Proberen zwanger te worden kan stressvol zijn. Zwanger worden vereist een reeks gebeurtenissen die elk moeten plaatsvinden alleen maar het juiste moment.
Wanneer je het hele conceptieproces onderzoekt, realiseer je je dat er maar een heel klein venster is waarin een vrouw zwanger kan worden - een venster dat moeilijk te achterhalen is als je menstruatiecyclus niet precies een uurwerk is.
Als u een aandoening heeft die uw cyclus kan beïnvloeden, zoals polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), is dat zo niet onmogelijk om zwanger te raken - maar het kan aanzienlijk moeilijker zijn. En misschien heb je vragen, zoals:
- Als mijn cyclus niet regelmatig is, hoe weet ik dan wanneer mijn "vruchtbare periode" van de gelegenheid is om zwanger te worden?
- Ik heb gehoord dat je een paar dagen na je gemiste menstruatie een zwangerschapstest moet doen, maar ik heb al maanden geen menstruatie gehad. Hoe weet ik wanneer ik moet testen als ik niet eens weet wanneer mijn menstruatie zou moeten beginnen?
- Kan PCOS resulteren in een vals positief resultaat bij een zwangerschapstest? Een vals negatief?
- Telkens wanneer ik lees over zwangerschapssymptomen, is het alsof ik lees over mijn gebruikelijke PCOS-ervaring. Hoe kan ik het verschil zien tussen zwangerschapssymptomen en PCOS-symptomen?
Je bent niet alleen
Ongeveer 1 op de 10 vrouwen in de vruchtbare jaren heeft last van PCOS. Velen hebben succesvolle zwangerschappen gehad. Dus als deze aandoening bij u is vastgesteld, weet dan dat u niet de enige bent.
PCOS en het vruchtbare venster
Dus waarom is PCOS een probleem als het gaat om zwanger worden? Over het algemeen is PCOS een hormonale aandoening die uw vruchtbaarheid kan beïnvloeden. Veel voorkomende symptomen die verband houden met de aandoening zijn onder meer:
- ovariële cysten
- hogere niveaus van mannelijke hormonen zoals androgeen
- een inconsistente menstruatiecyclus waardoor u overgeslagen of onregelmatige menstruaties heeft
Met PCOS zijn essentiële hormonen die nodig zijn voor een regelmatige menstruatiecyclus - oestrogeen, progesteron, luteïniserend hormoon (LH) en follikelstimulerend hormoon (FSH) - niet aanwezig in de noodzakelijke niveaus. Dit komt overeen met het feit dat het lichaam niet altijd alleen ovuleert (een volwassen ei vrijgeeft).Geen ovulatie = geen eicel om te bevruchten = geen zwangerschap.
Het is in de paar dagen vóór de eisprong tot de dag erna dat je het meest vruchtbaar bent. Vrouwen met PCOS - die misschien niet zo vaak ovuleren als degenen zonder - moeten raden wanneer ze denken dat ze ovuleren.
Dit komt omdat ze mogelijk niet dezelfde veelbetekenende signalen krijgen die anderen als betrouwbare indicatoren zouden gebruiken.
Hoe zit het met het gebruik van een ovulatiemonitor of teststrips?
Ovulatiemonitors zijn niet ideaal als u PCOS heeft, omdat deze tests afhankelijk zijn van het detecteren van oestrogeen en LH, twee cruciale hormonen die vaak depressief zijn als u deze aandoening heeft. Mogelijk krijgt u onnauwkeurige metingen die een groter aantal dagen met een hoge vruchtbaarheid in een ovulatiemonitor opleveren.
Wanneer u een zwangerschapstest thuis moet doen als u PCOS heeft
Met uitzondering van een gemiste menstruatie of ochtendmisselijkheid, zijn de meeste vroege zwangerschapssymptomen frustrerend vergelijkbaar met reguliere symptomen van een naderende menstruatie. Deze omvatten veel voorkomende symptomen zoals:
- verhoogde vermoeidheid
- pijnlijke of gevoelige borsten
- gezwollen buik
- hoofdpijn
- stemmingswisselingen
- onder rug pijn
Klinkt bekend, toch?
Maar als u routinematig een onregelmatige menstruatiecyclus heeft vanwege PCOS, krijgt u mogelijk die belangrijke indicatiesignalen niet - of u mag ervan uitgaan dat u uw menstruatie krijgt of alleen symptomen van uw aandoening heeft.
Hier zijn een paar dingen om te onthouden:
- Het niet krijgen van deze symptomen betekent niet dat u niet zwanger bent.
- Als je 2 tot 3 weken (of langer) geleden onbeschermde seks hebt gehad en geen menstruatie hebt gehad, kan het de moeite waard zijn om een test te doen - zelfs als je al maanden geen menstruatie hebt gehad en er niet per se een verwacht .
Vrouwen met PCOS wordt over het algemeen geadviseerd om het gebruik van zwangerschapstests met vroeg resultaat te vermijden - u weet wel, degenen die op de voorkant van de doos beweren dat ze zwangerschap 6 dagen voor uw gemiste menstruatie kunnen detecteren - omdat het niet ongebruikelijk is om vals-negatieven te krijgen met dergelijke tests.
Zwangerschapstest valse positieven
Hoewel het niet zo vaak voorkomt als een vals-negatief, is het voor iedereen mogelijk om een vals-positief te krijgen bij een zwangerschapstest. PCOS is echter niet de boosdoener als u een van deze zeldzaamheden krijgt.
In het bijzonder zijn zwangerschapstests gebaseerd op de aanwezigheid van humaan choriongonadotrofine (hCG) - het 'zwangerschapshormoon' - om te bepalen of u zwanger bent of niet. En dat is geen hormoon dat rechtstreeks wordt beïnvloed door PCOS.
Als u echter vruchtbaarheidsbehandelingen ondergaat waarvoor u bepaalde medicijnen moet nemen, heeft u mogelijk detecteerbaar hCG (van de medicatie) dat kan leiden tot een vals-positief resultaat van de zwangerschapstest. Andere veel voorkomende oorzaken van een vals-positief zijn:
- een verlopen zwangerschapstest gebruiken
- het niet correct opvolgen van de instructies
- te lang wachten om de resultaten van een test te bekijken
Er is nog een mogelijkheid waar we het niet graag over hebben: als u PCOS heeft, is uw risico op een vroege miskraam groter. Het is dus mogelijk om in eerste instantie positief te testen op zwangerschap en vervolgens een negatief resultaat te ervaren bij een latere test.
Zwangerschapstest valse negatieven
Uw hormoonspiegels zijn onregelmatig als u PCOS heeft, dus valse negatieven zijn zeker mogelijk.
U kunt proberen om kort na uw gemiste menstruatie op zwangerschap te testen en een negatief resultaat te krijgen, ook al bent u zwanger. Het is zelfs zo dat sommige vrouwen met PCOS pas vele weken na de conceptie ontdekken dat ze zwanger zijn.
Dus nogmaals, vermijd die vroege zwangerschapstests. Misschien wilt u zelfs goed testen na uw verwachte menstruatie om valse positieven of negatieven te voorkomen.
Opties om zwanger te raken van PCOS
Als zwanger worden uw doel is, overleg dan met uw arts, want er zijn opties om uw kansen om zwanger te worden te vergroten. Waaronder:
- Hormonale anticonceptiemethoden (de pil, injectie, spiraaltje of vaginale ring) om uw menstruatiecyclus beter te reguleren voordat u probeert zwanger te worden.
- Anti-androgeenmedicijnen om de impact van verhoogde androgeenspiegels te blokkeren.
- Metformine, een type 2-diabetesmedicijn dat de androgeenspiegels en secundaire PCOS-symptomen, zoals haargroei in het gezicht en acne, kan verminderen.
- Gewichtsverlies. Als u momenteel extra gewicht draagt, kunnen gezond eten en constante lichaamsbeweging helpen om uw menstruatiecyclus te reguleren. (Deze 13 tips kunnen helpen.)
- Ovulatiemedicatie - zoals clomifeen - om de ovulatie te stimuleren.
- In-vitrofertilisatie (IVF). Als medicatie en veranderingen in levensstijl niet werken, is IVF een optie waarbij uw eicellen worden opgehaald en buiten uw lichaam worden bevrucht. Een resulterend embryo wordt vervolgens rechtstreeks in uw baarmoeder geplaatst.
- Chirurgie. Als geen van de bovenstaande oplossingen heeft gewerkt, kan een operatie worden uitgevoerd waarbij de buitenste schil van uw eierstokken (bekend als de cortex), die vaak dikker is bij vrouwen met PCOS, wordt verwijderd om de eisprong te helpen herstellen. Maar deze optie werkt meestal maar 6 tot 8 maanden.
HERROEPING VAN METFORMINE UITGEBREIDE VRIJGAVEIn mei 2020 heeft de Food and Drug Administration (FDA) aanbevolen dat sommige makers van verlengde afgifte van metformine een aantal van hun tabletten van de Amerikaanse markt halen. Dit komt doordat in sommige metforminetabletten met verlengde afgifte een onaanvaardbaar niveau van een waarschijnlijke kankerverwekkende stof (kankerverwekkende stof) werd aangetroffen. Als u dit medicijn momenteel gebruikt, neem dan contact op met uw arts. Zij zullen u adviseren of u uw medicatie moet blijven innemen of dat u een nieuw recept nodig heeft.
De afhaalmaaltijd
Het is geen geheim dat PCOS het concipiëren moeilijker kan maken, simpelweg omdat je niet de betrouwbaarheid hebt van een voorspelbare menstruatiecyclus om je tijdlijn te verankeren. Maar dat betekent niet dat het onmogelijk is of dat u de zwangerschap moet opgeven.
Concentreer u op het testen op een positief resultaat lang nadat de datum van uw verwachte menstruatie is verstreken. De kans is groter dat u een nauwkeurig resultaat in tegenstelling tot het vertrouwen op vroege testmethoden vóór de menstruatie die kunnen leiden tot foutieve resultaten voor vrouwen met PCOS.
Bevestig de zwangerschap altijd met een bloedtest op verzoek van een arts. En werk tijdens uw zwangerschap met een OB-GYN die bekend is met PCOS - het geeft u gemoedsrust.
