- Medigap Plan C is een aanvullend verzekeringsplan, maar het is niet hetzelfde als Medicare Part C.
- Medigap Plan C dekt een reeks Medicare-uitgaven, inclusief het aftrekbare deel B.
- Sinds 1 januari 2020 is Plan C niet langer beschikbaar voor nieuwe Medicare-ingeschrevenen.
- U kunt uw plan behouden als u al plan C had of als u vóór 2020 in aanmerking kwam voor Medicare.
U weet misschien dat er vanaf 2020 wijzigingen waren in de Medigap-plannen, inclusief Medigap Plan C. Vanaf 1 januari 2020 werd Plan C stopgezet. Als u een Medicare- en een Medigap-supplementplan heeft of zich klaarmaakt om u in te schrijven, vraagt u zich misschien af welke gevolgen deze veranderingen voor u hebben.
Het eerste dat u moet weten, is dat Plan C niet hetzelfde is als Medicare Een deel C. Ze klinken hetzelfde, maar deel C, ook wel Medicare Advantage genoemd, is een volledig apart programma van Medigap Plan C.
Plan C is een populair Medigap-plan omdat het dekking biedt voor veel van de kosten die aan Medicare zijn verbonden, inclusief het aftrekbare deel B. Onder de nieuwe regels voor 2020 kun je deze dekking behouden als je al was ingeschreven voor Plan C.
Als u echter nieuw bent bij Medicare en plan C overweegt, kunt u het niet kopen. Het goede nieuws is dat er veel andere Medigap-plannen beschikbaar zijn.
In dit artikel zullen we het hebben over waarom Plan C is verdwenen en welke andere plannen in plaats daarvan goed bij je kunnen passen.
Is Medigap Plan C verdwenen?
In 2015 keurde het Congres wetgeving goed, de Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015 (MACRA). Een van de wijzigingen die door deze uitspraak zijn aangebracht, was dat Medigap-plannen geen dekking mogen bieden voor het eigen risico van Deel B. Deze regel is op 1 januari 2020 in werking getreden.
Deze wijziging is aangebracht om mensen te ontmoedigen een dokterspraktijk of ziekenhuis te bezoeken als dat niet nodig was. Door te eisen dat iedereen uit eigen zak betaalt voor het eigen risico van Deel B, hoopte het Congres het aantal bezoeken voor kleine kwalen die thuis konden worden behandeld, te verminderen.
Plan C is een van de twee Medigap-planopties die het aftrekbare deel B dekten (het andere was Plan F). Dit betekent dat het vanwege de nieuwe MACRA-regel niet langer kan worden verkocht aan nieuwe ingeschreven personen.
Wat moet ik doen als ik al een Medigap Plan C heb of me er voor wil aanmelden?
U kunt uw plan C behouden als u het al heeft. Zolang je voor 31 december 2019 ingeschreven stond, kun je je abonnement blijven gebruiken.
Tenzij het bedrijf dat u heeft, besluit uw plan niet langer aan te bieden, kunt u eraan vasthouden zolang het voor u zinvol is. Als u op of vóór 31 december 2019 in aanmerking kwam voor Medicare, kunt u zich bovendien nog steeds inschrijven voor Plan C.
Dezelfde regels zijn van toepassing op Plan F.Als u het al had of al vóór 2020 bij Medicare was ingeschreven, is Plan F voor u beschikbaar.
Zijn er andere vergelijkbare planopties beschikbaar?
Plan C is niet voor u beschikbaar als u in 2021 nieuw in aanmerking komt voor Medicare. U heeft nog veel andere opties voor Medigap-plannen die veel van uw Medicare-uitgaven dekken. Volgens de nieuwe regel kunnen die plannen echter de aftrekbare kosten van Deel B niet dekken.
Wat dekt Medigap Plan C?
Plan C is erg populair vanwege hoe uitgebreid het is. Veel kosten voor het delen van Medicare vallen onder het plan. Naast dekking voor het eigen risico van Deel B, dekt Plan C:
- Medicare Deel A aftrekbaar
- Medicare Part A co-assurantie kosten
- Medicare Part B co-assurantie kosten
- ziekenhuisverzekering voor maximaal 365 dagen
- de eerste 3 liter bloed die nodig zijn voor een procedure
- medeverzekering van bekwame verpleeghuizen
- hospice co-assurantie
- nooddekking in het buitenland
Zoals u kunt zien, worden bijna alle kosten die voor Medicare-begunstigden vallen, gedekt door Plan C. De enige kosten die niet worden gedekt door Plan C zijn wat bekend staat als de 'extra kosten' van Deel B. Overtollige kosten zijn een bedrag dat hoger is dan de door Medicare goedgekeurde kosten die door een zorgverlener voor een dienst worden gefactureerd. Overtollige kosten zijn in sommige staten niet toegestaan, waardoor Plan C een uitstekende optie is.
Welke andere uitgebreide plannen zijn er beschikbaar?
Er zijn verschillende Medigap-abonnementen beschikbaar, waaronder Plan C en Plan F.Als u zich voor geen van beide kunt inschrijven omdat u vóór 2020 niet in aanmerking kwam voor Medicare, heeft u een aantal opties voor vergelijkbare dekking.
Populaire keuzes zijn onder meer Plan D, G en N. Ze bieden allemaal een vergelijkbare dekking als Plan C en F, met een paar belangrijke verschillen:
- Plan D. Dit plan biedt alle dekking van Plan C behalve het aftrekbare deel B.
- Plan G. Alle kosten behalve het aftrekbare deel B vallen ook onder dit plan.
- Plan N. Onder Plan N zijn al uw kosten gedekt op een paar uitzonderingen na. Het eigen risico van Deel B wordt niet gedekt en u bent verantwoordelijk voor sommige eigen bijdragen. Onder plan N betaalt u tot $ 20 voor sommige kantoorbezoeken en tot $ 50 voor bezoeken aan de eerste hulp (SEH) die niet resulteren in ziekenhuisopname.
De volgende grafiek vergelijkt de details van elk van deze plannen nauwkeuriger:
ja (tot 365 dagen)
Is er een verschil in kosten tussen abonnementen?
Plan C-premies zijn meestal iets hoger dan de maandelijkse premies voor Plan D, G of N.Uw kosten zijn afhankelijk van waar u woont, maar u kunt in de onderstaande tabel enkele voorbeeldkosten uit het hele land bekijken:
Afhankelijk van uw staat heeft u mogelijk meer dan één Plan G-optie. Sommige staten bieden hoog aftrekbare Plan G-opties. Uw premiekosten zullen lager zijn met een plan met een hoog eigen risico, maar uw eigen risico kan oplopen tot een paar duizend dollar voordat uw Medigap-dekking van kracht wordt.
Hoe kies ik het juiste plan voor mij?
Medigap-plannen kunnen u helpen de kosten te betalen die aan Medicare zijn verbonden. Er zijn 10 plannen beschikbaar en Medicare vereist dat ze worden gestandaardiseerd, ongeacht welk bedrijf ze aanbiedt. De uitzondering op deze regel zijn plannen die worden aangeboden aan inwoners van Massachusetts, Minnesota of Wisconsin. Deze staten hebben verschillende regels voor Medigap-plannen.
De plannen van Medigap zijn echter niet voor iedereen logisch. Afhankelijk van uw budget en zorgbehoeften, is het betalen van een extra eigen risico de voordelen misschien niet waard.
Medigap-plannen bieden ook geen geneesmiddelen op recept en andere aanvullende dekking. Als u bijvoorbeeld een chronische aandoening heeft waarvoor een recept nodig is, bent u misschien beter af met een Medicare Advantage Plan of Medicare Part D-plan.
Aan de andere kant, als uw arts een procedure heeft aanbevolen waarvoor een ziekenhuisopname nodig is, kan een Medigap-plan dat uw aftrekbare deel A dekt en co-assurantie in het ziekenhuis een slimme zet zijn.
Medigap-voordelen:
- landelijke dekking
- dekking voor veel medische kosten
- 365 dagen extra dekking in het ziekenhuis
- sommige plannen bieden dekking tijdens reizen in het buitenland
- sommige plannen hebben betrekking op extra's zoals fitnessprogramma's
- breed scala aan plannen om uit te kiezen
Medigap nadelen:
- premiekosten kunnen hoog oplopen
- De dekking van geneesmiddelen op recept is niet inbegrepen
- tandheelkundige, visuele en andere aanvullende dekking is niet inbegrepen
U kunt Medigap-plannen bij u in de buurt kopen met een tool op de Medicare-website. Deze tool toont u de beschikbare plannen in uw regio en hun prijzen. U kunt die tool gebruiken om te beslissen of er een plan is dat aan uw behoeften en budgetten voldoet.
Voor meer hulp kunt u contact opnemen met uw State Health Insurance Assistance Program (SHIP) voor advies over het kiezen van een plan in uw land. U kunt ook rechtstreeks contact opnemen met Medicare voor antwoorden op uw vragen.
De afhaalmaaltijd
Medigap Plan C is een populaire supplementoptie omdat het zoveel van de contante kosten van Medicare dekt.
- Vanaf 1 januari 2020 is Plan C stopgezet.
- U kunt plan C behouden als u het al heeft.
- U kunt zich nog steeds inschrijven voor Plan C als u op of vóór 31 december 2019 in aanmerking kwam voor Medicare.
- Het congres heeft bepaald dat het eigen risico van Plan B niet langer kan worden gedekt door de plannen van Medigap.
- U kunt vergelijkbare plannen kopen zonder de aftrekbare dekking van Plan B.
- Vergelijkbare plannen omvatten Medigap-plannen D, G en N.
Dit artikel is bijgewerkt op 20 november 2020 om 2021 Medicare-informatie weer te geven.
