-lawyers.jpg)
Hulp nodig bij het navigeren door het leven met diabetes? U kunt altijd D’Mine vragen!
Welkom weer bij onze wekelijkse Q & A-column, gehost door veteraan type 1, diabetesauteur en gemeenschapsopvoeder Wil Dubois. Deze week denkt Wil na over wat voor soort juridische hulp we allemaal in de nabije toekomst nodig zouden kunnen hebben bij diabetes.
{Heeft u uw eigen vragen? E-mail ons op [email protected] }
Jim, type 1 uit Californië, vraagt: naar wat voor soort advocaat moet ik zoeken als ik een (legitieme) "patiëntenadvocaat" nodig heb? Ik denk dat, zoals de gezondheidszorg verloopt, het hebben van een advocaat op provisie net zo normaal kan worden als het hebben van een ziektekostenverzekering zelf.
-lawyers_2.jpg)
Wil @ Ask D’Mine antwoordt: Verdomme, ik hoop dat je visie op waar de gezondheidszorg naartoe gaat, verkeerd is. Verzekeringen, apotheken en artsen zijn al erg genoeg. Ik zou het vreselijk vinden om elke maand een cheque uit te schrijven aan een advocaat, vooral een cheque met een provisie. Voor degenen onder u die de term niet kennen: op deze manier gebruikt, is een provisie een reguliere vergoeding die aan een advocaat wordt betaald om hem (of haar) op uw wenken te hebben en te bellen wanneer u juridische hulp nodig heeft. Het moet niet worden verward met de aanbetalingsvergoeding die soms wordt betaald aan een advocaat die ermee instemt een specifieke zaak aan te pakken.
U kunt het hebben van een advocaat op provisiebasis zien als vergelijkbaar met het hebben van een autoverzekering - het is iets waar u altijd voor betaalt en het alleen af en toe gebruikt - alleen is het een stuk duurder.
Maar om uw vraag te beantwoorden: het soort advocaat dat u nodig heeft, is een advocaat met een vergunning in uw deel van het land, enige ervaring met het soort zaken dat u verwacht te zullen tegenkomen, en - het allerbelangrijkste - iemand die u aardig vindt. Verdorie, als je elke maand een cheque gaat uitschrijven aan iemand die meestal niets doet, moet het echt iemand zijn bij wie je je goed voelt.
Dat gezegd hebbende, ik weet echter niet echt zeker welke subspecialiteit van het recht het meest zinvol is als advocaat om als pleitbezorger van een patiënt te dienen, zoals ik denk dat u zich dat voorstelt. Maar dat weerhield me er niet van om het voor je uit te zoeken! Ik ben natuurlijk begonnen met internet. (Weet iemand nog hoe we iets hebben geleerd vóór internet?)
En weet je wat ik ontdekte?
Ik kwam erachter dat het op internet zoeken naar iets over advocaten een slecht idee is.
Elke keer dat u een zoekmachine start met het woord ‘advocaat’ of ‘advocaat’ in de zoekbalk, bereid u dan voor om gebombardeerd te worden met advertenties, zowel voor de hand liggende als de meer subtiele advertenties die zich voordoen als blogposts. Voorbij zijn de dagen dat advocaten niet konden adverteren!
-lawyers_3.jpg)
Mijn eerste gedachte was om gewoon te zoeken naar ‘zorgadvocaten’, maar dit liep dood. Het blijkt dat advocaten in de gezondheidszorg een ondersoort zijn ... oeps, ik bedoelde te zeggenspecialiteit, dat zich primair bezighoudt met het helpen van zorginstellingen zoals ziekenhuizen en verpleeghuizen bij het opstellen van hun beleid en procedures.
Ik betwijfel of dat was wat u in gedachten had. Maar misschien wel. Heck, als je het Evil Empire niet kunt verslaan, is deelname aan hen altijd een legitieme optie.
Maar in de veronderstelling dat je dacht dat je misschien een legale superheld nodig hebt om je te helpen de uitkeringen van je ziektekostenverzekering te krijgen, ontdekte ik dat de beste sleutelzin voor dit soort juridische hulp is: mij meer dan twee miljoen zoekresultaten.
Als twee miljoen advocaten de klus niet kunnen klaren, kan niemand dat.
Maar alle grapjes terzijde, dit zou wel eens Mission Impossible kunnen zijn, alleen zonder de exploderende bandrecorder, twee miljoen advocaten of niet. Waarom? Omdat het enige dat een advocaat voor weigering van een ziektekostenverzekering echt kan doen, is ervoor zorgen dat uw verzekeringsmaatschappij de regels volgt, en die regels zijn geschreven door de verzekeringsmaatschappijen zelf, dus het is zeldzaam dat ze niet worden nageleefd. Vergeet niet dat de verzekeringsmaatschappijen in de eerste plaats meer advocaten dan klantenservicemedewerkers hebben.
Mijn vrienden, het kaartspel ligt tegen ons aan. Het simpele feit is dat de meeste ontkenningen van wat we nodig hebben duidelijk in de taal van ons beleid vallen. Met andere woorden, hoewel niet eerlijk, moreel of humaan, zijn de meeste ontkenningen legaal.Zelfs degenen die tot de dood van mensen leiden. Daarom is de bijstand van een advocaat van twijfelachtige waarde. Gedeeltelijk omdat succes onwaarschijnlijk is, en gedeeltelijk omdat zelfs als u slaagt, de juridische kosten hoger zouden zijn dan alleen het uit eigen zak betalen van de gezondheidszorg.
Zelfs veel advocatenkantoren geven toe dat het inhuren van een advocaat weinig zin heeft als je vecht tegen verzekeringsmaatschappijen, en in plaats daarvan adviseren ze om het beroepsproces te doorlopen zonder juridische vertegenwoordiging - tenzij je wordt geweigerd voor iets gek-duurs, zoals bijvoorbeeld een kankerbehandeling.
Dus wat moet je doen? De meeste advocaten voor het weigeren van ziektekostenverzekeringen stellen voor om uw arts, de personeelsleden van uw werkgever en uw State Department of Insurance in te schakelen en stap voor stap omhoog te werken in het beroepssysteem.
Nu leek het me dat je proactieve juridische hulp wilde, maar geen enkele discussie over advocaten en gezondheid zou compleet zijn zonder op zijn minst het meest voorkomende type advocaat te noemen dat opkomt voor patiënten in ons rechtssysteem, en dat is de wanpraktijkadvocaat, een specialist die achteraf artsen of andere medische zorgverleners aanklaagt in gevallen waarin een medische fout is gemaakt. Deze advocaten, die vaak niet de beste reputatie hebben (denk aan ambulancejagers), zoeken twee soorten geld na een medische fout. Ten eerste proberen ze alle kosten terug te vorderen die u heeft gemaakt om het probleem op te lossen. Vervolgens proberen ze ook wat extra eten voor je ongemak, soms 'pijn en lijden' genoemd. En ze kunnen schieten voor punitieve schadevergoeding, een soort boete die bedoeld is om andere documenten op de hoogte te stellen van wat er kan gebeuren als ze niet oppassen.
Natuurlijk betaalt geen enkel document deze "schade" uit eigen zak. Jij en ik wel. Dat klopt. Aangezien de kosten van een verzekering tegen wanpraktijken een kostenpost zijn voor het zakendoen in onze samenleving, net als alle andere kosten van zakendoen (licenties, huur, nutsvoorzieningen, advertenties), wordt dit verwerkt in de prijzen die we voor gezondheidszorg betalen. (En als u denkt dat uw ziektekostenverzekering duur is, moet u eens kijken wat de verzekering tegen wanpraktijken kost!)
Een andere plaats waar de advocatuur opduikt als het om gezondheid gaat, is op het gebied van discriminatie op basis van iemands gezondheid, en dat is nog een hele hoop vis. Als u te maken krijgt met enige vorm van discriminatie vanwege uw diabetes, moet uw eerste stop het Juridische Bijstandsteam van de American Diabetes Association (ADA) zijn. Tegen welke soorten discriminatie hebben de ADA-pakken en stropdassen gevochten? Werkgelegenheidsproblemen komen veel voor, evenals gevallen van discriminatie waarbij scholen betrokken zijn. Ze hielpen in mijn staat toen bloedglucosetestbenodigdheden voor studenten werden verboden als onderdeel van een nieuw wapenbeleid, dat te dom en gek klinkt om waar te zijn, maar het was een reëel iets en een reële bedreiging voor studenten met diabetes.
De ADA heeft ook een belangrijke rol gespeeld bij het helpen van PWD's (mensen met diabetes) bij commerciële licentiekwesties, reiskwesties op luchthavens, en heeft gestreden om ervoor te zorgen dat we kunnen testen en schieten op openbare plaatsen. Ze hebben zelfs te maken gehad met toegangsproblemen tot medicijnen en het testen van benodigdheden in gevangenissen en gevangenissen, wat een goede zaak is, want je weet nooit wanneer je in de bak terechtkomt.
Maar ADA-advocaten vertegenwoordigen geen individuele PWD's; in plaats daarvan vechten ze tegen brede kwesties die ons allemaal aangaan. Maar je moet ze nog steeds bellen als je wordt gediscrimineerd, want je zou het topje van de ijsberg kunnen zijn in een kwestie die tientallen of honderden mensen kan treffen. Zelfs als ze u niet rechtstreeks zullen helpen, kunnen ze u, als u een advocaat nodig heeft voor een individueel probleem met discriminatie op het gebied van diabetes, u in contact brengen met een lokale advocaat van hun uitgebreide Attorney Advocacy Network.
Maar dat gezegd hebbende, het enige dat ze nooit doen, is problemen aanpakken waarbij verzekeringsmaatschappijen betrokken zijn. Wat voor mij de belangrijkste juridische strijd lijkt die iemand van ons met diabetes waarschijnlijk zal hebben. Wat zijn de andere opties, afgezien van het hebben van een advocaat met provisie?
-lawyers_4.jpg)
Welnu, het zou geen kwaad om contact op te nemen met de Patient Advocate Foundation, een landelijke non-profitorganisatie die mensen helpt sinds 1996. Hoewel ze advocaten hebben (die betrokken zijn bij het vormgeven van gezondheidsbeleid op nationaal en lokaal niveau) ligt de dagelijkse focus van de organisatie op één-op-één casemanagement voor "patiënten met een diagnose van een chronische, invaliderende en / of levensbedreigende ziekte." Ze bieden hulp bij het navigeren door ziektekostenverzekeringen, waaronder "begrip van de taal van verzekeringsplannen, beroepsprocedures, second opinion-opties en dekking van klinische onderzoeken." Ze klinken als een goede groep om in je heupzak te houden. Oh, ze hebben ook dit tipblad op als het inhuren van een advocaat logisch is.
Dus zelfs zij beseffen dat je soms de advocaten moet inschakelen.
Persoonlijk, in tegenstelling tot Shakespeare, die in Henry VI schreef: "Het eerste wat we doen, laten we alle advocaten vermoorden", denk ik dat er vele keren zijn dat we advocaten nodig hebben om onze belangen te beschermen, ons juridisch beleid vorm te geven en ons te helpen goede fouten.
Maar ieder van ons heeft er een op provisie? Ik hoop dat het nooit zover komt.
Dit is geen kolom met medisch advies. Wij zijn PWD's die vrijelijk en openlijk de wijsheid delen van onze verzamelde ervaringen - onze zijn-er-gedaan-dat kennis uit de loopgraven. Kortom: u heeft nog steeds de begeleiding en zorg nodig van een bevoegde medische professional.
