We nemen producten op waarvan we denken dat ze nuttig zijn voor onze lezers. Als u via links op deze pagina koopt, kunnen we een kleine commissie verdienen. Hier is ons proces.
Artrose (OA) is onderverdeeld in vijf fasen.
Fase 0 wordt toegewezen aan een normale, gezonde knie. De hoogste fase, fase 4, wordt toegewezen aan ernstige artrose. OA die zo geavanceerd is geworden, zal waarschijnlijk aanzienlijke pijn veroorzaken en de beweging en functie van de gewrichten verstoren.
Lees verder om meer te weten te komen over elke fase en hoe deze wordt behandeld.
Fase 0 (normaal)
Stadium 0 OA wordt geclassificeerd als "normale" gezondheid van de knie. Het kniegewricht vertoont geen tekenen van artrose en de gewrichtsfuncties zonder enige beperking of pijn.
Behandelingen
Er is geen behandeling nodig voor stadium 0 OA.
Fase 1 (minor)
Een persoon met stadium 1 OA vertoont een zeer kleine botgroei.
Botsporen zijn benige gezwellen die zich vaak ontwikkelen waar botten elkaar ontmoeten in het gewricht. Er kan een klein kraakbeenverlies zijn, maar niet genoeg om de gewrichtsruimte in gevaar te brengen.
Iemand met stadium 1 artrose zal gewoonlijk geen pijn of ongemak ervaren als gevolg van de zeer geringe slijtage van de onderdelen van het gewricht.
Behandelingen
Zonder de uiterlijke symptomen van artrose aan te pakken, zullen de meeste artsen niet eisen dat u behandelingen voor stadium 1 artrose ondergaat.
Als u echter aanleg heeft voor artrose of een verhoogd risico loopt, kan uw arts u aanraden een trainingsroutine te beginnen om eventuele minder belangrijke symptomen van artritis te verlichten en te proberen de progressie van de artritis te vertragen.
Oefening en artrose
In recente klinische richtlijnen bevelen het American College of Rheumatology (ACR) en de Arthritis Foundation (AF) ten zeerste regelmatige lichaamsbeweging en tai chi aan voor alle mensen met artrose in de knie (OA).
Ze onderschrijven geen specifieke soorten oefeningen. Een verscheidenheid aan opties, van wandelen tot zwemmen, wordt als nuttig beschouwd.
Ze merken echter wel op dat oefeningen onder supervisie (zoals bij fysiotherapie of een fitnessles) betere resultaten opleveren dan training zonder supervisie.
De ACR en de AF bevelen ook voorwaardelijk evenwichtsoefeningen en yoga aan. Het bewijs voor deze methoden is niet zo robuust.
-of-the-knee.jpg)
Fase 2 (mild)
Stadium 2 OA van de knie wordt beschouwd als een milde fase van de aandoening.
Röntgenfoto's van kniegewrichten in dit stadium zullen een grotere botgroei aan het licht brengen, maar het kraakbeen heeft meestal nog een gezonde grootte. Met andere woorden, de ruimte tussen de botten is normaal en de botten wrijven of schrapen elkaar niet.
In dit stadium is gewrichtsvloeistof doorgaans ook nog aanwezig op voldoende niveaus voor normale gewrichtsbeweging.
Dit is echter het stadium waarin mensen voor het eerst symptomen beginnen te ervaren, zoals:
- pijn na een lange dag wandelen of rennen
- grotere stijfheid in het gewricht wanneer het enkele uren niet wordt gebruikt
- gevoeligheid bij het knielen of buigen
Behandelingen
Praat met uw arts over de tekenen en symptomen van artrose. Ze kunnen de aandoening mogelijk in dit vroege stadium detecteren en diagnosticeren. Als dat het geval is, kunt u een plan opstellen om te voorkomen dat de aandoening zich verder ontwikkelt.
Verschillende therapieën kunnen helpen bij het verlichten van de pijn en het ongemak veroorzaakt door dit milde stadium van artrose. Deze therapieën zijn voornamelijk niet-farmacologisch, wat betekent dat u geen medicatie hoeft te nemen om de symptomen te verlichten.
Oefening
Als u te zwaar bent, kan afvallen door middel van een dieet en lichaamsbeweging kleine symptomen helpen verlichten en uw kwaliteit van leven verbeteren. Zelfs mensen zonder overgewicht zullen baat hebben bij lichaamsbeweging.
Low-impact aerobics en krachttraining kunnen de spieren rond het gewricht helpen versterken, waardoor de stabiliteit toeneemt en de kans op extra gewrichtsschade kleiner wordt.
Bescherm uw gewricht tegen inspanning door knielen, hurken of springen te vermijden.
Accessoires
Bretels en wraps kunnen helpen om uw knie te stabiliseren.
Over-the-counter (OTC) pijnstillers
Sommige mensen hebben mogelijk medicijnen nodig voor milde pijnverlichting. Deze worden meestal gebruikt in combinatie met niet-farmacologische therapieën.
Als u bijvoorbeeld paracetamol (Tylenol) of niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) moet gebruiken voor pijnverlichting, moet u ook proberen te oefenen, af te vallen en uw knie te beschermen tegen onnodige stress.
Langdurige therapie met deze medicijnen kan andere problemen veroorzaken. Het nemen van grotere doses paracetamol kan leverschade veroorzaken. NSAID's kunnen maagzweren, cardiovasculaire problemen en nier- en leverschade veroorzaken.
Remedies voor stadium 2 en 3 artrose van de knie
Er zijn eenvoudige, over-the-counter (OTC) -remedies beschikbaar om deze stadia van artrose aan te pakken. Koop ze online:
- knie braces
- knie wraps
- paracetamol
- niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's)
- niet-steroïde gels
- niet-steroïde zalven
- capsaïcine crème
- capsaïcine-gel
-of-the-knee_2.jpg)
Fase 3 (matig)
Stadium 3 OA wordt geclassificeerd als matige OA. In dit stadium vertoont het kraakbeen tussen botten duidelijke schade en begint de ruimte tussen de botten te verkleinen.
Mensen met stadium 3 OA van de knie zullen waarschijnlijk vaak pijn ervaren tijdens het lopen, rennen, buigen of knielen.
Ze kunnen ook last krijgen van gewrichtsstijfheid na langdurig zitten of wanneer ze 's ochtends wakker worden. Gezamenlijke zwelling kan ook aanwezig zijn na langdurige bewegingsperioden.
Behandelingen
Als niet-farmacologische therapieën of OTC-pijnstillers niet werken of niet langer de pijnverlichting bieden die ze ooit deden, kan uw arts ook een klasse medicijnen aanbevelen die bekend staan als glucocorticoïden.
Glucocorticoïde injecties
Glucocorticoïden zijn soorten corticosteroïden. Corticosteroïden omvatten cortison, een hormoon waarvan is aangetoond dat het OA-pijn verlicht wanneer het in het aangetaste gewricht wordt geïnjecteerd.
Cortison is verkrijgbaar als farmaceutisch medicijn, maar wordt ook op natuurlijke wijze door uw lichaam aangemaakt.
De Food and Drug Administration (FDA) heeft het glucocorticoïde triamcinolonacetonide (Zilretta) exclusief goedgekeurd voor de behandeling van knieartrose.
Andere glucocorticoïden die kunnen worden voorgeschreven voor knieartrose zijn hydrocortison (Solu-Cortef) en prednisolon.
De effecten van een injectie met corticosteroïden kunnen na ongeveer 2 of 3 maanden afnemen, waarna de injecties kunnen worden herhaald.
U en uw arts moeten echter zorgvuldig kijken naar het gebruik van corticosteroïd-injecties. Onderzoek toont aan dat langdurig gebruik de gewrichtsschade zelfs kan verergeren.
OTC-pijnstillers en levensstijlremedies
Als u stadium 3 OA heeft, moet u doorgaan met niet-farmacologische therapieën zoals lichaamsbeweging en gewichtsverlies.
Mensen met stadium 3 OA zullen ook NSAID's of paracetamol blijven ontvangen.
Als uw artrose-medicatie bijwerkingen veroorzaakt, dient u met uw arts te overleggen over het overschakelen naar een andere medicatie. Ook kunnen actuele vormen van NSAID's en capsaïcine (peper-extract) worden geprobeerd.
Voorgeschreven pijnstillers
Als NSAID's of paracetamol helemaal niet meer effectief zijn, kunnen voorgeschreven pijnstillers of tramadol (Ultram) de verhoogde pijn helpen verlichten die vaak voorkomt bij stadium 3 OA.
Tramadol is een opioïde en is verkrijgbaar als drank, capsule of tablet.
In klinische richtlijnen van het American College of Rheumatology (ACR) en de Arthritis Foundation (AF) bevelen experts tramadol voorwaardelijk aan boven andere opioïden voor mensen met knieartrose.
Verdovende middelen zoals opioïden worden niet aanbevolen voor langdurig gebruik vanwege het risico op verhoogde tolerantie en mogelijke afhankelijkheid.
Bijwerkingen van deze medicijnen zijn onder meer:
- misselijkheid
- slaperigheid
- constipatie
- vermoeidheid
Fase 4 (ernstig)
Stadium 4 OA wordt als ernstig beschouwd. Mensen in stadium 4 OA van de knie ervaren veel pijn en ongemak wanneer ze lopen of het gewricht bewegen.
Dat komt omdat de gezamenlijke ruimte tussen botten drastisch wordt verkleind.
Het kraakbeen is bijna volledig verdwenen, waardoor het gewricht stijf en mogelijk onbeweeglijk blijft. Het gewrichtsvocht wordt drastisch verminderd en het helpt niet langer om de wrijving tussen de bewegende delen van een gewricht te verminderen.
Behandelingen
Beschikbare behandelingen voor stadium 4 OA omvatten chirurgie.
Operatie voor het opnieuw uitlijnen van het bot
Een operatie voor het herschikken van het bot, of osteotomie, is een optie voor mensen met ernstige artrose van de knie. Tijdens deze operatie snijdt een chirurg het bot boven of onder de knie door om het in te korten, te verlengen of de uitlijning te veranderen.
Deze operatie verplaatst het gewicht van uw lichaam weg van de punten van het bot waar de grootste botgroei en botbeschadiging zijn opgetreden. Deze operatie wordt meestal uitgevoerd bij jongere mensen.
Totale knievervanging (TKR)
Totale knievervanging (TKR), of artroplastiek, is beschikbaar voor ernstige, aanhoudende pijn en verminderde functie voor mensen met ernstige artrose van de knie.
Tijdens deze procedure verwijdert een chirurg het beschadigde gewricht en vervangt het door een plastic en metalen apparaat.
Bijwerkingen van deze operatie zijn onder meer infecties op de incisieplaats en bloedstolsels. Het duurt enkele weken of maanden en uitgebreide ergotherapie en fysiotherapie om van deze procedure te herstellen.
Het is mogelijk dat het vervangen van uw artritis knie niet het einde van uw artrose knieproblemen is. Mogelijk hebt u tijdens uw leven aanvullende operaties of zelfs een andere knievervanging nodig.
De nieuwere knieën kunnen echter tientallen jaren meegaan.
Afhalen
Er is een breed scala aan behandelingen beschikbaar, van OTC-medicijnen tot knievervangende chirurgie, om kniepijn veroorzaakt door OA te helpen verlichten.
Als u symptomen ervaart zoals stijfheid of ongemak, overleg dan met uw arts om te bepalen of artrose de boosdoener is. Ze helpen u de behandeling te vinden die bij u past.
