Wat is een doorbraakbloeding?
Doorbraakbloeding is elke ongeplande bloeding die u ervaart tijdens het gebruik van orale anticonceptiva.
Doorbraakbloeding is een veel voorkomende bijwerking van anticonceptiepillen. Het komt vooral veel voor in de eerste drie maanden dat hormonale anticonceptie wordt gebruikt. Het kan ook gebeuren nadat u bent overgeschakeld op een ander type anticonceptiemiddel of op een pil met een andere oestrogeendosis.
Doorbraakbloeding is meestal geen reden tot bezorgdheid, maar kan soms verband houden met een onderliggende medische aandoening. Lichtvlekken zijn niet zo zorgwekkend als hevig of continu doorbraakbloeden.
Let op hoeveel u bloedt, wanneer het gebeurt en hoe lang het duurt. Deze informatie kan belangrijke aanwijzingen geven om uw arts te helpen de oorzaak van uw bloeding vast te stellen.
Waarom gebeurt het?
Een paar factoren kunnen leiden tot doorbraakbloedingen wanneer u de pil gebruikt, inclusief het type pil dat u gebruikt en andere medicijnen die u mogelijk gebruikt.
Het type oraal anticonceptiemiddel dat u gebruikt
Bij sommige soorten anticonceptie is de kans groter dan bij andere dat ze doorbraakbloedingen veroorzaken.
Combinatie orale anticonceptiva
Combinatiepillen zijn de meest gebruikte vorm van orale anticonceptie. Ze bevatten synthetische vormen van de hormonen progestageen en oestrogeen.
Deze pillen zijn verkrijgbaar in verschillende cycluslengtes die bepalen hoe vaak u ongesteld wordt. Cycli variëren van 28 dagen tot maanden, afhankelijk van het type dat u kiest.
Overal waar 30 tot 50 procent van de mensen die combinatiepillen gebruiken, ervaart doorbraakbloeding in de eerste drie tot zes maanden van gebruik. Dit zakt in de derde maand naar 10 tot 30 procent. Lagere doses oestrogeen gaan gepaard met meer bloedingsepisodes.
Pillen met alleen progestageen
Pillen met alleen progestageen, ook wel de minipil genoemd, bevatten progestageen maar geen oestrogeen. Ze worden meestal voorgeschreven aan mensen die om gezondheidsredenen geen oestrogeen kunnen gebruiken, zoals een voorgeschiedenis van diepe veneuze trombose (DVT), of mensen ouder dan 35 die roken.
De minipil is continu, wat betekent dat deze alleen uit actieve pillen bestaat, dus er is geen pauze. Het kan zijn dat u geen menstruatie heeft tijdens het gebruik van deze pillen, maar sommige mensen wel.
Doorbraakbloeding is de meest voorkomende bijwerking van de minipil. Het patroon van ongeplande bloedingen is ook onvoorspelbaarder bij de minipil dan bij een gecombineerde anticonceptiepil.
De kans is groter als u de pil niet elke dag op hetzelfde tijdstip inneemt. Als u uw pil na slechts drie uur mist, neemt zowel het risico op bloedingen als het risico op zwangerschap aanzienlijk toe.
De cyclus van uw pil
De kans op doorbraakbloedingen is groter bij continue anticonceptie. Continue anticonceptiepillen, zoals Yaz en Seasonale, bevatten alleen actieve pillen die drie maanden continu worden ingenomen of de minipil, die continu zonder pauze wordt ingenomen.
Hoe consequent u het opvat
Een gemiste dosis is een veelvoorkomende oorzaak van doorbraakbloeding op de pil. Als u eraan denkt uw pil elke dag in te nemen, kan dit het aantal doorbraakbloedingen verminderen of voorkomen. Als u de minipil gebruikt, is het belangrijk om deze elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen.
Roken
Volgens de Mayo Clinic hebben mensen die roken meer kans op doorbraakbloeding met de pil dan degenen die dat niet doen. Roken verhoogt ook aanzienlijk uw risico op andere complicaties van de pil, zoals een hartaanval en beroerte.
Een nieuw medicijn of supplement starten
Het starten van een nieuw medicijn of supplement kan de anticonceptie verstoren en doorbraakbloeding veroorzaken.
medicijnen die doorbraakbloedingen kunnen veroorzaken
- bepaalde antibiotica
- sommige medicijnen tegen epilepsie
- sommige antiretrovirale geneesmiddelen die worden gebruikt om hiv te behandelen
- Sint-janskruid
Overleg altijd met uw arts voordat u met een nieuw medicijn of supplement begint. Dit is vooral belangrijk als u de pil gebruikt.
Braken of diarree
Aanhoudend braken of diarree kunnen ervoor zorgen dat uw lichaam de hormonen in uw anticonceptiepil niet opneemt. Dit kan spotting veroorzaken of ervoor zorgen dat uw pil niet effectief is.
Deze symptomen komen vaker voor bij mensen met gastro-intestinale stoornissen zoals prikkelbare darmsyndroom (IBS) of inflammatoire darmaandoening (IBD).
Hoe lang duurt het?
Doorbraakbloeding op de pil stopt meestal binnen drie tot zes maanden na het starten van de pil. Bloedingsepisodes kunnen langer duren als u een continue anticonceptiepil gebruikt of als u vaak vergeet uw pil in te nemen.
Kan het betekenen dat u zwanger bent?
Doorbraakbloeding op de pil betekent niet dat uw anticonceptie niet effectief is. Zwangerschap is onwaarschijnlijk als u de pil consequent gebruikt zoals voorgeschreven. Als u een dosis heeft overgeslagen of als u zwangerschapsverschijnselen heeft, kan uw arts een zwangerschapstest uitvoeren om dit uit te sluiten.
Wanneer moet u uw arts raadplegen?
Doorbraakbloeding op de pil komt vaak voor, maar kan soms een teken zijn van een onderliggende aandoening.
raadpleeg uw arts als:
- uw bloeding duurt meer dan zeven dagen op rij
- uw bloeding neemt toe of is ernstig
- u heeft pijn in uw onderbuik of bekken
- je denkt dat je misschien zwanger bent
- je hebt koorts
Anticonceptiepillen kunnen zeldzame maar ernstige bijwerkingen veroorzaken, zoals bloedstolsels en beroerte. Krijg medische noodhulp als u last krijgt van:
- aanzienlijke bloeding
- plotselinge hevige buikpijn
- ernstige of plotselinge hoofdpijn
- pijn in uw borst, lies of been - vooral uw kuit
- pijn, zwakte of gevoelloosheid in uw arm of been
- plotselinge kortademigheid
- plotselinge onduidelijke spraak
Kun je een doorbraakbloeding op de pil stoppen?
De beste manier om een doorbraakbloeding op de pil te stoppen, is door uw pil elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen. Voor de meeste mensen stopt de doorbraakbloeding na drie maanden gebruik van de pil zoals voorgeschreven.
Als u ongeplande bloedingen blijft krijgen, overleg dan met uw arts over andere manieren om het spotten van de pil te stoppen. Uw arts kan een laaggedoseerde pil of aanvullend oestrogeen voorschrijven.
het komt neer op
Doorbraakbloedingen op de pil komen vaak voor, vooral in de eerste paar maanden dat de pil wordt gebruikt. Het is een beetje vervelend, maar het is geen teken dat uw pil niet werkt en het zou u er niet van moeten weerhouden de pil te blijven slikken.
Raadpleeg uw arts als de vaginale bloeding aanhoudt, als deze gepaard gaat met andere symptomen, of als u een pil heeft overgeslagen en denkt dat u zwanger bent.