Trichomoniasis

Wat is trichomoniasis?

Trichomoniasis ("trich") is een veel voorkomende seksueel overdraagbare aandoening (SOA). Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) leven 3,7 miljoen Amerikanen op elk moment met trichomoniasis.

Trich is gemakkelijk te behandelen.

Wat zijn de symptomen van trichomoniasis?

Trich heeft vaak geen symptomen. De CDC meldt dat slechts 30 procent van de mensen die trich hebben verworven, überhaupt symptomen rapporteert. In één onderzoek had 85 procent van de getroffen vrouwen geen symptomen.

Wanneer symptomen optreden, beginnen ze vaak 5 tot 28 dagen nadat een persoon de aandoening heeft gekregen. Voor sommige mensen kan het veel langer duren.

De meest voorkomende symptomen bij mensen met vagina's zijn:

• vaginale afscheiding, die wit, grijs, geel of groen kan zijn, en meestal schuimig met een onaangename geur
• vaginale spotting of bloeding
• genitale verbranding of jeuk
• genitale roodheid of zwelling
• frequente aandrang om te plassen
• pijn tijdens het plassen of geslachtsgemeenschap

De meest voorkomende symptomen bij mensen met penissen zijn:

• afscheiding uit de urethra
• branden tijdens het plassen of na ejaculatie
• een drang om vaak te plassen

Wat veroorzaakt trichomoniasis?

Trich wordt veroorzaakt door een eencellig protozoa-organisme genaamd Trichomonas vaginalis​Het reist van persoon tot persoon door genitaal contact tijdens seks of door gedeeld seksspeeltje.

Bij vrouwen en mensen met vagina's veroorzaakt het organisme een infectie in de vagina, urethra of beide. Bij mannen of mensen met penissen komt de infectie alleen voor in de urethra.

Zodra het begint, kan het gemakkelijk worden overgedragen via genitaal contact zonder condoom of andere barrièremethode.

Trich wordt niet overgedragen via normaal fysiek contact, zoals knuffelen, kussen, afwas delen of op een wc-bril zitten. Bovendien kan het niet worden verspreid via seksueel contact waarbij de geslachtsdelen niet betrokken zijn.

Wat zijn de risicofactoren voor trichomoniasis?

Volgens de American Sexual Health Association (ASHA) en de CDC worden elk jaar een miljoen nieuwe gevallen van trich geschat.

Trichomoniasis komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, en 2,3 miljoen vrouwen die het krijgen, zijn tussen de 14 en 49 jaar oud.

Het komt vaker voor bij oudere mensen en vooral bij mensen met vagina's.Een studie toonde aan dat de meest positieve gevallen zich voordeden in de leeftijdsgroep ouder dan 50.

Het risico op overdracht kan toenemen door:

• meerdere seksuele partners
• een geschiedenis van andere soa's
• eerdere trich-transmissies
• seks zonder condoom of andere barrièremethode

Hoe wordt trichomoniasis gediagnosticeerd?

Trich-symptomen zijn vergelijkbaar met die van andere soa's. Het kan niet alleen door symptomen worden vastgesteld. Iedereen die denkt dat ze trich hebben gekregen, moet een arts raadplegen voor een lichamelijk onderzoek en laboratoriumtests.

Een aantal tests kan trich diagnosticeren, waaronder:

• celculturen
• antigeentests (antilichamen binden als het Trichomonas parasiet aanwezig is, wat een kleurverandering veroorzaakt)
• tests die zoeken naar Trichomonas DNA
• onderzoek van monsters van vaginaal vocht, urethrale afscheiding of urine onder een microscoop

Hoe wordt trichomoniasis behandeld?

Trichomoniasis kan worden genezen met antibiotica. Uw arts kan metronidazol (Flagyl) of tinidazol (Tindamax) aanbevelen.

Drink de eerste 24 uur na inname van metronidazol of de eerste 72 uur na inname van tinidazol geen alcohol. Het kan ernstige misselijkheid en braken veroorzaken.

Zorg ervoor dat uw seksuele partners worden getest en neem ook de medicatie. Geen symptomen hebben, betekent niet dat ze het niet hebben opgelopen. U zult seksueel contact een week moeten vermijden nadat u en alle partners zijn behandeld.

OutlookWat zijn de vooruitzichten voor iemand met trichomoniasis?

Zonder behandeling kan trich aan de gang zijn. Met behandeling is het meestal binnen een week genezen.

U kunt na de behandeling weer trich krijgen als uw partner niet is behandeld of als een nieuwe partner dit heeft gecontracteerd.

Verminder uw kansen om opnieuw trich te krijgen door ervoor te zorgen dat al uw seksuele partners worden behandeld. Wacht vervolgens tot de aandoening is verdwenen voordat u weer seksueel actief wordt. Het wordt aanbevolen om 1 week te wachten na het innemen van uw medicatie voordat u weer seks hebt.

Uw symptomen zouden na een week moeten verdwijnen. Als uw symptomen langer aanhouden, overleg dan met uw arts over het opnieuw testen en terugtrekken.

Raadpleeg uw arts voor een vervolgtest voor trich ten minste 3 maanden na uw behandeling. Het heropnamespercentage voor vrouwen en mensen met vagina's kan in de 3 maanden na de behandeling oplopen tot 17 procent.

Opnieuw verwerven is mogelijk, zelfs als uw partners ook werden behandeld. Er zijn gevallen waarin trich resistent is tegen bepaalde medicijnen.

Sommige tests kunnen al binnen 2 weken na uw behandeling worden uitgevoerd. Vanwege een gebrek aan gegevens die een nieuwe screening voor mannen en mensen met penissen ondersteunen, worden ze over het algemeen niet opnieuw getest.

Zijn er mogelijke complicaties van trichomoniasis?

Een trich-overdracht kan het gemakkelijker maken om andere soa's op te lopen. Genitale ontsteking veroorzaakt door trichomoniasis kan het risico op hiv verhogen, samen met andere soa's. Het wordt ook gemakkelijker voor u om hiv op iemand anders over te brengen als u trich heeft.

Andere aandoeningen zoals gonorroe, chlamydia en bacteriële vaginose komen vaak samen met trich voor. Onbehandelde aandoeningen kunnen leiden tot bekkenontstekingsziekte (PID). Complicaties van PID zijn onder meer:

• verstopping van de eileiders door littekenweefsel
• onvruchtbaarheid
• chronische buik- of bekkenpijn

Trichomoniasis en zwangerschap

Trich kan unieke complicaties veroorzaken bij zwangere vrouwen. Er kan een grotere kans zijn om vroegtijdig te bevallen of een baby met een laag geboortegewicht te krijgen.

Hoewel zeldzaam, kan overdracht op de baby tijdens de bevalling plaatsvinden.

Het is veilig om de medicijnen metronidazol en tinidazol tijdens de zwangerschap in te nemen. Er zijn geen nadelige effecten opgemerkt.

Als u zwanger bent en vermoedt dat u trich of een andere soa heeft opgelopen, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts om complicaties voor u en uw kind te voorkomen.

Hoe voorkom je trichomoniasis?

U kunt het verkrijgen van trich alleen volledig voorkomen door u te onthouden van alle seksuele activiteiten.

Gebruik latex condooms of andere barrièremethoden tijdens seksuele activiteit om uw kansen op het krijgen van trich en andere soa's te verkleinen.

Vraag:

Mijn partner heeft een soa, maar ik heb geen symptomen. Waarom zou ik me laten testen of dezelfde medicatie nemen?

EEN:

Soa's zijn veel voorkomende aandoeningen bij seksueel actieve personen. Vaak hebben mensen die soa's zoals chlamydia, gonorroe en trich hebben opgelopen, geen symptomen. Het is niet ongebruikelijk dat mensen er pas achter komen dat ze het hebben nadat ze zijn getest. Wanneer bij een seksuele partner een soa wordt vastgesteld, raadt de CDC aan om alle partners te behandelen in afwachting van testresultaten op zichzelf. Dit verkleint de kans op complicaties.

Voor mensen met vagina's is het krijgen van een soa ingewikkelder dan voor anderen. Omdat de vagina verbinding maakt met de baarmoederhals, de opening naar de baarmoeder, maakt dit het gemakkelijker voor aandoeningen die in de vagina beginnen om omhoog te gaan naar de baarmoeder, de eileiders en de buikholte. Dit veroorzaakt de ernstige toestand PID.

Voor mensen met penissen betekent het uitstellen van diagnose en behandeling dat ze het risico lopen moeilijker te behandelen aandoeningen te ontwikkelen en deze onbewust kunnen doorgeven aan andere mensen.

De beste manier om complicaties van soa's te voorkomen, is door ze te controleren en te behandelen voordat ze ernstiger worden.