Waarom veroorzaakt multipel myeloom pijn?
Multipel myeloom is een vorm van kanker waarbij abnormale cellen zich voortplanten in uw beenmerg. Beenmerg is het sponsachtige weefsel in het midden van botten waar nieuwe bloedcellen worden gemaakt. Naarmate de kanker groeit, beschadigt het botten en laat het zachte plekken achter, genaamd laesies.
Verzwakte botten kunnen erg pijnlijk zijn. Ongeveer 85 procent van de mensen met multipel myeloom zal een of andere vorm van botbeschadiging of -verlies hebben, wat tot pijn kan leiden.
Botten kunnen zo verzwakken dat ze breken of breken. Ongeveer 40 procent van de mensen met multipel myeloom ontwikkelt fracturen. De pijn van een gebroken bot kan ernstig zijn.
Hier is een blik op de verschillende delen van uw lichaam waar u pijn kunt voelen door multipel myeloom, en hoe u ze allemaal kunt behandelen.
Rugpijn
Als de wervels in uw wervelkolom zwak genoeg worden, kunnen ze instorten. Dit wordt een wervelcompressiefractuur genoemd. De gebroken botten kunnen druk uitoefenen op de zenuwen in uw wervelkolom, waardoor gevoelloosheid, zwakte en een ongemakkelijk gevoel van spelden en naalden ontstaat.
Twee chirurgische ingrepen kunnen compressiefracturen behandelen:
- Kyphoplastie. De chirurg plaatst een dunne buis met aan een uiteinde een ballon in de ingeklapte wervels. De ballon wordt vervolgens opgeblazen om het bot in zijn oorspronkelijke positie te herstellen. Cement houdt het bot op zijn plaats.
- Vertebroplastiek. De chirurg injecteert cement rechtstreeks in de ingeklapte wervels.
Uw arts kan u aanraden om een rug- of nekbrace te dragen om uw wervelkolom op zijn plaats te houden. U kunt ook pijnstillers nemen om uw ongemak te beheersen. Opties zijn onder meer:
- vrij verkrijgbare pijnstillers (OTC) zoals ibuprofen (Advil, Motrin) of naproxen (Aleve)
- voorgeschreven pijnstillers, waaronder opioïden voor ernstige pijn
- actuele zalven, crèmes of pleisters om pijn te verlichten op de plaatsen waar het pijn doet
Heup- of ribpijn
Multipel myeloom kan ook de botten van de heupen of ribben verzwakken. Veel van dezelfde behandelingen die worden gebruikt om wervels in de rug te versterken, verlichten ook de pijn in deze botten, waaronder:
- chemotherapie en bestraling
- vrij verkrijgbare en voorgeschreven pijnstillers
- bisfosfonaten
- calcium- en vitamine D-supplementen
Buikpijn
Als botten afbreken, geven ze calcium af aan het bloed. Overtollig calcium, hypercalciëmie genaamd, kan tot obstipatie leiden. Chemotherapie en andere behandelingen voor multipel myeloom veroorzaken ook dit symptoom door de beweging van verteerd voedsel door uw darmen te vertragen.
Door de opeenhoping van ontlasting in uw darmen kunt u een opgeblazen, pijnlijke buik krijgen. Probeer deze tips om constipatie te behandelen:
- Eet extra vezelrijk voedsel, zoals fruit, groenten, bonen en volkorenbrood. Als een van deze voedingsmiddelen momenteel moeilijk te eten is, werk dan samen met een diëtist om smakelijkere voedingsmiddelen te vinden.
- Drink meer vloeistoffen, vooral water. Dit zal helpen om uw ontlasting zachter te maken en ze gemakkelijker te laten passeren.
- Probeer elke dag te sporten. Activiteit helpt de beweging van voedsel door uw maagdarmkanaal (GI) te vergroten.
- Haast je niet en houd het niet vast. Geef jezelf de tijd om elke dag op het toilet te zitten. Als je de drang voelt om te gaan, zoek dan een badkamer.
Als deze technieken niet werken, vraag dan uw arts of u een vezelsupplement of laxeermiddel moet nemen om constipatie te helpen verlichten.
Arm- en beenpijn
De pijn van zenuwcompressie in uw wervelkolom kan uitstralen of zich verspreiden naar uw armen en benen. Het schieten van pijn, gevoelloosheid of zwakte in deze aanhangsels kan een teken zijn van een zenuwprobleem in uw rug. Multipel myeloom en de behandelingen ervan kunnen ook direct zenuwcellen beschadigen.
De volgende behandelingen helpen bij zenuwirritatie, perifere neuropathie genaamd:
- gabapentine (Gralise, Neurontin, anderen)
- tricyclische antidepressiva
- serotonine-norepinefrineheropnameremmer (SNRI) antidepressiva
- carbamazepine (Tegretol XR)
- opioïde pijnstillers voor ernstige pijn
Medicijnen om pijn te beheersen
Chemotherapie is een van de belangrijkste behandelingen voor multipel myeloom. Het kan ook helpen bij botpijn. Chemo gebruikt sterke medicijnen om kankercellen in je hele lichaam te doden.
Stralingstherapie is een andere behandeling waarbij krachtige röntgenstralen worden gebruikt om tumoren in botten te verkleinen. Nadat chemotherapie of bestraling kankercellen heeft vernietigd, begint nieuw bot te regenereren. Botten worden sterker en breken minder snel.
Bisfosfonaten zijn medicijnen die botten versterken en voorkomen dat ze breken. Door botten te ondersteunen, kunnen deze medicijnen ook de pijn verminderen. De bisfosfonaten die artsen vaak voorschrijven voor multipel myeloom zijn:
- denosumab (Prolia, Xgeva)
- pamidronaat (Aredia)
- zoledroninezuur (Reclast)
U krijgt deze medicijnen via een injectie in een ader. Om te beginnen kan uw arts u eens per maand een bisfosfonaat geven. Naarmate uw botten sterker worden, kunt u mogelijk afbouwen en deze opnamen minder vaak krijgen.
Uw arts kan u ook aanraden calcium- en vitamine D-supplementen te nemen. Deze voedingsstoffen helpen ook om botten sterk te houden.
Afhalen
Multipel myeloom kan een pijnlijke aandoening zijn, maar er zijn veel manieren om de pijn te beheersen voordat deze uw leven verstoort. Het belangrijkste is dat u het behandelplan volgt dat uw arts aanbeveelt om uw kanker onder controle te houden.
Gebruik pijnstillers en andere medicijnen om pijn te behandelen. U kunt ook niet-medicamenteuze interventies proberen, zoals:
- massage
- warmte of koude toegepast op pijnlijke plekken
- fysiotherapie
- oefening
Als uw pijn niet goed wordt behandeld, neem dan contact op met uw arts. Mogelijk zijn er andere technieken of behandelingen die u nog niet heeft geprobeerd.
