Het kiezen van een ziektekostenverzekering is een cruciale beslissing voor uw gezondheid en toekomst. Gelukkig, als het gaat om het kiezen van Medicare, heb je opties.
Medicare Advantage (Deel C) en Medicare Supplement (Medigap) zijn aanvullende plannen die passen bij uw originele Medicare (delen A en B). Zij kunnen u het maatwerk bieden dat u nodig heeft om aan uw individuele zorgbehoeften te voldoen.
Beide plannen zijn ontworpen om dekking te bieden die andere delen van Medicare mogelijk niet hebben. U mag echter niet kopen beide Medicare voordeel en Medigap.
Als u aanvullende Medicare-dekking wilt, moet u Medicare Advantage kiezen of Medigap.
Maakt u zich geen zorgen als dat een beetje verwarrend klinkt. We zullen hieronder meer uitleggen.
Wat is Medicare Advantage?
Medicare Advantage-plannen zijn privéverzekeringsopties voor Medicare-dekking. Deze plannen hebben betrekking op wat de originele Medicare doet, waaronder:
- ziekenhuisopname
- medisch
- voorgeschreven medicijnen
Afhankelijk van het voordeelplan dat u kiest, kan uw plan ook betrekking hebben op:
- tandheelkundige
- visie
- horen
- sportschoollidmaatschappen
- vervoer naar medische afspraken
Medicare.gov heeft een hulpmiddel om u te helpen een Medicare Advantage Plan te vinden dat aan uw behoeften voldoet.
Wat is Medicare-supplement?
Medicare Supplement, of Medigap, is een andere reeks plannen die helpen bij het dekken van contante kosten en dingen die anders niet onder uw oorspronkelijke Medicare-plan vallen, zoals copayments en co-assurantie.
Vanaf 1 januari 2020 dekken nieuw aangeschafte Medigap-abonnementen geen eigen risico Deel B. U kunt Medigap aanschaffen naast uw andere originele Medicare-dekking (deel A, B of D).
Medicare.gov heeft een hulpmiddel om u te helpen een Medigap-plan te vinden dat aan uw behoeften voldoet.
Plannen vergelijken
Om u te helpen vergelijken, zijn hier beide plannen naast elkaar:
(Deel C)
Komt u in aanmerking?
Er zijn verschillende vereisten waaraan u moet voldoen om in aanmerking te komen voor Medicare Advantage- of Medigap-plannen. Hier leest u hoe u kunt zien of u in aanmerking komt voor Medicare Advantage of Medicare Supplement:
- Geschiktheid voor Medicare Advantage:
- Je komt in aanmerking voor deel C als je bent ingeschreven voor deel A en B.
- U komt in aanmerking voor Medicare Deel A en B als u 65 jaar of ouder bent, een handicap heeft of een nierziekte in het eindstadium heeft.
- Geschiktheid voor Medicare Supplement-dekking:
- U komt in aanmerking voor Medigap als u bent ingeschreven voor Medicare deel A en B.
- U bent nog niet ingeschreven voor Medicare Advantage.
- U voldoet aan de vereisten van uw staat voor Medigap-dekking.
Kosten van Advantage-plannen versus Medigap
U kunt Medicare Advantage of Medicare Part C kopen via een erkende particuliere aanbieder als onderdeel van uw Medicare-dekking. De kosten van elk plan worden anders bepaald. Lees verder voor uitleg over hoe de premies en vergoedingen worden bepaald.
Medicare Advantage-kosten
Net als bij elk ander verzekeringsplan, variëren de premies van Medicare-voordeel over de hele linie, afhankelijk van de aanbieder waarmee u zich aanmeldt en het plan dat u kiest.
Sommige abonnementen hebben geen maandelijkse premie; sommigen rekenen honderden dollars. Maar het is onwaarschijnlijk dat u meer betaalt voor uw deel C dan voor deel B.
Bovendien zullen kosten zoals copays en eigen risico's ook per plan verschillen. Uw beste gok bij het bepalen van mogelijke kosten voor uw Medicare Advantage-plan is om plannen zorgvuldig te vergelijken terwijl u winkelt.
Gebruik de Medicare.gov-tool om Medicare Advantage-plannen en -kosten te vergelijken.
Andere factoren die van invloed kunnen zijn op de kosten van Medicare Advantage-plannen zijn onder meer:
- welk voordeelplan u kiest
- hoe vaak u toegang wilt tot medische diensten
- waar u uw medische zorg ontvangt (in netwerk of buiten netwerk)
- uw inkomen (dit kan worden gebruikt om uw premie, eigen risico en copays-bedrag te bepalen)
- als u financiële hulp heeft zoals Medicaid of een handicap
Medicare Advantage is geschikt voor u als:
- Je hebt al delen A, B en D.
- Je hebt een goedgekeurde provider die je al leuk vindt, en je weet dat ze Medicare- en Medicare Advantage-plannen accepteren.
- U wilt extra gedekte voordelen, zoals gehoor, gezichtsvermogen en tandheelkunde.
- U beheert liever één plan voor al uw verzekeringsbehoeften.
Medicare Advantage is niet geschikt voor u als:
- U reist veel of bent van plan om Medicare te gebruiken. (U moet binnen het dekkingsgebied van uw plan wonen, behalve in noodgevallen.)
- U wilt elk jaar dezelfde provider behouden. (De vereisten voor goedgekeurde providers veranderen jaarlijks.)
- U wilt hetzelfde tarief behouden. (Tarieven veranderen jaarlijks.)
- U maakt zich zorgen over het betalen voor extra dekking die u niet gebruikt.
Medicare Supplement kosten
Nogmaals, elk verzekeringsplan varieert in prijs op basis van uw geschiktheid en het soort dekking dat u wilt.
Met Medicare Supplement-plannen, hoe meer dekking u wilt, hoe hoger de kosten. Bovendien geldt: hoe ouder u bent wanneer u zich aanmeldt, hoe hoger de premie die u heeft.
Gebruik de Medicare.gov-tool om de tarieven van Medicare Supplement te vergelijken.
Factoren die van invloed kunnen zijn op de kosten van uw Medigap-dekking zijn onder meer:
- uw leeftijd (hoe ouder u bent wanneer u zich aanmeldt, hoe meer u mogelijk betaalt)
- het plan dat u kiest
- als je in aanmerking komt voor een korting (niet-roker, vrouw, elektronisch betalen, etc.)
- uw eigen risico (een hoger eigen risico kan minder kosten)
- toen u uw plan kocht (regels kunnen veranderen en een ouder plan kost mogelijk minder)
De dekking van Medicare Supplement kan goed bij u passen als:
- U kiest liever het bedrag van de dekking voor contante uitgaven die u aanschaft.
- U hebt hulp nodig bij het dekken van contante uitgaven.
- U heeft al de dekking die u nodig heeft voor zien, gebit of gehoor.
- U bent van plan om buiten de Verenigde Staten te reizen en wilt voorbereid zijn.
De dekking van Medicare Supplement is mogelijk niet geschikt voor u als:
- U heeft al een Medicare Advantage-plan. (Het is illegaal voor een bedrijf om u Medigap te verkopen als u al Medicare Advantage heeft.)
- U wilt dekking voor langdurige langdurige zorg of hospice-zorg.
- U gebruikt niet veel zorg en voldoet meestal niet aan uw jaarlijkse eigen risico.
Iemand helpen zich in te schrijven?
Inschrijven voor Medicare kan verwarrend zijn. Als u een vriend of familielid helpt bij de inschrijving, zijn er een paar dingen die u kunt doen om het proces gemakkelijker te maken.
Hier zijn enkele tips om uw geliefde te helpen zich in te schrijven voor Medicare:
- Bespreek wat hun behoeften op het gebied van gezondheidszorg en dekking zijn.
- Beslis over een betaalbaar en realistisch budget voor verzekeringen.
- Bereid uw gegevens en de gegevens van uw geliefde voor op de sociale zekerheid. Mogelijk moeten ze weten wie u bent en wat uw relatie is met de persoon die u helpt bij de inschrijving.
- Bespreek met uw geliefde of ze aanvullende dekking nodig hebben, zoals Deel C of Medigap.
Hoewel u uw geliefde kunt helpen plannen te evalueren en hun keuzes te begrijpen, mag u geen andere persoon inschrijven voor Medicare tenzij u een duurzame volmacht voor die persoon hebt. Dit is een juridisch document dat u toestemming geeft om namens een andere persoon beslissingen te nemen.
De afhaalmaaltijd
- Medicare-dekking biedt een verscheidenheid aan planopties.
- Medicare Advantage dekt uw deel A, B en vaak D-plannen en meer.
- Medigap helpt bij het betalen van contante kosten, zoals copays en co-assurantie.
- U kunt niet beide kopen, dus het is belangrijk om te weten wat uw behoeften zijn en de optie te kiezen die daar het beste bij past.
