Presbyopie

Wat is presbyopie?

Presbyopie is een oogaandoening waarbij uw oog langzaam het vermogen verliest om snel scherp te stellen op voorwerpen die dichtbij zijn. Het is een aandoening die iedereen treft tijdens het natuurlijke verouderingsproces.

Als er licht in uw oog komt, gaat het door uw hoornvlies. Vervolgens gaat het door uw leerling. Uw iris is de gekleurde ring in uw oog die uw pupil opent en sluit om de hoeveelheid licht die erdoorheen valt aan te passen.

Nadat het door je pupil is gegaan, gaat het licht door je lens. In de gezondste staat verandert uw lens van vorm, zodat deze de lichtstralen verder kan buigen en op uw netvlies aan de achterkant van uw oog kan richten.

Uw lens wordt met de jaren minder flexibel. Dan kan het niet zo gemakkelijk van vorm veranderen. Het resultaat is dat hij het licht niet goed kan buigen om het op je netvlies te focussen.

Symptomen van presbyopie

De meest voorkomende symptomen van presbyopie treden bij de meeste mensen op rond de leeftijd van 40 jaar. De symptomen van presbyopie houden doorgaans een geleidelijke verslechtering in van uw vermogen om van dichtbij te lezen of te werken.

Veel voorkomende symptomen van presbyopie zijn:

• oogvermoeidheid of hoofdpijn hebben na het lezen of dichtbij werk
• moeite hebben met het lezen van kleine lettertjes
• vermoeidheid hebben door dichtbij werk te doen
• helderdere verlichting nodig hebben tijdens het lezen of dichtbij werk
• leesmateriaal op armafstand moeten houden om er goed op te kunnen focussen
• algemene problemen met het zien van en focussen op objecten die dicht bij u in de buurt zijn
• loensen

Verziendheid of verziendheid is een aandoening die symptomen vertoont die lijken op presbyopie. Het zijn echter twee verschillende aandoeningen. Onder beide omstandigheden zijn verre objecten duidelijk, maar objecten dichterbij lijken wazig.

Verziendheid treedt op wanneer uw oog korter is dan normaal of uw hoornvlies te vlak is. Bij deze misvormingen concentreren de lichtstralen zich achter uw netvlies, zoals bij presbyopie.

Hypermetropie is echter een brekingsfout die bij de geboorte aanwezig is. Het is mogelijk om hypermetropie te hebben en vervolgens ouderdomsverziendheid te ontwikkelen.

Oorzaken van presbyopie

Als je jong bent, is de lens in je oog flexibel en relatief elastisch. Het kan zijn lengte of vorm veranderen met behulp van een ring van kleine spieren eromheen.

De spieren die uw oog omringen, kunnen uw lens gemakkelijk hervormen en afstellen voor zowel dichtbij als verafgelegen beelden.

Met de leeftijd verliest uw lens flexibiliteit en begint deze te verstijven. Het resultaat is dat uw lens niet meer van vorm kan veranderen en zich vernauwt om scherp te stellen op beelden van dichtbij.

Met deze verharding van uw lens verliest uw oog geleidelijk het vermogen om licht rechtstreeks op uw netvlies te richten.

Risicofactoren voor presbyopie

De belangrijkste risicofactor voor presbyopie is leeftijd. De meeste mensen verliezen op hun veertigste een beetje het vermogen om zich te concentreren op objecten die dichtbij zijn. Het treft iedereen, maar sommige mensen merken het meer op dan anderen.

Bepaalde ziekten of medicijnen kunnen presbyopie veroorzaken bij mensen jonger dan 40 jaar. Wanneer de symptomen van presbyopie eerder optreden dan normaal, wordt dit vroegtijdige presbyopie genoemd.

Als u de symptomen van presbyopie opmerkt op een jongere leeftijd dan normaal, kan dit een teken zijn van een onderliggende medische aandoening.

U loopt een hoger risico op vroegtijdige presbyopie als u:

• bloedarmoede, wat een tekort is aan voldoende normale bloedcellen
• hart-en vaatziekte
• diabetes, of moeite met het metaboliseren van bloedsuiker
• hypermetropie of verziendheid, wat betekent dat u meer moeite heeft om objecten dichtbij te zien dan objecten die ver weg zijn
• multiple sclerose, een chronische ziekte die uw wervelkolom en hersenen aantast
• myasthenia gravis, een neuromusculaire aandoening die uw zenuwen en spieren aantast
• oogtrauma of ziekte
• vasculaire insufficiëntie of slechte doorbloeding

Sommige geneesmiddelen op recept en vrij verkrijgbare medicijnen kunnen het vermogen van uw oog om zich op close-ups te concentreren, verminderen. Als u de volgende geneesmiddelen gebruikt, loopt u een hoger risico op vroegtijdige presbyopie:

• alcohol
• anti-angst medicijnen
• antidepressiva
• antihistaminica
• antipsychotica
• krampstillers
• diuretica

Andere factoren die u een hoger risico op vroegtijdige presbyopie kunnen geven, zijn:

• vrouwelijk zijn
• een intra-oculaire operatie ondergaan, of een operatie aan de binnenkant van het oog
• het eten van een ongezond voedingspatroon
• met decompressieziekte, of 'de bochten', die het gevolg zijn van snelle decompressie en die meestal optreedt bij duikers die te snel naar boven komen

Diagnose van presbyopie

Neem contact op met uw arts of oogarts als u een van de symptomen van presbyopie heeft. Zelfs als u geen symptomen ervaart, moet u op 40-jarige leeftijd een oogonderzoek ondergaan.

Volgens de American Academy of Ophthalmology moeten volwassenen die geen symptomen of risicofactoren hebben die verband houden met oogaandoeningen een basisonderzoek ondergaan op de leeftijd van 40.

Een oogscreening kan vroege tekenen van ziekte en visusveranderingen identificeren die, soms zonder enige symptomen, rond deze leeftijd kunnen beginnen.

Presbyopie kan worden vastgesteld als onderdeel van een uitgebreid oogonderzoek. Een typisch examen omvat tests om uw ogen te evalueren op de aanwezigheid van ziekten en visusstoornissen.

Uw pupillen zullen waarschijnlijk worden verwijd met speciale oogdruppels zodat uw arts de binnenkant van uw oog kan onderzoeken.

Behandeling van presbyopie

Er bestaat geen remedie voor presbyopie. Er zijn echter verschillende behandelingen beschikbaar om uw gezichtsvermogen te corrigeren. Afhankelijk van uw toestand en levensstijl kunt u mogelijk kiezen uit corrigerende lenzen, contactlenzen of een operatie om uw zicht te corrigeren.

Lenzen zonder recept

Als u geen bril nodig had voordat u presbyopie kreeg, kunt u wellicht een leesbril zonder recept gebruiken. Deze lezers zijn doorgaans verkrijgbaar in winkels, zoals drogisterijen. Ze werken doorgaans het beste om te lezen of om werk af te sluiten.

Probeer verschillende mate van vergroting als u een leesbril zonder recept kiest. Kies de laagste vergroting waarmee u comfortabel een krant leest.

Brillenglazen op sterkte

U heeft lenzen op sterkte nodig voor presbyopie als u geen geschikte vergroting kunt vinden in het aanbod zonder recept.

U heeft ook een recept nodig als u al lenzen heeft om een ​​ander oogprobleem te verhelpen. Er zijn verschillende varianten van lenzen op sterkte, zoals de volgende:

• Een leesbril op sterkte kan worden gebruikt als u geen andere oogproblemen heeft dan presbyopie en uw bril liever niet van de plank koopt.
• Bifocale lenzen hebben twee verschillende soorten focus, met een merkbare lijn ertussen. Het bovenste gedeelte is ingesteld op afstand, terwijl het onderste gedeelte is ingesteld voor lezen of dichtbij werken.
• Multifocale lenzen zijn vergelijkbaar met bifocale lenzen. Ze hebben echter geen zichtbare lijn en bieden een meer geleidelijke overgang tussen de verre en dichtbij gelegen delen van het recept.
• Trifocals hebben drie verschillende aandachtspunten. De porties zijn ingesteld voor dichtbij, middenbereik en veraf, en ze kunnen met of zonder zichtbare lijnen worden gemaakt.
• Bifocale contactlenzen bieden dezelfde mogelijkheid als een bifocale bril.
• Bij Monovision-contactlenzen moet u een contactlenzenset dragen voor zicht op afstand in het ene oog en een andere contactlenzenset voor nauwgezet werk in uw andere oog.
• Voor gemodificeerde monovisie-contactlenzen moet u een bifocale contactlens in het ene oog dragen en een contactlens voor afstand in uw andere oog. Beide ogen worden gebruikt voor afstand, maar er wordt slechts één oog gebruikt om te lezen, en uw hersenen passen zich zo nodig aan om het beeld te verwerken.

Uw ogen zullen geleidelijk aan hun vermogen verliezen om zich te concentreren op dichtbij gelegen objecten naarmate u ouder wordt. Als gevolg hiervan moet uw recept worden herzien en gewijzigd volgens het advies van uw oogarts.

Chirurgie

Er zijn verschillende chirurgische opties om presbyopie te behandelen. Bijvoorbeeld:

• Geleidende keratoplastiek (CK) houdt in dat u radiofrequente energie gebruikt om de kromming van uw hoornvlies te veranderen. Hoewel het effectief is, kan de correctie voor sommige mensen na verloop van tijd afnemen.
• Laser-assisted in-situ keratomileusis (LASIK) kan worden gebruikt om monovisie te creëren. Deze aanpassing corrigeert het ene oog voor dichtbij zicht en het andere oog voor afstand.
• Bij het wisselen van brekingslens wordt uw natuurlijke lens verwijderd. Het wordt vervangen door een synthetische lens, een intraoculair lensimplantaat genoemd, in uw oog.

Complicaties van presbyopie

Als uw presbyopie niet is gediagnosticeerd of niet is gecorrigeerd, zal uw zicht waarschijnlijk geleidelijk verslechteren. Het zal uw levensstijl in de loop van de tijd steeds meer beïnvloeden. U kunt een aanzienlijke visuele handicap ervaren als er geen correctie wordt aangebracht.

U zult problemen krijgen om uw normale activiteiten- en productiviteitsniveau op het werk en bij dagelijkse activiteiten te behouden. Wanneer taken zoals het lezen van kleine lettertjes moeilijk worden en onbehandeld blijven, loopt u het risico op hoofdpijn en vermoeide ogen.

Omdat iedereen presbyopie ontwikkelt naarmate ze ouder worden, is het mogelijk om naast een ander type oogprobleem ook presbyopie te hebben. Presbyopie kan optreden in combinatie met:

• astigmatisme, een onvolkomenheid in de kromming van uw hoornvlies die wazig zien veroorzaakt
• hypermetropie of verziendheid
• bijziendheid of bijziendheid

Het is ook mogelijk om in elk oog een ander type oogprobleem te hebben.

Outlook voor presbyopie

In de meeste gevallen kan het zicht dat u bent verloren door presbyopie worden gecorrigeerd met een bril, contactlenzen of een operatie.

De geleidelijke afname van de elasticiteit die nodig is om uw lens scherp te stellen op voorwerpen dichtbij, gaat door tot ongeveer 65 jaar, en dan is de meeste elasticiteit verdwenen. Maar zelfs op dat punt is correctie om objecten van dichtbij te zien mogelijk.

Hoe presbyopie te voorkomen

Er is geen bewezen techniek om presbyopie te voorkomen. De geleidelijke afname van het vermogen om te focussen op nabije objecten heeft gevolgen voor iedereen. U kunt uw zicht helpen beschermen met deze stappen:

• Laat uw ogen regelmatig onderzoeken.
• Beheers chronische gezondheidsproblemen die kunnen bijdragen aan verlies van het gezichtsvermogen, zoals diabetes of hoge bloeddruk.
• Draag een zonnebril.
• Draag een veiligheidsbril wanneer u deelneemt aan activiteiten die kunnen leiden tot oogletsel.
• Eet een gezond dieet met voedingsmiddelen die antioxidanten, vitamine A en bètacaroteen bevatten.
• Zorg ervoor dat u een bril met de juiste sterkte gebruikt.
• Gebruik goede verlichting tijdens het lezen.

Praat met uw arts of oogspecialist over eventuele veranderingen in uw gezichtsvermogen of ooggezondheid. Veel oogziekten en aandoeningen kunnen baat hebben bij vroegtijdige interventie en behandeling.