Wat is postherpetische neuralgie?
Postherpetische neuralgie is een pijnlijke aandoening die uw zenuwen en huid aantast. Het is een complicatie van herpes zoster, gewoonlijk gordelroos genoemd.
Gordelroos is een pijnlijke huiduitslag met blaarvorming die wordt veroorzaakt door een reactivering van het varicella-zoster-virus.
Mensen krijgen dit virus meestal in de kindertijd of adolescentie als waterpokken. Het virus kan na de kindertijd in de zenuwcellen van het lichaam inactief blijven en decennia later opnieuw worden geactiveerd.
Wanneer de pijn veroorzaakt door gordelroos niet verdwijnt nadat de uitslag en blaren zijn verdwenen, wordt de aandoening postherpetische neuralgie genoemd.
Postherpetische neuralgie is de meest voorkomende complicatie van gordelroos. Het treedt op wanneer een uitbraak van gordelroos de zenuwen beschadigt.
De beschadigde zenuwen kunnen geen berichten van de huid naar de hersenen sturen en de berichten raken verward. Dit resulteert in chronische, ernstige pijn die maanden kan aanhouden.
Volgens een recensie uit 2017 ontwikkelt ongeveer 20 procent van de mensen die gordelroos krijgen ook postherpetische neuralgie. Bovendien komt deze aandoening vaker voor bij mensen ouder dan 50 jaar.
Wat zijn de symptomen van postherpetische neuralgie?
Gordelroos veroorzaakt meestal een pijnlijke, blarenachtige uitslag. Postherpetische neuralgie is een complicatie die alleen voorkomt bij mensen die al gordelroos hebben gehad.
Veel voorkomende tekenen en symptomen van postherpetische neuralgie zijn onder meer:
- ernstige pijn die langer dan 1 tot 3 maanden aanhoudt op dezelfde plaats waar de gordelroos optrad, zelfs nadat de uitslag is verdwenen
- branderig gevoel op de huid, zelfs bij de minste druk
- gevoeligheid voor aanraking of temperatuurveranderingen
Wat zijn de risicofactoren voor postherpetische neuralgie?
Leeftijd is een belangrijke risicofactor voor het krijgen van zowel gordelroos als postherpetische neuralgie. Het risico begint op 50-jarige leeftijd toe te nemen en neemt exponentieel toe naarmate u ouder wordt.
Mensen met acute pijn en ernstige huiduitslag tijdens gordelroos hebben ook een hoger risico op het ontwikkelen van postherpetische neuralgie.
Mensen met een verminderde immuniteit als gevolg van aandoeningen zoals HIV of Hodgkin-lymfoom hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van gordelroos. Het risico op gordelroos is in deze groep 20 tot 100 groter.
Hoe wordt postherpetische neuralgie gediagnosticeerd en behandeld?
Meestal kan uw arts een diagnose stellen van postherpetische neuralgie op basis van hoe lang u pijn heeft gehad na gordelroos. Tests zijn niet nodig om een diagnose te bevestigen.
Behandeling voor postherpetische neuralgie heeft tot doel de pijn te beheersen en te verminderen totdat de aandoening verdwijnt. Pijntherapie kan de volgende behandelingen omvatten.
Pijnstillers
Pijnstillers zijn ook bekend als pijnstillers. Ze zijn zonder recept verkrijgbaar of op recept verkrijgbaar.
Veelgebruikte pijnstillers voor postherpetische neuralgie zijn onder meer:
- capsaïcine-crème, een pijnstiller gewonnen uit hete chili pepers
- lidocaïne-pleisters, een verdovend medicijn
- OTC-medicijnen, zoals paracetamol (Tylenol) of ibuprofen (Advil)
- sterkere geneesmiddelen op recept, zoals codeïne, hydrocodon of oxycodon
Tricyclische antidepressiva
Artsen schrijven vaak tricyclische antidepressiva voor om depressie te behandelen, maar deze medicijnen zijn ook effectief bij de behandeling van pijn veroorzaakt door postherpetische neuralgie.
Tricyclische antidepressiva kunnen bijwerkingen hebben, zoals een droge mond en wazig zien. Ze werken niet zo snel als andere soorten pijnstillers.
Vaak gebruikte tricyclische antidepressiva om postherpetische neuralgie te behandelen zijn onder meer:
- amitriptyline (Elavil)
- desipramine (Norpramin)
- imipramine (Tofranil)
- nortriptyline (Pamelor)
Anticonvulsiva
Anticonvulsiva worden meestal voorgeschreven om aanvallen te behandelen, maar artsen kunnen ze ook voorschrijven om postherpetische neuralgiepijn te behandelen. Veelgebruikte anticonvulsiva zijn onder meer:
- carbamazepine (Tegretol)
- pregabaline (Lyrica)
- gabapentine (Neurontin)
- fenytoïne (Dilantin)
Hoe kan postherpetische neuralgie worden voorkomen?
Twee doses van een herpes zoster-vaccin genaamd Shingrix verminderen het risico op gordelroos met meer dan 90 procent. Het vaccin beschermt ook tegen postherpetische neuralgie.
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beveelt gezonde mensen van 50 jaar en ouder aan om het Shingrix-vaccin te krijgen.
Lees meer over het Shingrix-vaccin en de mogelijke bijwerkingen ervan.
Outlook
Postherpetische neuralgie is te behandelen en te voorkomen. De meeste gevallen verdwijnen binnen 1 tot 2 maanden. In zeldzame gevallen kan het langer dan een jaar duren.
Als je ouder bent dan 50, is het verstandig je te laten vaccineren tegen gordelroos en postherpetische neuralgie.
Als u postherpetische neuralgie ontwikkelt, heeft u veel behandelingsopties om de pijn te beheersen. Praat met uw arts om de beste behandeling voor u te vinden.
.jpg)
