De aanhoudende COVID-19-pandemie heeft ons dagelijks leven veranderd. De meeste mensen blijven meer thuis dan normaal. Werk-, school- en zelfs doktersbezoeken zijn online verplaatst.
Hoewel virtuele doktersbezoeken, ook wel telegeneeskunde of telehealth genoemd, niet echt een nieuw concept zijn, zijn ze tijdens de pandemie nog belangrijker geworden en breed ontvangen.
Gelukkig stellen nieuwe federale regels providers in staat om telehealth te gebruiken voor routinematige afspraken zonder zoveel beperkingen als in het verleden.
Voor iemand met diabetes type 2 kunnen virtuele medische bezoeken en telegezondheidstools zeer nuttig zijn. Artsen kunnen de bloedglucose, het dieet en de algehele gezondheid virtueel volgen. Ze kunnen er ook voor zorgen dat u de medicijnen krijgt die u nodig heeft, zelfs als ze u niet persoonlijk zien.
Hier zijn een paar tips en trucs om u te helpen het meeste uit een telezorgbezoek voor diabetes te halen, plus wanneer het misschien het beste is om in plaats daarvan een persoonlijk bezoek te plannen.
Wat is telezorg?
Je zou kunnen denken dat telezorg simpelweg betekent dat je een doktersafspraak moet houden via platforms voor videoconferenties (zoals FaceTime, Skype of Zoom) of via de telefoon. Maar telezorg omvat eigenlijk veel meer dan dat.
Naast de virtuele bezoeken kan telezorg ook het volgende omvatten:
- monitoring van vitale functies op afstand via telefoon-apps of andere technologieën
- e-mailen, sms'en, voicemailberichten of andere elektronische interacties met zorgverleners
- een online portal gebruiken om testresultaten te controleren
- het delen van aantekeningen en testresultaten tussen medische kantoren
- e-mail- of sms-herinneringen instellen wanneer u moet worden gescreend, gecontroleerd of recepten moet worden bijgevuld
Wanneer moet u een telezorgbezoek plannen?
Routinecontroles krijgen is een belangrijk onderdeel van het omgaan met diabetes. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beveelt aan dat u uw arts ten minste elke 3 maanden bezoekt als u problemen ondervindt bij het behalen van uw behandeldoelen, of elke 6 maanden als u uw behandeldoelen haalt.
Door regelmatige controles kan uw arts uw toestand volgen en, indien nodig, uw behandelplan wijzigen.
Als u het bezoeken van uw arts vanwege de pandemie heeft uitgesteld, of als u problemen ondervindt bij het beheersen van uw diabetes, overweeg dan om meteen een telegezondheidsbezoek te plannen.
Hoe u zich kunt voorbereiden op een telezorgbezoek
Het is belangrijk om u voor te bereiden op een bezoek op afstand om er zeker van te zijn dat het goed verloopt. Als uw arts videoconferentiesoftware of een app voor de vergadering gebruikt, heeft u een smartphone of tablet en internettoegang nodig.
Dit is wat u moet doen voor uw afspraak:
- maak een lijst van uw medicijnen
- let op eventuele voorschriften die moeten worden bijgevuld
- maak een lijst met vragen die u wilt stellen
- neem uw bloeddruk op en meet uw gewicht (indien mogelijk)
- gegevens downloaden van uw bloedglucosemeter, insulinepomp of continue glucosemonitor (CGM); raadpleeg de instructies van de fabrikant van uw apparaat voor hulp, of vraag uw provider vooraf om hulp, aangezien u mogelijk een toegangscode met hen moet delen
- vul alle benodigde papieren elektronisch in; of print het, vul het in en fax het vóór de afspraak terug naar uw provider
Zorg er ten slotte voor dat u uw computer of telefoon voor de vergadering instelt in een rustige, privéomgeving met goede verlichting en een sterke internetverbinding. Misschien wilt u uw internetverbinding testen voordat u een geplande afspraak maakt.
Wat u kunt verwachten tijdens een telegezondheidscontrole
Uw arts kan verschillende vragen stellen over uw levensstijl, medicijnen en algehele gezondheid, waaronder vragen over:
- hoe u uw bloedsuikerspiegel zelf controleert
- de frequentie en ernst van episodes van hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) of hyperglykemie (hoge bloedsuikerspiegel)
- al het recente laboratoriumwerk dat u heeft gehad
- uw huidige gewicht (als u thuis een weegschaal heeft om uzelf te wegen)
- uw eetgewoonten en lichaamsbeweging
- uw medicatiegebruik
- eventuele symptomen van zenuwbeschadiging, zoals gevoelloosheid
- veranderingen in levensstijl
- uw tabak- en alcoholgebruik
- eventuele symptomen van depressie of andere psychologische problemen
Als u dit nog niet heeft gedaan, kan uw zorgverlener u voorzien van een telezorgsysteem waarmee u gemakkelijk de dagelijkse bloedglucosemetingen kunt volgen en deze naar het kantoor van uw arts kunt sturen. Een verpleegkundige of andere zorgverlener kan deze metingen gebruiken om indien nodig wijzigingen in de behandeling aan te brengen.
Tijdens de afspraak kan uw arts al uw vragen beantwoorden over het omgaan met diabetes en het geven van prioriteit aan zelfzorg. Op basis van de informatie die u heeft verstrekt, kan uw arts vervolgens eventuele dieetaanpassingen of medicatieveranderingen bespreken die in de toekomst moeten worden doorgevoerd.
Uw arts kan ook voorlichtingsmateriaal volgen in de vorm van pamfletten, nuttige video's of tutorials.
Voordelen van telehealth voor diabeteszorg
Artsen realiseren zich elke dag meer en meer de extra voordelen van telezorg voor mensen met diabetes.
Een overzicht van studies wees uit dat telezorginterventies resulteren in een significant verbeterde bloedglucoseregulatie in vergelijking met typische zorginterventies. Een studie uit 2018 wees uit dat diabeteszorg die via telegeneeskunde wordt geleverd, veilig is en zowel tijd als kosten bespaart voor veteranen met diabetes type 1 die op het platteland wonen.
Er zijn veel voordelen van telezorg als het gaat om diabeteszorg. Het zorgt voor:
- 24 uur per dag toezicht op uw toestand en bloedsuikerspiegels
- ondersteuning voor mensen die op het platteland wonen en niet vaak naar een dokterspraktijk kunnen gaan
- de mogelijkheid om vaker in te checken, aangezien voor deze bezoeken geen reis nodig is
- snelle toegang tot behandeling voor depressie en andere psychologische problemen indien nodig
- mogelijke kostenbesparingen, aangezien virtuele bezoeken voor de patiënt minder duur kunnen zijn en de zorgkosten voor zorgverleners en betalers kunnen verlagen
- besparing op transporttijd en -kosten door het bezoek vanuit het comfort van uw eigen huis af te leggen
- digitale gezondheidstools, zoals smartphone-apps, voor continue ondersteuning als het gaat om een gezonde voeding en lichaamsbeweging
- bescherming tegen zorgomgevingen die een risico op het oplopen van infecties met zich meebrengen
Nadelen van telehealth voor diabeteszorg
Telehealth is niet perfect en is geen vervanging voor volledige zorg, vooral als u nieuwe symptomen ervaart of het moeilijk vindt om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Er zijn enkele nadelen van telehealth voor diabeteszorg:
- Uw arts zal uw huid, voeten en injectieplaatsen niet grondig kunnen onderzoeken.
- Uw arts kan niet dezelfde dag op kantoor beeldvormende tests en bloedonderzoek doen.
- Uw arts kan uw bloeddruk niet controleren, tenzij u dit thuis kunt doen en metingen kunt delen.
- Sommige specialistische afspraken voor comorbide aandoeningen moeten persoonlijk plaatsvinden, zoals oogheelkundige bezoeken.
- Er is enige bezorgdheid over de privacy van patiëntgegevens die elektronisch worden ingediend.
- Niet iedereen heeft toegang tot de technologie die nodig is om een telegezondheidsbezoek uit te voeren, zoals een smartphone, computer of tablet met camera en audio.
- Hoewel veel verzekeringsmaatschappijen hun beleid wijzigen om dekking voor telezorg op te nemen, zijn sommige diensten mogelijk niet gedekt en moet u mogelijk meer uit eigen zak betalen.
Wanneer moet u in plaats daarvan een persoonlijk bezoek plannen?
Sommige aspecten van diabeteszorg zijn niet op afstand te doen. Als u complicaties ervaart of problemen heeft met het behandelen van uw diabetes, moet u mogelijk persoonlijk naar een specialist gaan.
Diabetes kan problemen met de ogen, nieren en zenuwen veroorzaken en kan leiden tot open zweren aan de voeten. Deze complicaties kunnen na verloop van tijd erger worden. Het is dus belangrijk om deze zaken persoonlijk te laten evalueren en behandelen.
U kunt ook een persoonlijke afspraak overwegen als u regelmatig periodes van lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie) heeft.
Noodsymptomen
Een lage bloedsuikerspiegel of hypoglykemie kan optreden bij mensen met diabetes als ze te veel van hun medicatie innemen, niet genoeg eten, onregelmatig eten, alcohol drinken zonder voedsel of meer bewegen dan normaal. Hypoglykemie kan zich snel tot een noodgeval ontwikkelen als deze niet meteen wordt behandeld.
Het is belangrijk om de tekenen en symptomen van hypoglykemie te kennen en te begrijpen hoe u dit zelf kunt aanpakken. Deze tekens zijn onder meer:
- moeite om helder te denken
- wazig zicht
- plotselinge vermoeidheid
- beverigheid
- spreekmoeilijkheden
- verhoogde dorst
- extreme en plotselinge honger
- misselijkheid
- zweten of klamme handpalmen
- duizeligheid
- verlies van bewustzijn
- inbeslagneming
- coma
De beste manier om een hypoglykemie-episode te behandelen, is met een kleine snack met veel koolhydraten, zoals sap, gummy-snoepjes of koekjes. Het wordt meestal aanbevolen om 15 gram koolhydraten in te nemen en vervolgens binnen 15 minuten uw bloedsuikerspiegel opnieuw te controleren om er zeker van te zijn dat deze genormaliseerd is.
Als uw symptomen verergeren of niet beter worden na zelfbehandeling, bel dan 911 of uw plaatselijke hulpdiensten. Ze kunnen mogelijk hypoglykemie behandelen zonder u naar de eerste hulp te brengen. Uw familielid kan ook een noodinjectie met glucagon toedienen om uw bloedsuikerspiegel te verhogen terwijl u wacht tot de hulpdiensten arriveren.
De afhaalmaaltijd
Telegeneeskunde is al lang nuttig voor diabeteszorg. De technologie die wordt gebruikt om veranderingen in de bloedsuikerspiegel te volgen en rechtstreeks aan uw arts te melden, bestond al jaren vóór de huidige pandemie en zal waarschijnlijk blijven.
In de leeftijd van COVID-19 is telezorg steeds waardevoller geworden, omdat mensen met diabetes als een hoog risico worden beschouwd en persoonlijke afspraken zoveel mogelijk moeten vermijden.
Als u een diabetescontrole moet ondergaan, neem dan contact op met uw arts om erachter te komen of zij telezorgafspraken aanbieden.
