Overzicht
Uw bloeddruk is de kracht in uw bloedvaten wanneer uw hart klopt en zich ontspant. Deze kracht wordt gemeten in millimeter kwik (mm Hg).
Het bovenste getal - uw systolische druk genoemd - wordt gemeten wanneer uw hart klopt. Het lagere cijfer - uw diastolische druk genoemd - is een maat wanneer uw hart zich ontspant tussen de slagen.
De meeste mensen maken zich zorgen over hoge bloeddruk, wat het risico op hartaandoeningen of beroertes kan verhogen, maar lage bloeddruk kan ook een probleem zijn.
De medische term voor lage bloeddruk is hypotensie. Als u hypotensie heeft, is uw systolische drukmeting lager dan 90 mm Hg en uw diastolisch getal lager dan 60 mm Hg.
In de afgelopen 10 tot 15 jaar zijn artsen zich meer zorgen gaan maken over de diastolische bloeddruk onder de 60.
Sommige mensen kunnen een lage diastolische druk hebben, zelfs als hun systolische druk normaal is. Deze aandoening wordt geïsoleerde diastolische hypotensie genoemd. Een lage diastolische bloeddruk kan bijzonder gevaarlijk zijn voor uw hart.
In tegenstelling tot de rest van uw lichaam, dat bloed ontvangt als uw hart pompt, ontvangen de spieren van uw hart bloed als uw hart zich ontspant. Als uw diastolische bloeddruk te laag is, krijgen uw hartspieren niet genoeg zuurstofrijk bloed. Dit kan leiden tot een verzwakking van uw hart, een aandoening die diastolisch hartfalen wordt genoemd.
U loopt mogelijk een groter risico op dit type hartfalen als u een coronaire hartziekte heeft, wat een vernauwing van uw hartslagaders is.
Symptomen van lage diastolische bloeddruk
Symptomen van geïsoleerde diastolische hypotensie zijn vermoeidheid, duizeligheid en vallen.
Omdat een lage diastolische druk de bloedstroom naar uw hart vermindert, kunt u ook last hebben van pijn op de borst (angina pectoris) of symptomen van hartfalen. Symptomen van hartfalen kunnen zijn: kortademigheid, zwelling van uw voeten of enkels, verwardheid en hartkloppingen.
Zoek onmiddellijk medische hulp als u pijn op de borst of ademhalingsmoeilijkheden heeft.
Symptomen van lage diastolische bloeddruk samen met lage systolische bloeddruk (hypotensie) zijn onder meer:
- duizeligheid
- flauwvallen (syncope)
- vaak vallen
- vermoeidheid
- misselijkheid
- wazig zicht
Zoek medische hulp als u een van deze symptomen heeft.
Oorzaken van lage diastolische bloeddruk
Er zijn drie bekende oorzaken van geïsoleerde diastolische hypotensie:
- Alfablokkers. Deze bloeddrukmedicatie zorgt ervoor dat uw bloedvaten zich openen (verwijden). Omdat ze de diastolische druk meer verlagen dan de systolische druk, kunnen ze geïsoleerde diastolische hypotensie veroorzaken. Veel voorkomende merknamen zijn onder meer Minipress en Cardura.
- Het verouderingsproces. Naarmate we ouder worden, verliezen we de elasticiteit van onze slagaders. Voor sommige oudere volwassenen kunnen slagaders te stijf worden om terug te springen tussen hartslagen, waardoor de diastolische bloeddruk laag wordt.
- Te veel zout in uw dieet. Dieetzout kan de elasticiteit van uw bloedvaten verminderen. Als u te veel zout binnenkrijgt, kan uw risico op een lage diastolische bloeddruk toenemen.
Er zijn verschillende veelvoorkomende oorzaken van algehele hypotensie, waaronder een laag diastolisch aantal.
- Overbehandeling van hoge bloeddruk. Voor sommige mensen, vooral mensen ouder dan 60, kan het verlagen van de systolische bloeddruk tot onder de 120 de diastolische druk onder de 60 veroorzaken.
- Andere medicijnen. Naast die voor bloeddruk kunnen veel medicijnen hypotensie veroorzaken. Ze omvatten plaspillen (diuretica), medicijnen tegen de ziekte van Parkinson, antidepressiva en medicijnen die worden gebruikt om erectiestoornissen te behandelen.
- Hart problemen. Hartklepproblemen, hartfalen en een zeer trage hartslag (bradycardie) kunnen tot hypotensie leiden.
- Uitdroging. Als u niet genoeg vocht binnenkrijgt, kan uw bloeddruk gevaarlijk laag worden. Dit kan gebeuren als u een diureticum gebruikt en u meer vocht verliest dan u binnenkrijgt.
Behandeling van lage diastolische bloeddruk
Het behandelen van geïsoleerde diastolische hypotensie is moeilijker dan het behandelen van algemene hypotensie. Als u een alfablokker gebruikt, kan uw arts u overzetten op een ander medicijn tegen hoge bloeddruk.
Als u een geïsoleerde lage diastolische druk heeft en u geen bloeddrukmedicatie gebruikt, is de enige optie misschien om uw arts vaker te bezoeken voor controles en om te letten op symptomen van hartfalen. Momenteel is er geen medicatie beschikbaar om geïsoleerde diastolische hypotensie te behandelen.
De behandeling van algemene hypotensie hangt af van de oorzaak.
Overbehandeling van hoge bloeddruk kan worden beheerd door medicatie aan te passen of te veranderen. Het doel is om de diastolische bloeddruk tussen 60 en 90 mm Hg te houden. Uw arts kan ook andere medicijnen veranderen die hypotensie veroorzaken.
Uitdroging kan worden behandeld met vloeistofvervanging. In sommige gevallen heeft u mogelijk medicijnen nodig die de bloeddruk verhogen.
Preventie en beheer van lage diastolische bloeddruk
Er zijn enkele dingen die u kunt doen om een lage diastolische druk te helpen voorkomen en beheersen.
- Probeer uw zoutinname tussen 1,5 en 4 gram per dag te houden. Een ideaal aantal is waarschijnlijk ongeveer 3,5 gram. U kunt dit doen door de voedseletiketten te lezen en zout in uw dieet te vermijden.
- Eet een hart-gezond dieet. Eet veel fruit en groenten, en voeg ook volle granen toe. Voor proteïne, blijf bij mager vlees en vis. Vermijd vette voedingsmiddelen.
- Drink voldoende vocht en vermijd alcohol, wat het risico op uitdroging kan vergroten.
- Blijf lichamelijk actief en start een oefenprogramma. Vraag uw arts wat voor soort en hoeveelheid lichaamsbeweging voor u veilig is.
- Zorg voor een gezond gewicht. Als u te zwaar bent, vraag dan uw arts om u te helpen met een veilig plan voor gewichtsverlies.
- Rook niet.
Outlook
Hypotensie kan gevaarlijk zijn omdat het een veel voorkomende oorzaak is van vallen. Geïsoleerde diastolische hypotensie kan vooral gevaarlijk zijn omdat het de bloedtoevoer naar uw hart kan verminderen.
U loopt mogelijk een hoger risico als u een coronaire hartziekte heeft. Na verloop van tijd kan geïsoleerde diastolische hypotensie hartfalen veroorzaken. Het kan zelfs een van de meest voorkomende oorzaken van hartfalen zijn.
Let op uw diastolische getal wanneer u uw bloeddruk laat controleren. Als uw lagere getal 60 of lager is, vraag het dan aan uw arts.
Laat het uw arts weten als u symptomen van hypotensie of hartfalen heeft. In veel gevallen kan het veranderen van medicatie en het aanbrengen van veranderingen in levensstijl helpen. Het kan zijn dat uw arts u beter wil volgen om ervoor te zorgen dat uw diastolische druk boven de 60 blijft.
