Als u een chronische nierziekte (CKD) heeft, maakt het behandelen van de aandoening al deel uit van uw dagelijkse leven.
In het tijdperk van COVID-19 is het zorgen voor uw gezondheid belangrijker dan ooit, omdat het oplopen van het virus uw nieren extra kan beschadigen.
Lees verder terwijl we nader bekijken hoe COVID-19 de nieren kan beïnvloeden en hoe u veilig kunt blijven tijdens het behandelen van CKD.
Wat weten we over de invloed van COVID-19 op de nieren?
COVID-19 wordt beschouwd als een aandoening van de luchtwegen, maar het is ook aangetoond dat het zijn tol eist van de nieren.
Sommige verder gezonde volwassenen met COVID-19 ontwikkelen een plotseling verlies van de nierfunctie, bekend als acuut nierletsel. In ernstige gevallen kan dialyse nodig zijn, maar dit type nierbeschadiging kan soms worden teruggedraaid.
Precies waarom ernstige gevallen van COVID-19 de nieren aantasten, is nog niet duidelijk, maar bijdragende factoren kunnen zijn:
- acute tubulaire necrose met septische shock
- micro-ontsteking
- verhoogde bloedstolling waardoor de nieren verstopt raken
- lage zuurstofniveaus
- COVID-19 infecteert rechtstreeks de nier
Als u chronisch nierlijden heeft, kan het ontwikkelen van COVID-19 uw nieren snel overweldigen.
Het lijkt erop dat een meer gevorderde bestaande nierziekte wordt geassocieerd met slechtere COVID-19-resultaten. Een recente studie wees uit dat mensen met COVID-19 en terminale nierziekte (ESRD) 11 keer meer kans hadden om in het ziekenhuis te worden opgenomen dan mensen die geen nierziekte hadden.
Omdat COVID-19 een relatief nieuwe ziekte is, ontbreken op dit moment grote onderzoeken bij mensen met CKD en COVID-19.
Hebben mensen met CKD een grotere kans om COVID-19 te krijgen?
Het hebben van CKD zelf betekent niet noodzakelijkerwijs dat u een hoger risico loopt om het virus op te lopen. U kunt echter een groter risico lopen als uw immuunsysteem verzwakt is door:
- geneesmiddelen tegen afstoting na een niertransplantatie
- behoefte aan dialyse
- ESRD
Als u het virus krijgt dat COVID-19 veroorzaakt, loopt u een groter risico op ernstige ziekten en gevolgen, zoals een verdere achteruitgang van de nierfunctie. Dit risico kan zelfs nog hoger zijn als u andere chronische aandoeningen heeft, zoals diabetes, hartaandoeningen of longaandoeningen.
Wat zijn de symptomen van COVID-19?
Symptomen van COVID-19 beginnen over het algemeen 2 tot 14 dagen na blootstelling aan het virus te verschijnen. De lijst met mogelijke symptomen is lang en misschien heeft u ze niet allemaal. Enkele veel voorkomende symptomen zijn:
- koorts
- rillingen
- pijn in het lichaam
- hoofdpijn
- hoesten
- keelpijn
- kortademigheid
- vermoeidheid
- veranderde of verloren reuk- en smaakzin
- congestie
- loopneus
- spijsverteringssymptomen
Als u enkele van deze symptomen heeft of denkt dat u aan het virus bent blootgesteld, neem dan contact op met een arts en laat u zo snel mogelijk testen.
Zoek onmiddellijk medische hulp als u:
- moeite met ademhalen
- pijn op de borst of druk
- verwarring
- moeite om wakker te blijven
- blauwachtige kleur van de lippen of het gezicht
Hoe kunt u veilig de CKD-zorg krijgen die u nodig heeft?
Mensen met CKD lopen een groter risico om een ernstig geval van COVID-19 te ontwikkelen. Het is dus belangrijk om alle noodzakelijke voorzorgsmaatregelen te nemen om infectie te voorkomen.
Hier zijn enkele manieren waarop u uw kansen op het ontwikkelen van COVID-19 kunt beperken:
- Vermijd drukte en houd een afstand van 1,8 meter tussen uzelf en degenen buiten uw huishouden.
- Draag een masker van hoge kwaliteit met een strakke pasvorm of een dubbel masker in het openbaar.
- Was uw handen grondig en vaak met water en zeep.
- Draag handdesinfecterend middel bij je wanneer je het huis verlaat en gebruik het nadat je items hebt aangeraakt die door meerdere mensen worden gebruikt, zoals benzinepomphandgrepen of creditcardmachines.
- Raak uw ogen, neus en mond niet aan, tenzij u net uw handen heeft gewassen.
- Reinig en desinfecteer dingen die je vaak aanraakt, zoals deurgrepen, je telefoonhoesje en het stuur van de auto.
Naast alledaagse taken, vraagt u zich misschien af hoe u veilig kunt navigeren om de CKD-zorg te krijgen die u nodig heeft. Er kunnen veel items of diensten zijn die u regelmatig nodig heeft om uw toestand onder controle te houden.
Hier enkele tips om uw behandelplan voor chronische nierziekte bij te houden en een infectie te voorkomen:
Voorraad
Probeer indien mogelijk niervriendelijk voedsel in te slaan, evenals andere belangrijke kruidenierswaren en huishoudelijke artikelen. Maak een lijst van uw normale behoeften en regel indien mogelijk geplande leveringen.
Het is een goed idee om een medicijnvoorraad van 30 dagen bij de hand te hebben. U kunt ook thuislevering van uw medicijnen voor 90 dagen instellen, wat veel verzekeringsmaatschappijen aanbieden.
Dialyse
Als u dialyse ondergaat, is het uitermate belangrijk om uw geplande behandelingen voort te zetten. Door uw bloed te laten filteren door een dialysemachine, blijft uw immuunsysteem sterk. Het kan ook gevaarlijk zijn om behandelingen over te slaan.
Alle dialyseklinieken dienen voorzorgsmaatregelen te nemen om de verspreiding van COVID-19 te helpen voorkomen. U kunt ook een goede handwashygiëne oefenen, fysiek afstand nemen en een masker dragen zodra u uw huis verlaat - en tijdens uw afspraak - om het risico op infectie te verkleinen.
Antirejectiemedicijnen
Antirejectiemedicijnen zijn nodig om orgaanafstoting na een transplantatie te voorkomen. Ze onderdrukken echter ook het immuunsysteem en maken het moeilijker om infecties te bestrijden. Dit zijn levensreddende medicijnen, dus u moet ze precies blijven innemen zoals voorgeschreven.
Praat met een arts of zorgverlener als u zich specifieke zorgen maakt over de medicijnen die u gebruikt en de risico's versus voordelen.
Blijf gefocust op uw algehele gezondheid en welzijn
Het kan vermoeiend zijn om met een chronische ziekte om te gaan. Het kan een grote hulp zijn om een ondersteuningsteam samen te stellen om u te helpen op het goede spoor te blijven met gezonde gewoonten en de juiste behandeling.
Als u ondersteuning heeft, kunt u zich concentreren op de gezondheid van uw nieren en het omgaan met eventuele andere onderliggende aandoeningen die u heeft.
Diabetes, hypertensie en hart- en vaatziekten zijn ook bekende risicofactoren voor het ontwikkelen van ernstige gevallen van COVID-19.
Hier zijn nog een paar manieren om uw gezondheid op het goede spoor te houden:
- Probeer geplande afspraken na te komen en vraag waar mogelijk virtuele of telezorgafspraken aan.
- Eet gezond, doe een of andere vorm van dagelijkse lichaamsbeweging en probeer voldoende rustgevende slaap te krijgen.
- Volg alle aanbevelingen van uw arts om nierfalen te voorkomen.
Praat met een arts of zorgverlener als u zich zorgen maakt over COVID-19 en aanstaande operaties of andere procedures. Symptomen van COVID-19 kunnen snel escaleren, dus meld nieuwe of verslechterende symptomen, zelfs als ze niet ernstig lijken.
Hoe wordt COVID-19 behandeld bij mensen met CKD?
De behandeling van COVID-19 hangt af van de ernst van uw symptomen, andere naast elkaar bestaande aandoeningen en welke organen zijn aangetast. Mogelijk hebt u verschillende ondersteunende behandelingen en medicijnen nodig.
Als u in het ziekenhuis bent opgenomen voor COVID-19, kan de behandeling omvatten:
- aanvullende zuurstof of mechanische ademhalingsondersteuning
- infectiecontrole
- corticosteroïden
- bloedverdunners
- antiviraal middel (remdesivir)
- herstellende plasma
- dialyse
Moet ik het COVID-19-vaccin krijgen als ik CKD heb?
Vaccins met een levend virus worden meestal niet aanbevolen voor mensen met een aangetast immuunsysteem. De mRNA-vaccins voor COVID-19 bevatten echter geen levend virus.
Deze vaccins kunnen uw lichaam helpen het virus te herkennen en te bestrijden, zodat u minder snel een infectie krijgt.
Als u het virus krijgt, kan het vaccin uw kans op ernstig ziek worden verkleinen. Dit zou het verschil kunnen betekenen tussen ziekenhuisopname en herstel thuis.
De CDC noemt CKD als een van de onderliggende medische aandoeningen die het risico op ernstige complicaties van COVID-19 kunnen verhogen. Ze bevelen aan dat mensen in deze groep het vaccin in fase 1C krijgen aangeboden, vóór degenen in het grote publiek jonger dan 65 jaar.
Als u chronisch nierlijden heeft, overleg dan met een arts over hoe u zich kunt laten vaccineren tegen COVID-19 waar u woont.
Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met CKD die COVID-19 krijgen?
Als de nieren niet goed functioneren, kan dit andere organen aantasten, zoals het hart, de longen en de lever.
Een recente studie toonde aan dat CKD een belangrijke risicofactor is bij COVID-19-mortaliteit, waarbij het niveau van nierdisfunctie een rol speelt.
Zelfs zonder reeds bestaande nierziekte, komen nieuwe nierproblemen vaak voor bij mensen die ernstig ziek worden met COVID-19. Uit een retrospectief onderzoek in meerdere centra bleek dat:
- Mensen die ernstig ziek zijn met COVID-19 en een nierfunctiestoornis hebben, hebben een hoog sterftecijfer.
- De mortaliteit is vergelijkbaar bij degenen met een nieuwe acute nierfunctiestoornis en bij degenen met reeds bestaande chronische nierziekte, behalve bij degenen die een niertransplantatie hebben ondergaan.
- De mortaliteit is hoger bij mensen met ernstigere stadia van nierbeschadiging.
- Een aanzienlijk aantal patiënten die COVID-19 overleven, heeft niervervangende therapie nodig nadat ze de intensive care hebben verlaten.
- Sterftecijfers voor mensen met alle stadia van CKD, nieuwe nierfunctiestoornis en ESRD waren ongeveer hetzelfde, maar waren het dubbele van die van patiënten die geen nierfunctiestoornis hadden.
Als u een milde vorm van COVID-19 heeft, kunnen de symptomen niet langer dan een paar dagen aanhouden. De duur van een ziekenhuisopname is afhankelijk van de ernst van uw ziekte.
Een arts kan u een idee geven van uw algemene vooruitzichten op basis van hoe uw nieren functioneren en of er andere permanente orgaanschade is.
Als u COVID-19 en CKD heeft gehad, zult u waarschijnlijk doorlopende monitoring en behandeling krijgen.
Wat is een chronische nierziekte?
CKD is een aandoening waarbij de nieren na verloop van tijd progressief en onomkeerbaar beschadigd raken. Het kan zich ontwikkelen door aandoeningen zoals diabetes, hoge bloeddruk en hartaandoeningen.
Uw nieren hebben verschillende functies. Ze brengen zouten en mineralen in evenwicht, helpen de bloeddruk onder controle te houden en maken rode bloedcellen aan. Ze filteren ook overtollig vocht en afval uit het bloed en sturen het naar de blaas om het in uw urine te verlaten.
Wanneer de nieren beschadigd zijn en niet goed werken, hopen zich afvalstoffen op in het lichaam die andere organen kunnen aantasten.
De nieren kunnen behoorlijk wat functie verliezen en toch voldoende werk doen. Maar als de nierfunctie daalt tot 15 procent of minder, wordt u geacht nierfalen te hebben. Op dit punt heeft u waarschijnlijk dialyse of een niertransplantatie nodig.
Verergering van een nieraandoening kan leiden tot andere gezondheidsproblemen, zoals bloedarmoede, hartaandoeningen en beroertes. Niet iedereen met CKD zal echter zo ver gaan dat nierfalen optreedt.
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schatten dat ongeveer 37 miljoen volwassenen in de Verenigde Staten CKD hebben, hoewel velen het niet weten.
het komt neer op
CKD verhoogt het risico op ernstige ziekte en ziekenhuisopname als u COVID-19 ontwikkelt. Uw beste verdediging is om door te gaan met al uw CKD-behandelingen en voorzorgsmaatregelen te nemen om infectie te voorkomen.
Blijf op de hoogte en praat met een arts over manieren om veilig door de behandeling van chronische nierziekte te navigeren en hoe u een COVID-19-vaccin kunt krijgen.
.jpg)
