Wat is C. diff?
C. diff is een afkorting voor Clostridium difficile, een besmettelijke bacterie die een aandoening veroorzaakt die bekend staat als clostridium difficile colitis.
Colitis verwijst naar een ontsteking van de wand van uw dikke darm. Het kan een reeks symptomen veroorzaken.
Wat veroorzaakt het?
Tussen 5 en 15 procent van de gezonde volwassenen - en 84,4 procent van de pasgeborenen en gezonde zuigelingen - heeft dat wel C. diff in hun darmen, volgens het American College of Gastroenterology (ACG). Andere bacteriën die in de darmen leven, houden echter meestal de hoeveelheid C. diff onder controle.
EEN C. diff infectie treedt op als er te veel van de bacterie in uw darmen zit.
Welke symptomen veroorzaakt het?
Het belangrijkste symptoom van een C. diff infectie is diarree. Andere symptomen zijn onder meer:
- buikpijn of krampen
- misselijkheid
- koorts
- verlies van eetlust
- uitdroging
- bloed in de ontlasting (in ernstige gevallen)
Symptomen van een C. diff infectie kan variëren van mild tot ernstig. Bel uw arts als u merkt dat u drie of meer keer per dag diarree heeft of als uw symptomen na twee of drie dagen niet verdwijnen.
U moet ook onmiddellijk worden behandeld als u ernstige buikpijn heeft of bloed in uw ontlasting opmerkt.
Hoe verspreidt het zich?
De C. diff bacterie komt uit uitwerpselen. U kunt een infectie krijgen als u een besmet oppervlak aanraakt en vervolgens uw mond.
Daarnaast zijn de sporen van C. diff zijn bestand tegen veel chemicaliën die bij het reinigen worden gebruikt. Daardoor kunnen ze lang blijven hangen.
Wie krijgt de meeste kans op een infectie?
Hoewel iedereen een C. diff infectie, hebben sommige mensen een verhoogd risico.
Dingen die uw risico kunnen vergroten, zijn onder meer:
- het nemen van antibiotica, vooral een lange kuur met breedspectrumantibiotica
- veel tijd doorbrengen in ziekenhuizen
- oudere leeftijd
- gastro-intestinale chirurgie ondergaan
- een verzwakt immuunsysteem hebben
- als u een chronische nier- of leverziekte heeft
- protonpompremmers (PPI's) gebruiken
- voorafgaand C. diff infectie
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Om een diagnose te stellen van een C. diff infectie, zal uw arts beginnen met het stellen van enkele vragen over uw symptomen en medische geschiedenis. Vervolgens kunnen ze een ontlastingsmonster bestellen. Ze kunnen het analyseren op gifstoffen of toxinegenen van de C. diff bacterie.
Als uw symptomen ernstig zijn, kunnen ze ook een procedure uitvoeren die sigmoïdoscopie wordt genoemd.
Een lang, dun apparaat, een sigmoïdoscoop genaamd, wordt in uw dikke darm ingebracht. Hierdoor kan uw arts uw dikke darm beter bekijken en controleren op tekenen van ontsteking.
Hoe wordt het behandeld?
C. diff infecties vereisen behandeling met antibiotische therapie. Als u al een antibioticum voor iets anders gebruikt, kan uw arts u, indien mogelijk, laten stoppen met het gebruik ervan.
Veel voorkomende antibiotica die worden gebruikt om te behandelen C. diff infecties zijn onder meer:
- fidaxomicine (Dificid)
- metronidazol (Flagyl)
- vancomycine (Firvanq)
Orale fidaxomicine en orale vancomycine zijn beide eerstelijns behandelingsopties C. diff, volgens recente klinische praktijkrichtlijnen.
Orale metronidazol is minder effectief en wordt gebruikt als een voorgestelde alternatieve behandeling voor een niet-ernstige initiële behandeling C. diff infectie, als fidaxomicine of vancomycine niet beschikbaar zijn.
In de meeste gevallen kunt u de antibiotica via de mond innemen, wat de standaardtherapie is voor de drie hierboven genoemde opties. Voor sommige infecties kan echter een intraveneuze (IV) antibioticumtherapie nodig zijn.
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beveelt aan om gedurende ten minste 10 dagen een antibioticakuur te volgen om een C. diff infectie.
In het geval van iemand met recidiverend C. diff die ten minste twee recidieven heeft gehad na de eerste episode, kan een fecale microbiota-transplantatie worden overwogen als een mogelijke behandelingsoptie, na antibiotische therapie.
Zorg ervoor dat u tijdens uw herstel voldoende drinkt. Diarree leidt vaak tot uitdroging, dus het is belangrijk om het vocht dat je verliest weer aan te vullen. In ernstigere gevallen heeft u mogelijk ook intraveneuze vloeistof nodig om uitdroging te behandelen.
In zeer zeldzame gevallen moet u mogelijk een operatie ondergaan om het aangetaste deel van uw dikke darm te verwijderen.
Zijn er complicaties?
Terwijl de meeste C. diff infecties veroorzaken geen problemen op de lange termijn, ernstiger kunnen tot complicaties leiden, zoals:
- Giftige megacolon. Giftig megacolon is een zeldzame aandoening die een sterk vergrote dikke darm veroorzaakt. Als u onbehandeld blijft, kan uw dikke darm scheuren. Dit kan fataal zijn.
- Darmperforatie. Schade door de infectie of giftig megacolon kan een gat in uw darmen veroorzaken.
- Nierletsel. In ernstige gevallen van C. diff infectie kan snelle uitdroging leiden tot acuut nierletsel.
Is het te voorkomen?
Ondanks dat het bestand is tegen veel schoonmaakmiddelen, zijn er verschillende dingen die u kunt doen om te voorkomen dat u een C. diff infectie.
Volg deze tips om uw risico te verkleinen:
- Was uw handen regelmatig met zeep en warm water. Dit is vooral belangrijk na gebruik van de badkamer en voor het eten.
- Gebruik geen onnodige antibiotica. Houd er rekening mee dat antibiotica alleen effectief zijn bij bacteriële infecties en geen virale infectie behandelen, zoals griep of verkoudheid.
- Houd oppervlakken in ruimtes met veel gebruik schoon. Dit omvat badkamers en keukens. Probeer deze gebieden regelmatig schoon te maken met producten die bleekmiddel bevatten. Bleekmiddel is effectief tegen de C. diff bacterie.
Wat zijn de vooruitzichten?
Meest C. diff infecties reageren goed op een 10-daagse kuur met orale antibiotica.
Als u eenmaal met het antibioticum bent begonnen, zou u moeten merken dat uw symptomen binnen een dag of twee beginnen te verbeteren. In ernstigere gevallen heeft u naast orale antibioticumtherapie mogelijk een IV-antibioticum nodig.
Als je denkt dat je een C. diff infectie, probeer dan zo snel mogelijk een arts te raadplegen om complicaties te voorkomen.
