Hoewel er onderzoek wordt gedaan naar medicijnen om reumatoïde artritis (RA) te behandelen, is er momenteel geen remedie voor deze aandoening. Dit is een chronische ziekte en het is het beste om meerdere manieren te vinden om het ongemak van RA te verminderen en de progressie ervan te vertragen.
Toch kunnen een gezond dieet, stressmanagement, regelmatige lichaamsbeweging en andere remedies uw kwaliteit van leven helpen verbeteren.
Over-the-counter (OTC) -medicijnen en aanvullende behandelingen kunnen ook helpen om pijn te verlichten en ontstekingen te verminderen. En ziektemodificerende medicijnen kunnen de symptomen verlichten, gewrichtsschade voorkomen en RA in remissie helpen brengen. Werk samen met uw arts om een holistische benadering te krijgen die specifiek voor u is.
Blijf lezen om meer te weten te komen over deze en andere manieren om uw RA-pijn te verlichten.
1. Slaap
Voldoende slaap krijgen is belangrijk voor iedereen, maar het is vooral belangrijk voor mensen met RA. Een studie uit 2018 suggereerde dat een slechte slaapkwaliteit de mate van pijn en je bewegingsvermogen beïnvloedt.
Probeer elke nacht minstens 8 uur slaap te krijgen. Als je 's nachts niet genoeg slaapt, kan een dutje in de middag ook helpen.
Als u last heeft van slapeloosheid of als u denkt dat u slaapapneu heeft, neem dan contact op met uw arts voor een diagnose en een behandelplan.
2. Oefening
Regelmatige lichaamsbeweging is een geweldige manier om spieren te versterken en het bewegingsbereik van de gewrichten te vergroten.
Onderzoek uit 2014 wees uit dat lichaamsbeweging ook de slaapkwaliteit en vermoeidheid bij mensen met RA kan verbeteren. Kies oefeningen die uw gewrichten niet belasten.
Stevig wandelen, zwemmen en aquarobics zijn meestal goede keuzes met weinig impact. Weerstandstraining, zoals het gebruik van weerstandsbanden, helpt ook om uw spieren te versterken.
Vermijd zware sporten en doe het rustig aan als uw gewrichten gevoelig of ernstig ontstoken zijn.
Een fysiotherapeut kan u ook laten zien hoe u zelf low-impact oefeningen kunt doen.
3. Yoga
Yoga biedt geïndividualiseerde oefeningen samen met mogelijke voordelen van ademhaling en meditatie.
Een onderzoek uit 2013 wees uit dat het beoefenen van Iyengar-yoga gedurende 6 weken de stemming, vermoeidheid en acceptatie van chronische pijn bij jonge vrouwen met RA verbeterde. Deze verbeteringen bleven 2 maanden later bestaan.
Yoga kan ook RA-pijn en -ontsteking verminderen en de kwaliteit van leven verhogen, blijkt uit een onderzoeksevaluatie uit 2017.
Breng, net als bij andere oefeningen, de nodige wijzigingen aan om gewrichtsbelasting te minimaliseren en pijn te voorkomen. Je kunt ook rekwisieten gebruiken als je hulp nodig hebt bij bepaalde houdingen.
4. Tai chi
Tai chi is een Chinese krijgskunst die langzame, zachte bewegingen combineert met bewustzijn en diepe ademhaling. Het oefent de geest, het lichaam en de geest uit.
Een onderzoek uit 2013 wees uit dat het volgen van groepslessen tai chi angst kan verminderen en de sociale steun bij mensen met RA kan verbeteren.
Tai chi kan ook de symptomen en het fysieke functioneren van mensen met artrose verbeteren, blijkt uit een onderzoeksevaluatie uit 2013. Er is echter meer onderzoek nodig, specifiek voor tai chi en RA.
Zorg ervoor dat je lessen volgt van een deskundige instructeur en voer geen bewegingen uit die je pijn verergeren.
5. Acupunctuur
Acupunctuur is een veel voorkomende behandeling in de traditionele Chinese geneeskunde om pijn te verlichten. Het gebruikt dunne naalden om bepaalde punten op het lichaam te stimuleren.
Verschillende onderzoeken hebben de voordelen van acupunctuur voor RA aangetoond. Een onderzoek uit 2018 wees uit dat acupunctuur de functie en kwaliteit van leven kan verbeteren, en gaf aan dat het de moeite waard is om te proberen voor mensen met RA.
Een andere studie uit 2016 wees uit dat laseracupunctuur, die lasers gebruikt in plaats van naalden op acupunctuurpunten, RA-ontsteking en ziekteactiviteit verminderde.
Acupunctuur heeft meestal weinig of geen complicaties. Controleer of uw acupuncturist een geldige licentie of certificering heeft voordat u met de behandeling begint.
6. Massage
Massage kan worden gedaan door een getrainde therapeut, een familielid of door uzelf, en kan de RA-symptomen verbeteren.
Een onderzoek uit 2013 wees uit dat mensen met RA die een matige drukmassage kregen na een maand minder pijn, meer grijpkracht en een groter bewegingsbereik hadden dan degenen die een lichte drukmassage kregen.
Vertel het uw therapeut als u pijn of ongemak ervaart tijdens de massage, zodat deze aanpassingen kan aanbrengen.
7. Mindfulness
Het beoefenen van mindfulness kan mensen met RA helpen ontspannen en beter omgaan met pijn en andere symptomen. Een techniek, mindfulness-meditatie, houdt in dat je je bewust bent van je gedachten, emoties en ademhaling.
Een onderzoeksrecensie uit 2018 wees uit dat mensen met RA die mindfulness-meditatie beoefenden, hun welzijn en gezondheidsresultaten hadden verbeterd.
Een ander onderzoek uit 2020 gaf aan dat mindfulness-interventies de pijnintensiteit, depressie en andere RA-symptomen kunnen verminderen. Toch merkte het op dat er meer onderzoek nodig is.
In één positie zitten om mindfulness-meditatie te beoefenen, kan pijnlijk zijn voor mensen met RA. Praat met je instructeur over aanpassingen om je op je gemak te stellen.
8. Steungroepen
Studies tonen aan dat steun van familie, vrienden en anderen met RA mensen kan helpen de aandoening te beheersen.
Een onderzoek uit 2015 wees uit dat het bijwonen van een maandelijkse peer support-groep de kwaliteit van leven van mensen met RA verbeterde. Het vergrootte ook hun kennis over de aandoening en hun vertrouwen om ermee om te gaan.
Online groepen kunnen ook effectief zijn. Volgens een onderzoek uit 2020 deelden leden van een steungroep op Facebook informatie met elkaar en spraken hun waardering uit voor de online sociale ondersteuning.
9. Dieet
Het voedsel dat u eet, heeft niet alleen invloed op uw algehele gezondheid, maar kan ook helpen bij het verbeteren van bepaalde medische aandoeningen. In een onderzoek uit 2017 zei 24 procent van de mensen dat hun dieet hun RA-symptomen beïnvloedde.
Een onderzoeksrecensie uit 2017 suggereerde dat voeding de progressie van RA kan vertragen en schade aan gewrichten kan verminderen. Het adviseerde voedingsmiddelen met antioxidanten en ontstekingsremmende eigenschappen, zoals:
- rauwe of lichtgekookte groenten
- specerijen, waaronder kurkuma en gember
- fruit
- yoghurt
De beoordeling suggereerde ook het vermijden of beperken van bewerkte voedingsmiddelen, suiker en dierlijke producten.
10. Probiotische supplementen
Probiotica zijn bacteriën die uw gezondheid ten goede komen. Je kunt ze vinden in voedingsmiddelen zoals yoghurt, zuurkool en kimchi. Probiotische supplementen kunnen ook effectief zijn voor de behandeling van RA.
Een onderzoek uit 2014 wees uit dat het dagelijks innemen van probiotische supplementen gedurende 8 weken de ziekteactiviteit en ontsteking verminderde. Een studie uit 2016 vond ook gunstige effecten op het insulinegehalte bij mensen met RA.
Een onderzoeksrecensie uit 2017 vond echter geen verschil tussen probiotische supplementen en een placebo bij RA. Er is meer onderzoek nodig naar het effect van probiotische supplementen.
11. Visoliesupplementen
Een paar onderzoeken tonen aan dat visoliesupplementen de symptomen van RA kunnen helpen.
Een onderzoeksevaluatie uit 2018 stelde dat omega-3-vetzuren, die worden aangetroffen in visolie, de markers van RA-ziekteactiviteit en ontstekingsmarkers verminderen.
Een andere recensie uit 2018 gaf ook aan dat visoliesupplementen ontstekingen kunnen verminderen en de behoefte aan medicatie kunnen vertragen.
Raadpleeg uw arts voordat u visoliesupplementen aan uw dieet toevoegt, omdat deze de werking van bepaalde medicijnen kunnen verstoren. Sommige mensen klagen ook over misselijkheid, slechte adem en een visachtige smaak in hun mond door het nemen van dergelijke supplementen.
12. Teunisbloemoliesupplementen
Sommige plantaardige oliën kunnen de pijn en stijfheid van RA verminderen. Teunisbloemolie bevat een essentieel vetzuur, gamma-linoleenzuur genaamd, dat enige verlichting kan bieden.
Een onderzoek uit 2016 wees uit dat het nemen van teunisbloemolie en visolie ontstekingen en ziekteactiviteit kan verminderen.
Volgens het National Center for Complementary and Integrative Health is er echter meer onderzoek nodig naar de effectiviteit van sleutelbloemolie.
Nogmaals, raadpleeg uw arts voordat u teunisbloemolie inneemt, omdat deze kan interageren met sommige medicijnen. Mogelijke bijwerkingen zijn hoofdpijn en maagklachten.
13. Dondergod vine supplementen
De dondergodwijnstok groeit in China en Taiwan en wordt gebruikt in de traditionele Chinese geneeskunde. Onderzoek heeft aangetoond dat het effectief kan zijn voor het behandelen van RA-symptomen.
Volgens een onderzoek uit 2015 was de dondergodwijnstok vergelijkbaar met het standaard RA-medicijn methotrexaat bij het verlichten van symptomen. Uit de studie bleek dat het nemen van beide zelfs nog effectiever was.
Een onderzoeksrecensie uit 2018 suggereerde ook dat supplementen met dondergodswijnstokken ontstekingen kunnen helpen verminderen. Toch is er meer onderzoek nodig naar langetermijneffecten en veiligheid.
Praat met uw arts en beoordeel de voordelen voordat u de dondergodswijnstok probeert, omdat dit enkele ernstige bijwerkingen kan hebben. Deze kunnen een verminderd gehalte aan botmineralen, onvruchtbaarheid, huiduitslag en haaruitval omvatten.
De dondergod-wijnstok kan ook giftig zijn als deze niet correct is voorbereid.
14. Warm en koud
Breng een ijspak aan op ontstoken gewrichten om zwelling te verminderen. Koud kan ook helpen om pijn te verdoven en spierspasmen te verminderen.
Een onderzoeksrecensie uit 2013 suggereerde dat cryotherapie of koudetherapie de pijn bij mensen met RA kan verminderen. Er zijn echter meer studies over RA nodig.
Als je last hebt van strakke, pijnlijke spieren, kan een ontspannend warm bad of een warme douche ze kalmeren. U kunt ook een warme handdoek, een verwarmingskussen of een ander warm pakket aanbrengen om gespannen spieren te ontspannen en pijn en stijfheid te verlichten.
Lokale warmtetoepassing verminderde pijn, stijfheid en handicaps bij mensen met artrose van de knie, volgens een onderzoek uit 2019. Huidig onderzoek ontbreekt naar het toepassen van warmte voor RA.
Vraag uw arts of fysiotherapeut om advies over het gebruik van warmte- en koudetherapie.
15. Hulpmiddelen
Er zijn veel hulpmiddelen die u kunnen helpen mobiel te blijven. Spalken, beugels en halskragen kunnen ontstoken gewrichten stabiliseren en laten rusten.
Volgens een onderzoeksevaluatie uit 2014 kunnen polsspalken pijn en zwelling bij mensen met RA verminderen. Het voegde eraan toe dat ze ook de grijpkracht enigszins kunnen verbeteren, maar de behendigheid verminderen.
Op maat gemaakte schoenen of schoeninzetstukken kunnen ondersteuning bieden bij onstabiele gewrichten in de voet en enkel. Stokken en krukken kunnen gewrichten ontlasten en het lopen gemakkelijker maken.
Een onderzoek uit 2016 wees uit dat zowel aangepaste voetorthesen als inlegzolen de pijn bij mensen met RA kunnen verminderen. Alleen de aangepaste orthesen verminderden echter ook de handicap onder de deelnemers aan de studie.
Speciaal huishoudelijk gereedschap kan het werken met uw handen vergemakkelijken. Handgrepen en leuningen in badkamers en op trappen kunnen u bijvoorbeeld helpen veilig door uw huis te navigeren.
16. Crèmes, gels en lotions
Actuele crèmes, gels en lotions kunnen rechtstreeks op de huid worden ingewreven om pijnlijke gewrichten te verzachten. Aangezien de huid de ingrediënten opneemt, kunt u tijdelijke verlichting van lichte gewrichtspijn ervaren.
Topische zalven kunnen ook in sprayvorm of pleisters komen. Producten die capsaïcine, salicylaten, kamfer of menthol bevatten, zijn standaard voor de behandeling van artritis.
Er is momenteel beperkt onderzoek naar het gebruik van deze behandelingen voor RA. Toch bleek uit een onderzoek uit 2017 dat een gel die menthol, benzocaïne en procaïnehydrochloride bevatte, resulteerde in tijdelijke pijnverlichting bij mensen met RA.
Artritismedicatie in de vorm van crèmes kan ook effectief zijn.
Volgens een onderzoek uit 2015 verminderden etoricoxib-crème, piroxicam-crème en diclofenac-crème pijn en zwelling voor RA, waarbij etoricoxib-crème de meeste verlichting gaf.
17. Citroengras etherische olie
Veel etherische oliën hebben ontstekingsremmende en andere gunstige eigenschappen. Citroengrasolie kan RA specifiek helpen.
Een studie uit 2017 wees uit dat het wrijven van etherische olie van citroengras op de huid de pijn geleidelijk enigszins verminderde. Momenteel bestaan er maar heel weinig onderzoeken naar citroengrasolie voor RA. Er is meer onderzoek nodig naar de effectiviteit ervan.
Zorg ervoor dat u etherische oliën verdunt voordat u ze op uw huid aanbrengt. Wees voorzichtig wanneer u een nieuwe etherische olie gaat gebruiken om te controleren of u er niet gevoelig of allergisch voor bent.
18. NSAID's
OTC niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) kunnen tijdelijke verlichting van pijn en ontsteking bieden. NSAID's zijn onder meer aspirine, ibuprofen en naproxen.
Uw arts kan indien nodig een krachtigere dosis voorschrijven. Recept NSAID's zijn onder meer:
- Anaprox (naproxen)
- Celebrex (celecoxib)
- Daypro (oxaprozin)
- Mobic (meloxicam)
- Feldene (piroxicam)
Recept NSAID's hebben een waarschuwing dat de medicijnen de kans op een hartaanval, beroerte of maagbloeding kunnen vergroten.
Een onderzoek uit 2014 wees uit dat de NSAID's rofecoxib en diclofenac geassocieerd waren met een groter risico op hartaandoeningen bij mensen met RA. Het risico van andere NSAID's was echter laag.
Hoewel deze medicijnen pijn en ongemak verlichten, veranderen ze het verloop van RA niet.
19. Gerichte medicijnen
De volgende soorten medicijnen worden ook gebruikt om RA te behandelen:
- Ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen (DMARD's). Deze helpen pijn te verminderen en de ontwikkeling van gewrichtsschade te vertragen, en zijn vaak de eerste medicijnen die worden gebruikt om RA te behandelen. Ze omvatten methotrexaat (Trexall), sulfasalazine (Azulfidine), hydroxychloroquine (Plaquenil) en anderen.
- Biologische responsmodificatoren (of biologische agentia). Gebruikt in meer geavanceerde gevallen van RA, blokkeert deze klasse van DMARD's de signalen die ontstekingen veroorzaken. Ze omvatten abatacept (Orencia), tocilizumab (Actemra) en anderen.
- Orale corticosteroïden. Deze bieden snelle symptoomverlichting op korte termijn en worden vaak naast DMARD's gebruikt. Prednison is een voorbeeld van een corticosteroïde.
Onderzoek uit 2016 wees uit dat het gebruik van DMARD-methotrexaat samen met biologische DMARD's heeft bijgedragen aan het bereiken van remissie bij veel mensen met RA.
Recente studies hebben ook gekeken naar de mogelijkheid om het gebruik van DMARD's voor sommige mensen te verminderen of te stoppen wanneer hun RA in remissie is.
Bespreek mogelijke bijwerkingen met uw arts wanneer u met een nieuw medicijn begint.
20. Chirurgie
Chirurgie kan mogelijk gewrichtsmisvormingen corrigeren, invaliditeit verminderen en pijn verlichten bij mensen met gevorderde RA.
Er zijn verschillende opties voor RA-chirurgie. Waaronder:
- totale gewrichtsvervanging, waarbij de chirurg het beschadigde deel van het gewricht verwijdert en een metalen of plastic vervanging inbrengt
- synovectomie, waarbij de chirurg ontstoken gewrichtsvoeringen verwijdert
- gewrichtsfusie (of artrodese), waarbij botten worden samengesmolten om de stabiliteit te verhogen
Heup- en knievervangingen zijn de meest voorkomende operaties aan grote gewrichten voor RA.
Toch is volgens een onderzoek uit 2013 het aantal gewrichtsvervangingen voor RA tussen 1995 en 2010 afgenomen. Dit komt mogelijk doordat medicijnen voor RA effectiever zijn geworden.
Chirurgie is vaak de volgende stap nadat andere behandelingen hebben gefaald. Uit een onderzoek uit 2016 bleek echter dat het verwijzen van mensen met RA voor handchirurgie eerder in de loop van hun aandoening resulteerde in verbeterde resultaten na de operatie.
De afhaalmaaltijd
Er zijn veel benaderingen om de kwaliteit van leven te verbeteren en de ziekteprogressie bij reumatoïde artritis te verminderen. Bespreek met uw arts welke behandelingen het beste werken voor uw aandoening.