Behandelingen voor artrose van de knie: wat werkt?

Artrose (OA) is het meest voorkomende type artritis. OA van de knie ontstaat wanneer het kraakbeen - het kussen tussen de kniegewrichten - breekt. Dit kan pijn, stijfheid en zwelling veroorzaken.

Er is geen remedie voor artrose van de knie, maar behandeling kan ongemak helpen verlichten en de schade vertragen. Het kan ook uw kwaliteit van leven verbeteren en u helpen uw dagelijkse activiteiten beter bij te houden.

Uw behandelingsopties zijn afhankelijk van uw individuele behoeften. Deze omvatten uw medische geschiedenis, pijnniveau en de impact van artrose op uw dagelijks leven.

De behandeling omvat meestal een combinatie van therapieën en levensstijlkeuzes. Deskundigen van het American College of Rheumatology en de Arthritis Foundation (ACR / AF) geven richtlijnen over welke opties het meest waarschijnlijk zullen helpen - maar zorg ervoor dat u met uw arts overlegt voordat u grote of kleine wijzigingen in uw behandelplan aanbrengt.

1. Zorg voor een gezond gewicht

Als u momenteel aan overgewicht lijdt, helpt het verliezen van zelfs een paar kilo bij OA. Afvallen kan de belasting van uw gewrichten verminderen en zo de symptomen helpen verlichten.

Gewichtsverlies kan ook helpen bij het verminderen van ontstekingen en het risico op andere gezondheidsproblemen, zoals hoge bloeddruk, diabetes type 2 en hart- en vaatziekten.

Als u artrose van de knie heeft en u wordt beschouwd als te zwaar of zwaarlijvig, zal uw arts waarschijnlijk voorstellen om een ​​plan te bedenken om u te helpen af ​​te vallen.

Lees meer over waarom gewichtsbeheersing belangrijk is en welk dieet u kan helpen bij het beter beheersen van artrose van de knie.

2. Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging

Oefening is cruciaal als u artrose van de knie heeft. Het kan je helpen:

• beheer uw gewicht
• spierkracht opbouwen om uw kniegewricht te ondersteunen
• blijf mobiel
• stress verminderen

Geschikte activiteiten zijn onder meer aërobe oefeningen met weinig impact, waaronder:

• wielersport
• wandelen
• zwemmen of andere aquarobics
• tai chi
• yoga
• rek-, versterkings- en evenwichtsoefeningen

Fietsen op een hometrainer kan ook helpen de kracht in de quadriceps en hamstrings te behouden zonder druk uit te oefenen op uw kniegewrichten. Deze spieren, aan de voor- en achterkant van je bovenbenen, gebruik je als je rechtop gaat staan ​​vanuit een zittende positie. Ze helpen ook om de knie te stabiliseren.

Een arts of fysiotherapeut kan u helpen bij het opstellen van een passend programma.

Experts raden aan om met een trainer te werken of met andere mensen te trainen om u te helpen gemotiveerd te blijven. Het kan zo simpel zijn als het uitnodigen van een vriend, buurman of familielid om met je mee te gaan op een dagelijkse wandeling. Dit maakt van lichaamsbeweging zowel een sociale gebeurtenis als een training.

3. Medicijnen voor pijnbestrijding

Over-the-counter (OTC) en voorgeschreven medicijnen kunnen pijn en andere symptomen die verband houden met artrose van de knie helpen verlichten.

Enkele OTC-opties die u kunnen helpen milde pijn en ongemak te beheersen, zijn onder meer:

• niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen (Advil of Motrin)
• paracetamol (Tylenol), als u geen NSAID's kunt verdragen
• actuele preparaten die NSAID's of capsaïcine bevatten

Als OTC-remedies niet effectief zijn, kan uw arts u het volgende voorschrijven:

• duloxetine (Cymbalta)
• tramadol

Tramadol is een opioïde medicijn. De ACR / AF raadt het gebruik van opioïde medicijnen af, omdat er een risico bestaat op het ontwikkelen van een afhankelijkheid. Als de andere geneesmiddelen echter niet werken, kan een arts uiteindelijk een opioïde voorschrijven.

4. Alternatieve therapieën

Naast lichaamsbeweging en medicatie kunnen andere niet-medische therapieën u helpen OA van de knie beter te behandelen. Waaronder:

• stressbeheersingsactiviteiten, zoals yoga en tai chi
• acupunctuur
• warmte- en koude kompressen voor het verlichten van pijn en ontsteking
• ergotherapie, die nieuwe manieren kan leren om dagelijkse activiteiten te beheren
• cognitieve gedragstherapie, die u kan helpen bij het beheersen van pijn, ongemak en de stress van het leven met een chronische aandoening

De ACR / AF raadt geen massage, manuele therapie of het gebruik van transcutane elektrische stimulatie (TENS) aan voor artrose van de knie. Het onderzoek heeft niet aangetoond dat deze alternatieve therapieën gunstig zijn. Dat gezegd hebbende, kan massage voordelen hebben die verder gaan dan die welke direct verband houden met OA-ongemak, waaronder het verminderen van uw stressniveau.

Sommige mensen gebruiken colchicine, visolie of vitamine D voor artrose, maar experts raden deze ook niet aan, omdat ze in wetenschappelijke studies geen voordelen hebben aangetoond. Bovendien kan colchicine nadelige bijwerkingen hebben, zoals diarree en braken.

De ACR / AF adviseert mensen om medicijnen zoals glucosamine, chondroïtinesulfaat, hydroxychloroquine, Botox-injecties en hyaluronzuurinjecties te vermijden, omdat er onvoldoende bewijs is om aan te tonen dat ze veilig of effectief zijn.

5. Injecteerbare steroïden

Bij ernstige pijn en ontsteking kan een arts glucocorticoïden of corticosteroïden rechtstreeks in het gewricht injecteren.

Deze kunnen tijdelijke verlichting bieden, maar bieden geen langdurige verlichting. Frequente steroïde-injecties kunnen ook tot negatieve bijwerkingen leiden, dus een arts zal deze behandelingen meestal beperken.

6. Chirurgie

Als de gewrichtspijn ernstig wordt en andere therapieën niet helpen, kan een arts een operatie aanbevelen. Er zijn verschillende chirurgische opties om artrose van de knie te behandelen.

Arthroscopische chirurgie

Dit is een minimaal invasieve procedure waarbij een chirurg een artroscoop, een soort camera, gebruikt om de binnenkant van de knie te bekijken.

Terwijl ze dat doen, kunnen ze ook een blessure herstellen of puin, zoals botfragmenten, uit het gewricht verwijderen om gezond gewrichtsweefsel beter te behouden.

Dit kan de symptomen helpen verlichten en is minder ingrijpend dan een totale knieoperatie. Als u echter artrose van de knie heeft, kan het zijn dat u in de toekomst toch een totale knieprothese nodig heeft.

Osteotomie

Volgens de American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) kan osteotomie helpen als u een vroege artrose van de knie heeft die het bot aan slechts één kant van het gewricht aantast.

Bij deze procedure zal de chirurg het bot doorsnijden en opnieuw vormgeven. Dit zal de druk op het geblesseerde deel wegnemen en de uitlijning van de botten corrigeren.

Het kan geschikt zijn als u:

• actief zijn, jonger zijn dan 60 jaar en geen overgewicht hebben
• pijn hebben aan slechts één kant van de knie
• OA hebben, voornamelijk als gevolg van activiteit of langdurig staan

Dit type operatie kan de voortgang van gewrichtsschade helpen stoppen of vertragen.

Totale knieprothese

Bij een totale knievervanging verwijdert een chirurg het beschadigde weefsel en bot en vervangt het kniegewricht door een kunstgewricht.

Ze kunnen dit doen door middel van open of minimaal invasieve chirurgie. Factoren zoals het activiteitsniveau en de algehele gezondheid van het individu helpen artsen om te bepalen of dit de beste chirurgische optie is.

5 redenen om een ​​knievervangende operatie te overwegen

Outlook: wat gebeurt er nu?

Als artrose pijn en stijfheid in uw kniegewricht veroorzaakt, is de eerste stap om uw arts te vragen om u te helpen bij het opstellen van een geïndividualiseerd behandelplan. Vroegtijdige interventie is de beste manier om te voorkomen dat gewrichtsschade na verloop van tijd erger en pijnlijker wordt.

Vraag uw arts naar de beste opties voor lichaamsbeweging en medicatie. Het is ook nuttig om te bespreken of een afslankprogramma geschikt voor u is.Deze, evenals andere veranderingen in levensstijl, kunnen de noodzaak van een operatie meestal enkele jaren uitstellen.

Met de juiste behandeling kunt u de verlichting krijgen die u nodig heeft om uw symptomen beter te beheersen en actief te blijven.