Een epidemie wordt door de Centers of Disease Control and Prevention (CDC) gedefinieerd als een plotselinge toename van het aantal gevallen van een infectieziekte binnen een gemeenschap of geografisch gebied gedurende een bepaalde periode.
Een piek in het aantal gevallen van dezelfde ziekte in een gebied dat verder gaat dan wat gezondheidsfunctionarissen verwachten te zien, is een uitbraak. De termen kunnen door elkaar worden gebruikt, hoewel epidemieën vaak als meer wijdverspreid worden beschouwd.
In de loop der jaren hebben zich veel uitbraken van infectieziekten voorgedaan en verspreid over de Verenigde Staten.
1633-1634: Pokken van Europese kolonisten
Pokken kwamen in de jaren 1600 naar Noord-Amerika. Symptomen waren onder meer hoge koorts, koude rillingen, ernstige rugpijn en huiduitslag. Het begon in het noordoosten en de inheemse Amerikaanse bevolking werd erdoor geteisterd terwijl het zich naar het westen verspreidde.
In 1721 werden meer dan 6000 gevallen gemeld op een bevolking van 11.000 in Boston. Ongeveer 850 mensen stierven aan de ziekte.
In 1770 ontwikkelde Edward Jenner een vaccin tegen koeienpokken. Het helpt het lichaam immuun te worden voor pokken zonder de ziekte te veroorzaken.
Nu: na een groot vaccinatie-initiatief in 1972 is de pokken verdwenen uit de Verenigde Staten. In feite zijn vaccins niet langer nodig.
1793: Gele koorts uit het Caribisch gebied
Op een vochtige zomer voeren vluchtelingen die op de vlucht waren voor een gele koortsepidemie op de Caribische eilanden Philadelphia binnen met het virus bij zich.
Gele koorts veroorzaakt gele verkleuring van de huid, koorts en bloederig braken. Tijdens de uitbraak van 1793 is geschat dat 10 procent van de stadsbevolking stierf en vele anderen de stad ontvluchtten om het te vermijden.
In 1953 werd een vaccin ontwikkeld en vervolgens goedgekeurd. Eén vaccin is genoeg voor het leven. Het wordt vooral aanbevolen voor personen van 9 maanden en ouder, vooral als u in gebieden met een hoog risico woont of reist.
Op de website van Centers for Disease Control and Prevention (CDC) vindt u een lijst met landen waar het vaccin wordt aanbevolen voor reizen.
Nu: muggen zijn de sleutel tot de verspreiding van deze ziekte, vooral in gebieden als Midden-Amerika, Zuid-Amerika en Afrika. Het uitroeien van muggen is succesvol geweest bij het beheersen van gele koorts.
Hoewel gele koorts niet te genezen is, wordt iemand die wel herstelt van de ziekte immuun voor de rest van zijn leven.
1832-1866: Cholera in drie golven
De Verenigde Staten hadden tussen 1832 en 1866 drie ernstige golven van cholera, een infectie van de darmen. De pandemie begon in India en verspreidde zich snel over de hele wereld via handelsroutes.
New York City was de eerste Amerikaanse stad die de impact voelde. Tussen de 5 en 10 procent van de totale bevolking stierf in grote steden.
Het is onduidelijk waardoor de pandemie is beëindigd, maar het kan de verandering in het klimaat of het gebruik van quarantainemaatregelen zijn geweest. Aan het begin van de 20e eeuw was er een einde gekomen aan de uitbraken.
Onmiddellijke behandeling is cruciaal omdat cholera de dood kan veroorzaken. De behandeling omvat antibiotica, zinksuppletie en rehydratie.
Nu: volgens de CDC veroorzaakt cholera wereldwijd nog steeds bijna 95.000 doden per jaar. Moderne rioolwaterzuivering en waterzuivering hebben in sommige landen geholpen cholera uit te roeien, maar het virus is elders nog steeds aanwezig.
U kunt een vaccin tegen cholera krijgen als u van plan bent naar gebieden met een hoog risico te reizen. De beste manier om cholera te voorkomen, is door uw handen regelmatig met water en zeep te wassen en geen besmet water te drinken.
1858: Roodvonk kwam ook in golven
Roodvonk is een bacteriële infectie die kan optreden na keelontsteking. Net als cholera kwamen epidemieën van roodvonk in golven.
Roodvonk treft meestal kinderen van 5 tot 15 jaar. Het komt zelden voor bij kinderen jonger dan 3 jaar. Volwassenen die in contact komen met zieke kinderen hebben een verhoogd risico.
Oudere studies beweren dat roodvonk afnam als gevolg van verbeterde voeding, maar onderzoek toont aan dat verbeteringen in de volksgezondheid waarschijnlijker de oorzaak waren.
Nu: er is geen vaccin om keelontsteking of roodvonk te voorkomen. Het is belangrijk voor mensen met keelontsteking symptomen om snel een behandeling te zoeken. Uw arts zal roodvonk doorgaans behandelen met antibiotica.
1906-1907: "Tyfus Mary"
Een van de grootste tyfeuze koortsepidemieën aller tijden brak tussen 1906 en 1907 uit in New York.
Mary Mallon, vaak 'Typhoid Mary' genoemd, verspreidde het virus naar ongeveer 122 New Yorkers tijdens haar tijd als kokkin op een landgoed en in een ziekenhuisafdeling.
Ongeveer 5 van de 122 New Yorkers die het virus opliepen door Mary Mallon, stierven. De CDC noemt in totaal 13.160 sterfgevallen in 1906 en 12.670 sterfgevallen in 1907.
Uit medische tests bleek dat Mallon een gezonde drager was van buiktyfus. Tyfuskoorts kan misselijkheid en rode vlekken op de borst en buik veroorzaken.
In 1911 werd een vaccin ontwikkeld en in 1948 kwam een antibioticum voor buiktyfus beschikbaar.
Nu: tegenwoordig is buiktyfus zeldzaam. Maar het kan zich verspreiden door direct contact met mensen die het virus hebben, evenals door consumptie van besmet voedsel of water.
1918: H1N1-griep
H1N1 is een griepstam die nog steeds jaarlijks over de hele wereld circuleert.
In 1918 was het het type griep achter de grieppandemie, ook wel de Spaanse griep genoemd (hoewel het eigenlijk niet uit Spanje kwam).
Na de Eerste Wereldoorlog namen de gevallen van griep langzaam af. Geen van de suggesties die destijds werden aangedragen (maskers dragen, kolenolie drinken) waren effectieve geneeswijzen. De huidige behandelingen omvatten bedrust, vloeistoffen en antivirale medicijnen.
Nu: griepstammen muteren elk jaar, waardoor de vaccinaties van vorig jaar minder effectief zijn. Het is belangrijk om uw jaarlijkse vaccinatie te krijgen om uw risico op griep te verkleinen.
1921-1925: Difterie-epidemie
Difterie bereikte een hoogtepunt in 1921, met 206.000 gevallen. Het veroorzaakt zwelling van de slijmvliezen, ook in uw keel, die het ademen en slikken kunnen belemmeren.
Soms kan een bacteriële toxine in de bloedbaan terechtkomen en fatale hart- en zenuwbeschadiging veroorzaken.
Halverwege de jaren twintig gaven onderzoekers een vergunning voor een vaccin tegen de bacteriële ziekte. In de Verenigde Staten kelderden de infectiepercentages.
Nu: volgens de CDC wordt tegenwoordig meer dan 80 procent van de kinderen in de Verenigde Staten gevaccineerd. Degenen die de ziekte oplopen, worden behandeld met antibiotica.
1916-1955: Het hoogtepunt van polio
Polio is een virale ziekte die het zenuwstelsel aantast en verlamming veroorzaakt. Het verspreidt zich door direct contact met mensen die de infectie hebben.
In de Verenigde Staten kwamen tot de jaren vijftig regelmatig uitbraken voor, met twee grote polio-uitbraken in 1916 en in 1952. Van de 57.628 gemelde gevallen in 1952 waren er 3.145 doden.
In 1955 werd het vaccin van Dr. Jonas Salk goedgekeurd. Het werd snel over de hele wereld overgenomen. In 1962 daalde het gemiddelde aantal gevallen tot 910. De CDC meldt dat de Verenigde Staten sinds 1979 poliovrij zijn.
Nu: gevaccineerd worden is erg belangrijk voordat u op reis gaat. Er is geen remedie voor polio. De behandeling omvat het verhogen van het comfortniveau en het voorkomen van complicaties.
1957: H2N2-griep
In 1957 deed zich opnieuw een grote griepuitbraak voor. Het H2N2-virus, dat zijn oorsprong vond bij vogels, werd voor het eerst gemeld in Singapore in februari 1957 en vervolgens in Hong Kong in april 1957.
Het verscheen in de zomer van 1957 in kuststeden in de Verenigde Staten.
Het geschatte aantal doden was 1,1 miljoen wereldwijd en 116.000 in de Verenigde Staten.
Deze pandemie wordt als mild beschouwd omdat hij vroeg werd opgemerkt. Wetenschappers waren in staat om een vaccin te ontwikkelen op basis van de kennis van het maken van het eerste griepvaccin in 1942.
Nu: H2N2 circuleert niet meer bij mensen, maar het infecteert nog steeds vogels en varkens. Het is mogelijk dat het virus in de toekomst weer van dieren op mensen springt.
1981-1991: Tweede uitbraak van mazelen
Mazelen is een virus dat koorts, loopneus, hoesten, rode ogen en keelpijn veroorzaakt, en later huiduitslag die zich over het hele lichaam verspreidt.
Het is een zeer besmettelijke ziekte die zich via de lucht verspreidt. Bijna alle kinderen kregen voorafgaand aan het vaccin mazelen. In de tweede helft van de 20e eeuw waren de meeste gevallen te wijten aan onvoldoende vaccinatiedekking.
Artsen begonnen iedereen een tweede vaccin aan te bevelen. Sindsdien heeft elk jaar doorgaans minder dan 1.000 gevallen gehad, hoewel dit in 2019 werd overtroffen.
Nu: de Verenigde Staten hebben de afgelopen jaren kleinere uitbraken van mazelen meegemaakt. De CDC stelt dat niet-gevaccineerde reizigers die naar het buitenland gaan, de ziekte kunnen oplopen. Als ze thuiskomen in de Verenigde Staten, geven ze het door aan anderen die niet zijn ingeënt.
Zorg ervoor dat u alle vaccinaties krijgt die uw arts aanbeveelt.
1993: Vervuild water in Milwaukee
Een van de twee waterzuiveringsinstallaties in Milwaukee raakte besmet met cryptosporidium, een parasiet die de cryptosporidiose-infectie veroorzaakt. Symptomen zijn onder meer uitdroging, koorts, maagkrampen en diarree.
Een eerste studie wees uit dat 403.000 mensen ziek werden en 69 mensen stierven, volgens de Water Quality & Health Council, waarmee het de grootste door water overgedragen uitbraak in de geschiedenis van de Verenigde Staten is.
De meeste mensen herstelden vanzelf. Van de mensen die stierven, had de meerderheid het immuunsysteem gecompromitteerd.
Nu: cryptosporidiose is nog steeds een jaarlijkse zorg. De CDC meldt dat het aantal gevallen tussen 2009 en 2017 met 13 procent per jaar is toegenomen. Het aantal gevallen en uitbraken varieert in een bepaald jaar.
Cryptosporidium verspreidt zich via aarde, voedsel, water of contact met besmette uitwerpselen. Het is een van de meest voorkomende oorzaken van ziekte door recreatief watergebruik in de zomer en kan gemakkelijk worden verspreid via boerderijdieren of in kinderopvang.
Zorg voor een goede persoonlijke hygiëne, zoals het wassen van de handen, tijdens het kamperen of na het aanraken van dieren. Ga niet zwemmen als u diarree heeft.
2009: H1N1-griep
In het voorjaar van 2009 werd het H1N1-virus gedetecteerd in de Verenigde Staten en verspreidde het zich snel over het land en de wereld. Deze uitbraak haalde de krantenkoppen als de Mexicaanse griep.
De CDC schat dat er 60,8 miljoen gevallen, 274.304 ziekenhuisopnames en 12.469 sterfgevallen waren in de Verenigde Staten.
Wereldwijd werd geschat dat 80 procent van de sterfgevallen door deze uitbraak plaatsvond bij mensen jonger dan 65 jaar.
Eind december 2009 kwam het H1N1-vaccin beschikbaar voor iedereen die het wilde. De activiteitsniveaus van virussen begonnen te vertragen.
Nu: de H1N1-stam circuleert nog steeds seizoensgebonden, maar veroorzaakt minder sterfgevallen en ziekenhuisopnames. Influenzastammen muteren elk jaar, waardoor de vaccinaties van het voorgaande jaar minder effectief zijn. Het is belangrijk om uw jaarlijkse vaccinatie te krijgen om uw risico op griep te verkleinen.
2010, 2014: Kinkhoest
Kinkhoest, ook wel kinkhoest genoemd, is zeer besmettelijk en een van de meest voorkomende ziekten in de Verenigde Staten. Deze hoestaanvallen kunnen maanden duren.
Baby's die te jong zijn voor vaccinatie, lopen het grootste risico op levensbedreigende gevallen. Tijdens de eerste uitbraak stierven 10 baby's.
Een kinkhoestuitbraak komt elke 3 tot 5 jaar voor. De CDC meldt dat een toename van het aantal gevallen waarschijnlijk het 'nieuwe normaal' zal zijn.
Nu: het voorkomen van de ziekte is veel minder dan het was. De CDC beveelt aan dat alle mensen het vaccin nodig hebben, maar dat zwangere vrouwen tijdens het derde trimester een vaccinatie krijgen om de bescherming bij de geboorte te optimaliseren.
Het wordt ook aanbevolen dat alle kinderen, en iedereen die niet eerder is ingeënt, het vaccin krijgt.
Jaren 80 tot heden: hiv en aids
Voor het eerst gedocumenteerd in 1981, leek de epidemie die tegenwoordig bekend staat als HIV een zeldzame longinfectie te zijn. Nu weten we dat hiv het immuunsysteem van het lichaam beschadigt en het vermogen om infecties te bestrijden in gevaar brengt.
AIDS is de laatste fase van hiv en volgens de CDC was het in 2018 de 9e belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten onder mensen van 25 tot 34 jaar oud. Alleen omdat iemand hiv krijgt, wil nog niet zeggen dat hij / zij aids krijgt.
HIV kan seksueel of via bloed of lichaamsvloeistoffen van persoon op persoon worden overgedragen. Het kan van moeder op ongeboren baby worden overgedragen als het niet wordt behandeld.
Profylaxe vóór blootstelling (of PrEP) is een manier voor populaties met een hoog risico om HIV-infectie vóór blootstelling te voorkomen. De pil (merknaam Truvada) bevat twee geneesmiddelen die in combinatie met andere geneesmiddelen worden gebruikt om hiv te behandelen.
Wanneer iemand wordt blootgesteld aan hiv door seksuele activiteit of drugsgebruik via injectie, kunnen deze medicijnen ervoor zorgen dat het virus geen permanente infectie veroorzaakt.
De CDC gelooft dat de wereld voor het eerst in de moderne geschiedenis de middelen heeft om de hiv-epidemie onder controle te houden zonder vaccin of genezing, terwijl de basis wordt gelegd om uiteindelijk een einde te maken aan hiv.
Om de epidemie onder controle te krijgen, moeten hoogrisicogroepen worden bereikt met behandeling en preventie.
Nu: hoewel er geen genezing is voor hiv, kan het overdrachtsrisico worden verminderd door veiligheidsmaatregelen, zoals ervoor zorgen dat naalden worden gesteriliseerd en seks hebben met barrièremethoden.
Tijdens de zwangerschap kunnen veiligheidsmaatregelen worden genomen om te voorkomen dat het syndroom van moeder op kind wordt overgedragen.
Voor noodgevallen is PEP (post-exposure profylaxis) een nieuw antiretroviraal geneesmiddel dat voorkomt dat hiv zich binnen 72 uur ontwikkelt.
2020: COVID-19
Het SARS-CoV-2-virus, een type coronavirus dat de ziekte COVID-19 veroorzaakt, werd eind 2019 voor het eerst ontdekt in Wuhan City, provincie Hubei, China. Het lijkt zich gemakkelijk en duurzaam te verspreiden in de gemeenschap.
Over de hele wereld zijn gevallen gemeld en eind mei 2020 waren er meer dan 1,5 miljoen gevallen en meer dan 100.000 doden in de Verenigde Staten.
DE CORONAVIRUS DEKKING VAN HEALTHLINEBlijf op de hoogte met onze live updates over de huidige COVID-19-uitbraak.
Bezoek ook onze coronavirus-hub voor meer informatie over voorbereiding, advies over preventie en behandeling en deskundige aanbevelingen.
De ziekte kan levensbedreigend zijn en oudere volwassenen en mensen met reeds bestaande medische aandoeningen, zoals hart- of longziekte of diabetes, lijken een groter risico te lopen op het ontwikkelen van ernstigere complicaties.
Er is momenteel geen vaccin.
Primaire symptomen zijn onder meer:
- koorts
- droge hoest
- kortademigheid
- vermoeidheid
Blijf op de hoogte
Onderwijs
Door uzelf te informeren over de huidige uitbraken van ziekten, kunt u beter begrijpen welke voorzorgsmaatregelen u moet nemen om u en uw gezin veilig en gezond te houden.
Neem de tijd om naar aanhoudende epidemieën te zoeken door de huidige uitbraaklijst van de CDC te bezoeken, vooral als u op reis bent.
Bescherm uzelf en uw gezin
Het goede nieuws is dat de meeste uitbraken die hier worden vermeld, zeldzaam zijn en in sommige gevallen te voorkomen zijn. Zorg ervoor dat uw gezin op de hoogte is van hun vaccinaties voordat u op reis gaat, en zorg dat u de nieuwste griepvaccins krijgt.
Eenvoudige stappen in de keuken en voedselveiligheidstechnieken kunnen ook voorkomen dat u en uw gezin infecties oplopen of overdragen.
-prevention-12-tips-and-strategies.jpg)
