Het syndroom van Raynaud, ook wel bekend als het fenomeen van Raynaud, is een aandoening die lichaamsdelen zoals de vingers aantast.
Als reactie op een trigger zoals koude lucht of emotionele stress, worden de bloedvaten smal en wordt de normale bloedsomloop afgesneden. Hierdoor kunnen uw vingers erg bleek of blauw, tintelend of gevoelloos worden. Raynaud's kunnen soms ook andere gebieden aantasten, zoals uw tenen, neus en oren.
Het syndroom van Raynaud is in verband gebracht met bepaalde auto-immuunziekten.
Artritis psoriatica (PsA) is een chronische, inflammatoire auto-immuunziekte. Het beïnvloedt de gewrichten en de omliggende gebieden waar het bot verbinding maakt met ligamenten en pezen. Het kan op elke leeftijd voorkomen, maar ontwikkelt zich vaak tussen de 30 en 50 jaar.
Als u PsA heeft, vraagt u zich misschien af of u moet letten op tekenen van het syndroom van Raynaud. Lees verder voor meer informatie over de twee voorwaarden.
Is er een verband tussen PsA en Raynaud's?
Hoewel PsA een type auto-immuunziekte is, is onderzoek dat een directe correlatie tussen PsA en Raynaud ondersteunt, beperkt. Er is niet veel bewijs om aan te tonen dat de twee voorwaarden verband houden.
Het is echter mogelijk om aan beide voorwaarden te voldoen.
Als u symptomen van koude-intolerantie en kleurveranderingen van uw vingers of tenen ervaart, kan een reumatoloog tests uitvoeren om te bepalen of die symptomen al dan niet consistent zijn met die van Raynaud.
Dit diagnostische proces kan zijn:
- medische geschiedenis
- fysiek examen
- nagelvouw capillaroscopie (microscopisch onderzoek van uw vingernagel)
- koude stimulatietest
- antinucleaire antilichaam bloedtest
- reumafactor en anti-CCP-antilichaam
- bloedtest van bezinkingssnelheid van erytrocyten
- C-reactief proteïne bloedtest
De risicofactoren van Raynaud
Bepaalde factoren kunnen uw kans op het ontwikkelen van het fenomeen van Raynaud vergroten. Ze bevatten:
- Chemische blootstelling
- sigaretten roken
- trauma of letsel
- medicatie bijwerkingen
- herhaaldelijk gebruik van apparatuur die trilt, zoals boorhamers
- ongedifferentieerde bindweefselziekte
- auto immuunziekte
Het fenomeen van Raynaud en andere soorten artritis
Het syndroom van Raynaud is in verband gebracht met een ander inflammatoir type artritis, reumatoïde artritis genaamd. Toch komt Raynaud's minder vaak voor bij reumatoïde artritis in vergelijking met andere soorten reumatische aandoeningen, zoals lupus.
Het fenomeen van Raynaud is een soort vasculitis. De plotselinge vernauwing van de slagaders in uw vingers of andere ledematen wordt vasospasme genoemd en gebeurt als reactie op triggers zoals verkoudheid en angst.
Na verloop van tijd kunnen mensen die met reumatoïde artritis hebben geleefd, vasculitis ontwikkelen. Waar reumatoïde artritis de gewrichten aantast, veroorzaakt vasculitis ontstekingen in de bloedvaten. Dit beïnvloedt de bloedstroom naar bepaalde delen van uw lichaam.
Door vasculitis kunnen slagaderwanden ontstoken raken, waardoor de doorgang waardoor uw bloed stroomt, wordt verkleind.
Behandeling
De behandeling met PsA hangt af van de frequentie en ernst van de symptomen die u ervaart. Milde, intermitterende PsA-symptomen kunnen worden behandeld met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen, die indien nodig worden ingenomen.
Ernstigere gevallen van PsA worden behandeld met sterkere medicijnen zoals disease modifying anti-reumatic drugs (DMARD's) en biologische geneesmiddelen, of zelfs een operatie.
Behandeling voor Raynaud's verschilt van PsA-behandeling en is afhankelijk van het type. Er zijn twee soorten Raynaud's: primair en secundair.
Primaire Raynaud's
Bekend als de ziekte van Raynaud, komt de primaire vorm van Raynaud voor zonder enige bijbehorende medische aandoening. Bloedonderzoek is vaak normaal zonder aanwijzingen dat er iets buitengewoons is.
Primaire Raynaud's kunnen meestal worden beheerd met zelfzorgmaatregelen. Waaronder:
- warm en droog blijven
- met handwarmers of wanten
- stoppen met roken als u rookt
- stress verminderen
Secundaire Raynaud's
In sommige gevallen is Raynaud het eerste teken dat er een andere onderliggende aandoening aanwezig is. Bekend als het syndroom of fenomeen van Raynaud, wordt aangenomen dat de secundaire vorm van Raynaud optreedt als gevolg van een auto-immuungerelateerde aandoening, zoals:
- lupus
- sclerodermie
- Syndroom van Sjögren
- Reumatoïde artritis
- CREST-syndroom
- gemengde bindweefselziekte
Secundaire Raynaud's zijn vaak ernstiger en vereisen mogelijk meer interventie om te behandelen. Het kan pijn veroorzaken en zelfs leiden tot complicaties zoals huidzweren en gangreen. Het komt minder vaak voor dan primaire Raynaud's en komt meestal voor bij mensen ouder dan 30 jaar.
Secundaire Raynaud's kunnen ook profiteren van veranderingen in levensstijl. Het wordt echter vaak het meest verbeterd wanneer de onderliggende aandoening wordt behandeld.
Andere behandelingen specifiek voor het doel van Raynaud zijn weefselschade zoals zweren te voorkomen. Waaronder:
- orale medicatie om bloedvaten te openen, of incidenteel gebruik van 2% nitroglycerine topische gel
- actuele crèmes, zoals antibiotische crèmes om zweren te behandelen
- operatie om zenuwen door te snijden die de bloedvaten verkleinen
De afhaalmaaltijd
PsA is een inflammatoir, auto-immuun type artritis dat gepaard kan gaan met psoriasis. Het fenomeen van Raynaud is een soort vasculitis of vernauwing van de bloedvaten.
Beide aandoeningen zijn het gevolg van een overactief immuunsysteem, dat ontstekingen in het lichaam veroorzaakt.
Onderzoek dat een directe link tussen PsA en Raynaud ondersteunt, is beperkt, maar het is mogelijk om aan beide voorwaarden te voldoen. Als u de symptomen van Raynaud ervaart, neem dan contact op met uw reumatoloog.
