John, type 1 uit Montana, schrijft: Hallo, heb je een nieuwsbrief voor mensen met diabetes type 1? Ik ben ook een 71-jarige man en mijn tenen worden blauwachtig. Kan dat komen door een slechte bloedsomloop in mijn tenen?
Wil @ Ask D’Mine antwoorden: We hebben zeker een nieuwsbrief! Het komt één keer per week uit en bevat onze topverhalen van de week over alles wat met T1D te maken heeft. Je kunt je hier in een handomdraai aanmelden. Wat uw blauwe tenen betreft, zijn er een aantal mogelijke oorzaken, waaronder, zoals u vermoedde, problemen met de bloedsomloop.
De witte jassen noemen blauwachtige tenen perifere cyanose. "Perifeer" is het buitenste deel van alles, en "cyaan" is een blauwe kleur die je kunt vinden in de verfwinkel van Sherwin Williams. Deze blues kan worden veroorzaakt doordat het bloed in de periferie van uw lichaam een tekort aan zuurstof heeft, of doordat er geen bloed in de periferie komt.
Blijkbaar komt de blauw / grijze kleur voort uit het feit dat, hoewel normaal zuurstofrijk bloed helderrood is, het diep bordeauxrood wordt als het zuurstofniveau laag is. Dit resulteert er op zijn beurt in dat er meer blauw licht wordt gereflecteerd, en dus het blauw dat onze ogen zien. Ja ik weet het. Het klinkt gek, maar daar heb je het. En ik kon niet echt een goede verklaring vinden waarom je dezelfde kleur krijgt als bloed voldoende zuurstof bevat maar schaars is.
Om beter te begrijpen wat er aan de hand is als bloed zuurstofgebrek heeft, kunt u zich een keten van landbouwgemeenschappen langs een rivier tijdens een droogte voorstellen. De boeren stroomopwaarts krijgen genoeg water voor hun velden, maar de jongens stroomafwaarts eindigen met een onhandige kraak omdat de velden langs de rivier al het water hebben opgebruikt.
Evenzo, in het geval van een lichaam dat een tekort aan zuurstof in het bloed heeft, komt er veel bloed naar het einde van de lijn, maar de cellen stroomopwaarts hebben het van zuurstof ontdaan. Veelvoorkomende oorzaken hiervan zijn acute longinfecties zoals longontsteking of chronische longaandoeningen zoals COPD. Kortom, alles waardoor het lichaam niet genoeg zuurstof kan krijgen. Dit gezegd hebbende, wanneer het hele lichaam zuurstofgebrek heeft, is de cyanose meestal meer verspreid dan alleen de tenen. Lippen worden vervolgens blauw en dan soms de hele huid. En we praten er niet op een charmante manier over, zoals de Blue Man Group.
Als we verder gaan met circulatieproblemen als het bloed voldoende zuurstof heeft, zijn er op deze afdeling oneindig veel mogelijkheden, maar ze vallen uiteen in twee brede categorieën: dingen die de bloedstroom belemmeren en dingen die verband houden met de pompende werking van het hart. In het laatste geval zijn de tenen a loooong weg van het hart, dus als het hart zijn taak niet aankan - als het te zwak pompt - dan is er misschien niet genoeg druk in het systeem om de tenen goed te bereiken, waardoor ze de blues krijgen. Het dreigend genoemde hartfalen (niet zo dodelijk als het klinkt) zou een goed voorbeeld zijn. Maar het hoeft geen hartaandoening te zijn: bètablokkers voor het hart, die ervoor zorgen dat het hart langzamer gaat kloppen, veroorzaken soms blauwe tenen als bijwerking, simpelweg omdat ze te goed werken. John, heeft uw arts u onlangs met een bètablokker gestart?
Als het hart naar behoren pompt, kan elke medische aandoening die de bloedstroom beperkt, blauwe tenen veroorzaken. Vetophoping in de bloedsomloop, zoals gezien bij perifere arteriële aandoeningen, kan de bloedstroom voldoende verminderen om uw tenen de blues te geven. Net als problemen met het lymfestelsel. En, God verhoede, bloedstolsels kunnen ook wegversperringen in de bloedsomloop veroorzaken. Als iemand van jullie ooit blauwe tenen ervaart, vooral alleen aan één voet, en veel pijn stroomopwaarts, ga dan naar de eerste hulpafdeling!
Als je merkt dat je tenen voornamelijk blauw worden als ze koud zijn, maar lijken te herstellen als ze weer warm zijn, kan dat komen door iets dat het fenomeen van Raynaud wordt genoemd. Dit, bij gebrek aan een betere beschrijving, is als allergisch zijn voor koude temperaturen. Bij mensen met Raynaud zorgen koude temps ervoor dat de bloedvaten spasmen en tijdelijk sluiten (een vasospasme genoemd), en een soort van interne tourniquet vermindert dit de bloedtoevoer naar de ledematen. Wie was in hemelsnaam Raynaud? Auguste Gabriel Maurice Raynaud was een Franse arts die voor het eerst de door koude getriggerde blues beschreef in zijn afstudeerscriptie van de medische school uit 1862. Hoe is dat voor beroemde out-of-the-gate?
In zeldzame gevallen kunnen extreme bacteriële infecties van het bloed blauwe tenen veroorzaken; en minder zelden, zelfs een strakke leren broek. Als je je broek uittrekt en je tenen herstellen, is het probleem opgelost. Anders is er iets mis met uw longen, uw hart of uw bloedstroom. Dat betekent dat het tijd is om in te checken bij uw arts.
Wil Dubois heeft diabetes type 1 en is de auteur van vijf boeken over de ziekte, waaronder 'Taming The Tiger' en 'Beyond Fingersticks'. Hij bracht vele jaren door met het helpen van patiënten in een landelijk medisch centrum in New Mexico. Wil, een luchtvaartliefhebber, woont in Las Vegas, NM, met zijn vrouw en zoon en een te veel katten.
