in de eerste paar weken van het leven van de baby en kunnen bij de geboorte aanwezig zijn.

Door de geboorte verworven herpes is het gemakkelijkst te identificeren wanneer het verschijnt als een huidinfectie. De baby kan clusters van met vloeistof gevulde blaren op zijn romp of rond zijn ogen hebben.

De blaren, blaasjes genaamd, zijn hetzelfde type blaren die voorkomen op de geslachtsdelen van volwassenen met herpes. De blaasjes kunnen barsten en korsten voordat ze genezen. Een baby kan met de blaren worden geboren of de zweren krijgen een week na de geboorte.

Baby's met door de geboorte verworven herpes kunnen er ook extreem moe uitzien en moeite hebben met eten.

Foto van door de geboorte verworven herpes

Complicaties geassocieerd met door de geboorte verworven herpes

De systemische vorm van aangeboren herpes, of verspreide herpesinfectie, treedt op wanneer het hele lichaam geïnfecteerd raakt met herpes. Het tast meer aan dan alleen de huid van de baby en kan ernstige complicaties veroorzaken, zoals:

• oogontsteking
• blindheid
• toevallen en toevallen
• aandoeningen van de luchtwegen

De ziekte kan ook de vitale organen van de baby aantasten, waaronder:

• longen, wat ademhalingsmoeilijkheden en onderbreking van de ademhaling veroorzaakt
• nieren
• lever, waardoor geelzucht ontstaat
• centraal zenuwstelsel (CZS), wat epileptische aanvallen, shock en onderkoeling veroorzaakt

De HSV kan ook een gevaarlijke aandoening veroorzaken die bekend staat als encefalitis, een ontsteking van de hersenen die kan leiden tot hersenbeschadiging.

Diagnose van door de geboorte verworven herpes

Uw arts zal monsters nemen van de blaren (indien aanwezig) en ruggenmergvloeistof om te bepalen of herpes de oorzaak is van ziekte. Een bloed- of urinetest kan ook worden gebruikt. Verdere diagnostische tests kunnen MRI-scans van het hoofd van de baby omvatten om te controleren op zwelling van de hersenen.

Door de geboorte verworven herpesbehandeling

Het herpesvirus kan worden behandeld, maar niet genezen. Dit betekent dat het virus zijn hele leven in het lichaam van uw kind aanwezig blijft. De symptomen kunnen echter worden beheerd.

De kinderarts van uw kind zal de infectie waarschijnlijk behandelen met antivirale medicijnen die worden toegediend via een infuus, een naald of buis die in een ader gaat.

Acyclovir (Zovrax) is de meest gebruikte antivirale medicatie voor door de geboorte verworven herpes. De behandeling duurt meestal een paar weken en kan andere medicijnen bevatten om aanvallen onder controle te houden of shock te behandelen.

Herpes-preventie

U kunt herpes voorkomen door veilige seks te beoefenen.

Condooms kunnen de blootstelling aan een actieve herpesuitbraak minimaliseren en de overdracht van het virus voorkomen. U moet ook met uw partner praten over hun seksuele geschiedenis en vragen of ze herpes hebben.

Als u zwanger bent en u of uw partner herpes heeft of in het verleden heeft gehad, bespreek uw situatie dan ruim voor de uitgerekende datum met uw arts.

Mogelijk krijgt u tegen het einde van uw zwangerschap medicijnen om de kans te verkleinen dat u herpes op uw baby overbrengt. U kunt mogelijk ook een keizersnede krijgen als u actieve genitale laesies heeft. Een keizersnede kan het risico verminderen dat herpes wordt overgedragen op uw baby.

Bij een keizersnede wordt de baby afgeleverd via incisies in de buik en baarmoeder van de moeder. Dit voorkomt dat uw baby in contact komt met het virus in het geboortekanaal.

Langetermijnvooruitzichten voor door de geboorte verworven herpes

Herpes is soms inactief, maar het kan zelfs na de behandeling herhaaldelijk terugkomen.

Baby's met systemische herpesinfecties reageren mogelijk niet eens op de behandeling en kunnen mogelijk verschillende extra gezondheidsrisico's lopen. Verspreide, door de geboorte verworven herpes kan levensbedreigend zijn en kan neurologische problemen of coma veroorzaken.

Omdat herpes niet kan worden genezen, blijft het virus in het lichaam van het kind. Ouders en verzorgers moeten gedurende het hele leven van het kind letten op symptomen van herpes. Als het kind oud genoeg is, moeten ze leren hoe ze kunnen voorkomen dat het virus naar anderen wordt verspreid.