Het is niet ongebruikelijk om op een bepaald moment vulvair ongemak, jeuk of pijn te hebben, vooral tijdens je menstruatie.
De vulva is het buitenste deel van de geslachtsorganen bij mensen met een vagina. Het omvat de buitenste schaamlippen (grote schaamlippen) en de binnenste schaamlippen (kleine schaamlippen). De heuvel gemaakt door het schaambeen, de clitoris en de openingen van de urethra en vagina maken ook deel uit van het vulvaire gebied.
In dit artikel zullen we enkele oorzaken van vulvaire pijn bekijken, hoe deze worden gediagnosticeerd en wat u eraan kunt doen.
Oorzaken van vulvaire pijn
Vulvodynia
Vulvodynie is chronische vulvaire pijn, branderig gevoel of andere irritatie die minstens drie maanden aanhoudt. Vulvodynie is idiopathisch, wat betekent dat er geen duidelijke oorzaak is. Symptomen kunnen niet worden uitgelokt of worden uitgelokt door aanraking.
Cyclische vulvodynie, of cyclische vulvitis, heeft de neiging te veranderen naargelang waar u zich in uw menstruatiecyclus bevindt. De pijn kan erger worden rond je menstruatie, vooral als je een tampon probeert in te brengen. In sommige gevallen verbetert de pijn tijdens de menstruatie.
Hoewel de exacte oorzaak van vulvodynie niet bekend is, kunnen deze factoren een rol spelen:
- eerdere vaginale infecties
- allergieën en huidgevoeligheden
- letsel aan de zenuwen rond de vulva
- hormonale veranderingen
- zwakte van de bekkenbodem
- bepaalde genetische aandoeningen
Vulvodynia treft naar schatting tot 16 procent van de vrouwen.
Gist-infectie
Ongeveer 75 procent van de vrouwen zal tijdens hun leven minstens één vaginale schimmelinfectie hebben.Het wordt veroorzaakt door een overgroei van gist. Enkele mogelijke oorzaken zijn:
- hormonale veranderingen als gevolg van zwangerschap of orale anticonceptiva
- antibiotica of plaatselijke antimicrobiële middelen
- douches of agressieve producten voor vrouwelijke hygiëne
- strak of slecht geventileerd ondergoed of kleding dragen
- onbeheerde diabetes
Het kan pijn doen als je plast, tijdens geslachtsgemeenschap of als je een tampon probeert in te brengen. Het kan ook een dikke, witte afscheiding zijn.
Bacteriële infectie
Een bacteriële infectie of bacteriële vaginose ontstaat wanneer uw pH uit balans is. Dit kan gebeuren als u van seksuele partner verandert of als u een douche neemt. Het kan ook stinkende afscheiding en verbranding veroorzaken tijdens het plassen.
Folliculitis
Folliculitis is wanneer kleine rode bultjes ontstaan uit geïnfecteerde haarzakjes. Het komt meestal voor op de buitenste schaamlippen.
Bartholin's kliercyste
De kliercyste van Bartholin kan zich aan weerszijden van de vagina vormen wanneer een klier verstopt raakt. Een pijnlijke cyste duidt meestal op een infectie.
Trichomoniasis
Trichomoniasis is een veel voorkomende seksueel overdraagbare aandoening (SOA) die wordt veroorzaakt door een parasiet. Symptomen kunnen zijn: abnormale afscheiding met een sterke geur, pijnlijk urineren en pijn bij geslachtsgemeenschap of tampongebruik. In sommige gevallen is er ook pijn in de onderbuik.
Vaginisme
Vaginisme is een pijnlijke onvrijwillige spasme rond de spieren van de vagina. Dit kan gebeuren tijdens geslachtsgemeenschap, tijdens een vaginaal onderzoek of wanneer u een tampon probeert te gebruiken. Enkele mogelijke bijdragende factoren zijn angst of een voorgeschiedenis van seksueel misbruik of trauma.
Vulvaire kanker
Vulvaire kanker is zeldzaam en groeit langzaam. Enkele risicofactoren kunnen zijn:
- vulvaire intra-epitheliale neoplasie
- infectie met het humaan papillomavirus (HPV)
- geschiedenis van genitale wratten
Vulvaire kanker kan andere symptomen veroorzaken, zoals:
- jeuk
- bloeden, zelfs buiten uw menstruatie
- veranderingen in huidskleur of dikte
- knobbels, bultjes of zweren
Chronische pijnaandoeningen
In 2012 ontdekten onderzoekers dat mensen met vulvodynie meer kans hebben op een of meer andere chronische pijnaandoeningen, zoals:
- fibromyalgie
- interstitiële cystitis
- prikkelbare darmsyndroom
Kunnen mensen in de perimenopauze en postmenopauze vulvaire pijn ervaren?
Iedereen met een vulva kan vulvaire pijn ervaren. Het is niet ongebruikelijk dat symptomen optreden tijdens de middelbare leeftijd of na de menopauze en om veel van dezelfde redenen gebeurt het eerder.
Bovendien kan vulvaire pijn in de perimenopauze of na de menopauze te maken hebben met lage oestrogeenspiegels. Andere symptomen kunnen vaginale droogheid en vulvaire atrofie zijn.
Medische behandeling
De behandeling van pijn tijdens uw menstruatie hangt af van de oorzaak.
Voor vulvodynie
Uw arts kan vulvodynie behandelen met lokale anesthetica of hormooncrèmes die rechtstreeks op de huid kunnen worden aangebracht. In sommige gevallen kunnen antidepressiva of antiseizuurmedicijnen de symptomen helpen verlichten.
Voor schimmelinfecties
Gistinfecties worden behandeld met antischimmelmedicijnen. Velen zijn zonder recept verkrijgbaar in de vorm van crèmes, tabletten en zetpillen.
Als u nog nooit een gediagnosticeerde schimmelinfectie heeft gehad, raadpleeg dan uw arts voordat u OTC-medicijnen probeert. Antischimmelmiddelen werken niet bij andere oorzaken van vulvaire pijn.
Voor bacteriële infecties
Antibiotica worden over het algemeen gebruikt om bacteriële infecties te behandelen.
Beide soorten infecties kunnen en moeten tijdens uw menstruatie worden behandeld. Als u vaginale crèmes of zetpillen gebruikt voor een schimmelinfectie, kunnen tampons de medicatie minder effectief maken, dus u moet overschakelen op maandverband.
Voor folliculitis
Folliculitis verdwijnt meestal vanzelf. Uw arts kan een lastige kliercyste van Bartholin leegmaken. In de tussentijd kunnen warme kompressen pijn of ongemak helpen verlichten.
Voor trichomoniasis
Trichomoniasis kan worden behandeld met een enkele dosis van een oraal medicijn, metronidazol genaamd. Het is belangrijk dat u en uw seksuele partners worden behandeld om te voorkomen dat de ziekte opnieuw wordt overgedragen.
Voor vaginisme
Enkele manieren om vaginisme te behandelen zijn:
- Kegel-oefeningen om vaginale spieren te versterken en te helpen beheersen
- een vaginale dilatator gebruiken om uw spieren soepeler te laten worden en uw comfortniveau te verhogen
- therapie of counseling met een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg
Voor vulvaire kanker
Behandeling van vulvaire kanker kan betrekking hebben op:
- chirurgie
- actuele therapieën
- chemotherapie
- biologische therapie
- straling
Huismiddeltjes
Als je vulvaire pijn hebt tijdens je menstruatie, probeer dan over te schakelen van tampons of menstruatiecups naar maandverband om te zien of dat helpt. Als u al pads gebruikt, wissel dan van merk om te zien of u gevoelig bent voor een specifiek product.
Hier zijn enkele andere tips voor het omgaan met vulvaire pijn:
- Zorg ervoor dat je ondergoed los zit en een ademend katoenen kruis heeft.
- Vermijd strakke broeken of korte broeken.
- Gebruik een koud kompres of een koel gelpak om pijn en jeuk te verminderen.
- Vermijd activiteiten zoals fietsen of paardrijden die de vulva onder druk zetten, vooral als u tijdens uw menstruatie extra gevoelig bent.
- Gebruik geen hete baden of bubbelbaden, want dat kan de situatie nog erger maken. Dompel in plaats daarvan in een zitbad. Je kunt dit meerdere keren per dag 5 tot 10 minuten doen, zelfs als je menstrueert.
- Gebruik geen douches, genitale deodorants of geparfumeerde producten voor vrouwelijke hygiëne.
- Gebruik geen irriterende shampoos of zeep.
- Was uw genitale gebied met gewoon water. Dep zachtjes droog.
- Na het douchen kunt u gewone vaseline of een ander verzachtend middel zonder conserveringsmiddelen aanbrengen. Zorg ervoor dat u deze alleen buiten gebruikt.
- Je kunt een glijmiddel gebruiken voordat je seks hebt, maar blijf uit de buurt van producten die agressieve ingrediënten bevatten, zoals alcohol of smaakstoffen. Gebruik geen producten die zijn ontworpen om warmer of koeler te worden.
Wanneer moet je naar een dokter
Het is belangrijk om een arts te raadplegen voor vulvaire pijn, vooral als u ook andere symptomen heeft. Vulvaire pijn is vaak gemakkelijk te behandelen. Maar zonder de juiste behandeling kunnen schimmelinfecties, soa's en andere oorzaken van vulvaire pijn tot ernstige complicaties leiden.
U kunt een afspraak maken met een verloskundige bij u in de buurt met behulp van onze Healthline FindCare-tool.
Na het horen van uw symptomen en medische geschiedenis, zal uw arts waarschijnlijk een bekkenonderzoek uitvoeren om afwijkingen op te sporen. Een uitstrijkje van de vagina en vulva kan bepalen of u een bacteriële of schimmelinfectie heeft. De resultaten van deze tests zullen de volgende stappen begeleiden.
De afhaalmaaltijd
Hoewel chronische vulvaire pijn vaak behandelbaar is, kan deze uw kwaliteit van leven beïnvloeden.
Of het nu verband houdt met uw menstruatie of niet, u moet uw arts raadplegen als u vulvaire pijn ervaart. Het is waarschijnlijk te wijten aan een gemakkelijk te behandelen aandoening, maar het is ook belangrijk om enkele mogelijk ernstige oorzaken uit te sluiten.