Wat betekent het om een bipolaire stoornis of een angststoornis te hebben?
Bipolaire stoornis is een levenslange mentale aandoening die extreme stemmingswisselingen veroorzaakt. De gemoedstoestand van een persoon kan heel snel veranderen, en ze kunnen alles ervaren, van hoge hoogtepunten tot lage dieptepunten.
Deze stemmingswisselingen kunnen grote veranderingen in hun energie- en activiteitenniveau veroorzaken. De verschuivingen kunnen ook hun kwaliteit van leven en dagelijkse activiteiten verstoren.
Iedereen ervaart af en toe wat onrust, bijvoorbeeld voordat je een test maakt of een grote beslissing neemt. Sommige mensen hebben echter angststoornissen waardoor ze meer ervaren dan kortstondige zorgen.
Angststoornissen zijn niet beperkt tot specifieke levensgebeurtenissen en kunnen in de loop van de tijd verergeren. Soms hebben mensen met angststoornissen zulke ernstige zorgen dat ze hun vermogen om hun dagelijkse bezigheden uit te voeren, verstoren.
De verschillende soorten angststoornissen zijn onder meer:
- gegeneraliseerde angststoornis (GAS)
- sociale angststoornis
- paniekstoornis
Wat is het verband tussen een bipolaire stoornis en een angststoornis?
Angststoornissen komen vaak voor naast andere psychische aandoeningen, zoals:
- depressie
- obsessief-compulsieve stoornis (OCS)
- bipolaire stoornis
- stoornis in het gebruik van middelen
De meeste mensen met een bipolaire stoornis hebben een of andere psychische aandoening naast elkaar.
Volgens een onderzoek uit 2011 is angststoornis de meest voorkomende hiervan. Volgens een literatuuroverzicht uit 2019 zal minstens de helft van de mensen met een bipolaire stoornis tijdens hun leven een angststoornis ervaren.
Een studie uit 2018 wees uit dat het percentage angststoornissen onder mensen met een bipolaire stoornis 3 tot 7 keer hoger is dan het percentage angststoornissen onder de algemene bevolking.
Beide aandoeningen zijn behandelbaar, maar het zijn langdurige aandoeningen die soms een uitdaging kunnen zijn om mee te leven.
Hoe zijn een bipolaire stoornis en een angststoornis vergelijkbaar?
Sommige symptomen van een bipolaire stoornis kunnen verband houden met een angststoornis. Om die reden is het niet altijd gemakkelijk om een diagnose van een angststoornis te scheiden van een diagnose van een bipolaire stoornis.
Wanneer een angststoornis en een bipolaire stoornis samen voorkomen, kunnen de symptomen verergeren. Volgens experts kan de impact van het hebben van beide aandoeningen zijn:
- een verhoogd aantal stemmingsafleveringen hebben
- het zien van een verhoogd aantal eerste episodes die depressieve episodes zijn
- met een verhoogd aantal episodes met gemengde kenmerken (die worden gekenmerkt door gelijktijdige symptomen van manie en depressie)
- met een verhoogde snelheid van snel fietsen (bij snel fietsen heeft een persoon minstens vier stemmingsafleveringen per jaar)
- een toename zien in de frequentie en ernst van stemmingsepisodes
- het ondergaan van langere periodes van onbehandelde ziekte
- het ondergaan van langere perioden tussen remissie
- toegenomen zelfmoordgedachten hebben en plannen maken om door zelfmoord te sterven
- met een verhoogd risico op stoornissen in het gebruik van middelen
- een toename van ernstige negatieve voorvallen ervaren na inname van medicatie
- een toegenomen gebruik van zorg ervaren
- ervaren van verhoogde hoeveelheden psychische nood
- met een slechtere reactie op de behandeling
- het moeilijker hebben om zich aan een behandelplan te houden
- een afname van het functioneren en de kwaliteit van leven ervaren
Wat zijn enkele uitdagingen die aan deze voorwaarden zijn verbonden?
Beide aandoeningen kunnen de kwaliteit van leven en functioneren van een persoon negatief beïnvloeden.
Mensen met beide aandoeningen hebben een verhoogde kans op:
- manische episodes veroorzaakt door slapeloosheid (slapeloosheid is een symptoom van de angststoornis)
- drugmisbruik
- zelfmoordgedachten en -gedragingen
Zelfmoordpreventie
Als u denkt dat iemand onmiddellijk het risico loopt zichzelf te verwonden of een andere persoon pijn te doen:
- Bel 911 of uw lokale alarmnummer.
- Blijf bij de persoon totdat er hulp komt.
- Verwijder alle wapens, messen, medicijnen of andere dingen die schade kunnen veroorzaken.
- Luister, maar oordeel, redetwist, bedreig of schreeuw niet.
Als u of iemand die u kent zelfmoord overweegt, vraag dan om hulp van een hotline voor crisis- of zelfmoordpreventie.
Probeer de National Suicide Prevention Lifeline op 800-273-8255.
Welke behandelingen zijn er voor deze aandoeningen?
Bipolaire stoornis en angststoornis zijn een uitdaging om afzonderlijk te behandelen. Beide soorten aandoeningen samen behandelen is nog een grotere uitdaging.
Uw huisarts en GGZ-zorgverlener werken vaak samen om u de best mogelijke zorg te bieden.
Bipolaire stoornissen en angststoornissen worden doorgaans behandeld met een combinatie van:
- medicijnen
- individuele psychotherapie
- gezins- of relatietherapie, afhankelijk van uw individuele situatie
Artsen behandelen gelijktijdig voorkomende bipolaire stoornissen en angststoornissen meestal eerst met medicatie. Ze kunnen in eerste instantie een stemmingsstabilisator voorschrijven om uw bipolaire stoornis aan te pakken.
Medicijnen
Medicijnen die worden gebruikt om angst te behandelen, kunnen deel uitmaken van uw behandeling.
Dit kunnen selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zijn, zoals fluoxetine (Prozac, Sarafem) en sertraline (Zoloft).
Deze medicijnen kunnen manische symptomen echter verergeren. Uw voorschrijvende arts zal u zeer zorgvuldig controleren op tekenen van problemen.
Vaak worden benzodiazepinen voorgeschreven. Deze medicijnen worden vaak gebruikt om angststoornissen te behandelen, en ze lijken de symptomen van bipolaire stoornissen niet te verergeren.
Ze kunnen echter lichamelijke afhankelijkheid en tolerantie veroorzaken, waardoor het risico op drugsmisbruik toeneemt.
Als benzodiazepinen worden aanbevolen, mogen deze slechts voor een beperkte duur (zoals 2 weken) worden gebruikt.
Behandeling
Therapie kan een veiligere manier zijn om angst te behandelen bij mensen die al stemmingsstabiliserende medicijnen gebruiken. Het geeft een persoon een alternatief voor het gebruik van antidepressiva, wat negatieve effecten kan hebben.
Enkele veel voorkomende soorten therapie die worden gebruikt om angst te behandelen die samen met een bipolaire stoornis optreedt, zijn onder meer:
- Cognitieve gedragstherapie (CGT). Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een kortdurende vorm van psychotherapie gericht op het veranderen van gedrag om angstgevoelens te verminderen.
- Gezinstherapie. Gezinstherapie kan worden gebruikt om het leed binnen een gezin te verminderen dat kan bijdragen aan of wordt veroorzaakt door iemands symptomen.
- Ontspanningstechnieken. Ontspanningstechnieken kunnen iemand helpen manieren te ontwikkelen om met stressfactoren om te gaan die van invloed zijn op angst en stemming.
- Interpersoonlijke en sociale ritmetherapie. Dit type therapie omvat planning en registratie. Het kan een persoon met beide aandoeningen helpen de stabiliteit te behouden en veranderingen in angst en stemming te voorkomen.
Hoe kan een persoon vooruitgaan met beide voorwaarden?
Leven met een bipolaire stoornis is moeilijk, maar het kan nog uitdagender zijn als je ook met een angststoornis lijdt. Hoewel dit levenslange aandoeningen zijn, is het mogelijk om beide te behandelen en uw kwaliteit van leven te verbeteren.
Als u eenmaal met de behandeling bent begonnen, moet u regelmatig contact opnemen met uw zorgverleners.
Laat hen weten of uw medicatie of therapie minder effectief lijkt dan normaal of onaangename of ernstige bijwerkingen veroorzaakt.
Uw zorgteam zal u helpen bij het vinden en naleven van een effectief behandelplan dat het beste bij u past.
