Retroperitoneale ontsteking

Wat is retroperitoneale ontsteking?

Een ontsteking die uw retroperitoneale ruimte aantast, is een ernstige medische aandoening. Het heeft een hoog sterftecijfer. Een vroege diagnose en behandeling kunnen uw vooruitzichten echter verbeteren.

De retroperitoneale ruimte is de ruimte tussen uw buikvlies en uw achterste buikwand. In minder gecompliceerde bewoordingen is het de ruimte in uw buik tussen uw buikholte (het gebied waar uw darmen zich bevinden) en uw rug. Het herbergt verschillende grote orgels, waaronder:

• nieren
• blaas
• abdominale aorta
• bijnieren

Ontsteking treedt vaak op als reactie op een infectie. De infectie kan zich over uw hele lichaam verspreiden en vitale organen aantasten als deze niet wordt behandeld. De ontsteking kan ook uw vitale organen onder druk zetten. Deze druk kan onomkeerbare complicaties veroorzaken.

Retroperitoneale ontsteking is ook bekend als retroperitonitis.

Symptomen van retroperitoneale ontsteking

Retroperitoneale ontsteking heeft vergelijkbare symptomen als andere buikinfecties waarbij sprake is van ontsteking. Symptomen zijn onder meer:

• buikpijn
• rugpijn
• opgeblazen gevoel
• constipatie
• diarree
• vermoeidheid
• hoge koorts
• rillingen
• verlies van eetlust
• problemen met plassen
• onverklaarbaar gewichtsverlies

Oorzaken van retroperitoneale ontsteking

Retroperitoneale ontsteking kan optreden wanneer schadelijke bacteriën in contact komen met de organen in de retroperitoneale ruimte of de voering die uw buikholte omsluit. Mogelijke oorzaken van retroperitoneale ontsteking zijn onder meer:

Complicaties met organen

• Nierinfecties, abcessen, stenen en andere oorzaken van ontsteking of infectie van de nieren kunnen retroperitoneale ontsteking veroorzaken.
• Een gescheurde appendix, maagzweren of een geperforeerde dikke darm kunnen bacteriën in uw retroperitoneale ruimte toelaten.

Diverticulitis

Diverticulitis treedt op wanneer kleine uitpuilende zakjes (divertikels) in uw spijsverteringskanaal ontstoken of geïnfecteerd raken. Een complicatie van diverticulitis is perforatie, wat betekent dat de buidels barsten en spijsverteringsafval in uw buik terechtkomen.

Medische procedures

Complicaties die een ontsteking veroorzaken, kunnen optreden bij verschillende medische procedures, waaronder:

• gastro-intestinale chirurgie
• voedingssondes
• besmette apparatuur
• procedures waarbij katheters worden gebruikt om vloeistof uit uw buik of darmorganen te halen

Peritonitis

Infecties kunnen het membraan aantasten dat uw buikwand bekleedt en uw organen bedekt. Deze infecties kunnen een ontsteking van het membraan veroorzaken.

Pancreatitis

Hoewel zeldzaam, kan de retroperitoneale ruimte ontstoken raken door chronische ontsteking van de alvleesklier.

Trauma

Door verwonding of trauma kunnen bacteriën van buitenaf uit andere delen van uw lichaam de retroperitoneale ruimte binnendringen.

Andere oorzaken

• bepaalde kankers
• inflammatoire darmziekte
• bepaalde medicijnen

Risicofactoren voor retroperitoneale ontsteking

Chronische spijsverteringsstoornissen, zoals maagzweren en diverticulitis, kunnen problemen veroorzaken. Dit geldt vooral als ze onbehandeld blijven.

Risicovol gedrag, zoals contactsporten, kan de kans op traumatische verwondingen vergroten. Sommige van deze verwondingen kunnen de retroperitoneale ruimte beschadigen.

Chirurgische ingrepen die worden uitgevoerd met onreine apparatuur of slechte hygiëne kunnen het risico op infectie en retroperitoneale ontsteking vergroten.

Diagnose van retroperitoneale ontsteking

De diagnose begint met een lichamelijk onderzoek. Uw arts zal uw symptomen beoordelen. Vervolgens bestellen ze meestal een echografie, röntgenfoto van de buik, CT-scan of MRI. Deze beeldvormende tests helpen eventuele afwijkingen in de retroperitoneale ruimte aan het licht te brengen.

Hierdoor kan uw arts uw toestand beoordelen. Dit zal uw arts ook helpen om te zien of er organen zijn aangetast door de ontsteking en andere aandoeningen uit te sluiten.

Bloedonderzoek kan helpen bij het identificeren van tekenen van ontsteking in uw bloed. Ze kunnen ook tekenen van bloedarmoede herkennen (laag aantal rode bloedcellen). Dit kunnen tekenen zijn van andere aandoeningen, zoals retroperitoneale fibrose.

Bovendien kunnen bloedkweken detecteren of een bacteriële infectie zich in uw bloedbaan heeft verspreid.

Uw arts kan een biopsie bestellen (het operatief verwijderen van een kleine hoeveelheid peritoneaal weefsel). Dit kan uw arts helpen andere oorzaken van ontsteking uit te sluiten.

Behandeling van retroperitoneale ontsteking

Behandeling voor retroperitoneale ontsteking is uitermate belangrijk om complicaties te voorkomen. U moet in een ziekenhuis blijven om behandeld te worden.

Deze aandoening wordt grotendeels behandeld met antibiotica of een operatie.

Antibiotica

Antibiotica kunnen ontstekingen door infectie helpen voorkomen. Het type voorgeschreven antibioticum en de duur van uw behandeling zijn afhankelijk van de ernst van de infectie en de vermoedelijke bacterie.

Chirurgie

Uw arts moet mogelijk zeer ontstoken, met littekens bedekte en geïnfecteerd weefsel verwijderen om verdere problemen te voorkomen. De infectie kan zich bijvoorbeeld verspreiden naar andere organen. Mogelijk heeft u een operatie nodig als het zich heeft verspreid.

Mogelijk heeft u ook een behandeling nodig om blokkades uit de kanalen of bloedvaten van uw organen te verwijderen, zoals de urineleiders die uw nieren en blaas verbinden. Dit kan fatale complicaties helpen voorkomen.

Uw arts kan u een immunosuppressieve therapie geven als hij vaststelt dat de reactie van uw immuunsysteem uw toestand verergert.

Herstel van retroperitoneale ontsteking

Uw langetermijnvooruitzichten zullen afhangen van de hoeveelheid schade aan uw retroperitoneale weefsels en hoe snel u wordt behandeld.

Uw verblijf in het ziekenhuis kan lang duren. Retroperitoneale ontsteking is een ernstige aandoening die levensbedreigende gevolgen kan hebben.

Ernstige complicaties kunnen optreden wanneer een ontsteking de organen in uw buik aantast, zoals uw abdominale aorta. Dit is het grote bloedvat dat zuurstofrijk bloed naar de onderste helft van uw lichaam transporteert.

Om het risico op ernstige complicaties te verkleinen, moet u uw arts raadplegen als u symptomen opmerkt en vroegtijdig behandeld worden.