Hyperprolactinemie
Prolactine is een hormoon dat wordt geproduceerd door de hypofyse. Het helpt de productie van moedermelk te stimuleren en op peil te houden. Hyperprolactinemie beschrijft een overmaat van dit hormoon in het lichaam van een persoon.
Het is normaal om deze aandoening te hebben tijdens de zwangerschap of bij het produceren van melk voor borstvoeding.
Bepaalde aandoeningen of het gebruik van specifieke medicijnen kunnen echter bij iedereen hyperprolactinemie veroorzaken. De oorzaken en gevolgen van hoge prolactinespiegels variëren afhankelijk van het geslacht van een persoon.
Lees verder om meer te weten te komen over de oorzaken, symptomen en behandeling van hyperprolactinemie.
Hyperprolactinemie veroorzaakt
Een verhoogd prolactinegehalte kan worden veroorzaakt door verschillende secundaire aandoeningen. Meestal wordt hyperprolactinemie veroorzaakt door zwangerschap - wat normaal is.
Volgens een onderzoek uit 2013 kunnen hypofysetumoren de oorzaak zijn van bijna 50 procent van hyperprolactinemie. Een prolactinoom is een tumor die zich vormt in de hypofyse. Deze tumoren zijn doorgaans niet-kankerachtig. Maar ze kunnen symptomen veroorzaken die anders zijn, afhankelijk van het geslacht van een persoon.
Andere oorzaken van hyperprolactinemie zijn onder meer:
- zure H2-blokkers, zoals cimetidine (Tagamet)
- antihypertensiva, zoals verapamil (Calan, Isoptin en Verelan)
- oestrogeen
- antidepressiva zoals desipramine (Norpramin) en clomipramine (Anafranil)
- cirrose of ernstige littekens in de lever
- Cushing-syndroom, dat het gevolg kan zijn van hoge niveaus van het hormoon cortisol
- infectie, tumor of trauma van de hypothalamus
- anti-misselijkheid medicatie zoals metoclopramide (Primperan, Reglan)
Symptomen van hyperprolactinemie
Symptomen van hyperprolactinemie kunnen bij mannen en vrouwen verschillen.
Omdat prolactinespiegels de melkproductie en menstruatiecycli beïnvloeden, kan het bij mannen moeilijk te detecteren zijn. Als een man een erectiestoornis heeft, kan zijn arts een bloedtest aanbevelen om overtollig prolactine op te sporen.
Symptomen bij vrouwen:
- onvruchtbaarheid
- onregelmatige menstruatie
- verandering in menstruatie
- pauze in de menstruatiecyclus
- verlies van libido
- borstvoeding (galactorroe)
- pijn in borsten
- vaginale droogheid
Symptomen bij mannen:
- abnormale groei van de borsten (gynaecomastie)
- borstvoeding
- onvruchtbaarheid
- erectiestoornissen
- verlies van seksueel verlangen
- hoofdpijn
- visie verandering
Hoe wordt hyperprolactinemie gediagnosticeerd?
Om hyperprolactinemie te diagnosticeren, voert een arts een bloedtest uit om de prolactinespiegels te controleren.
Als de prolactinespiegels hoog zijn, zal de arts op andere aandoeningen testen. Als ze een tumor vermoeden, kunnen ze een MRI-scan bestellen om te proberen vast te stellen of er een hypofysetumor aanwezig is.
Behandeling van hyperprolactinemie
De behandeling van hyperprolactinemie is voornamelijk gericht op het normaliseren van de prolactinespiegels. In het geval van een tumor kan een operatie nodig zijn om het prolactinoom te verwijderen, maar de aandoening kan vaak met medicatie worden behandeld.
De behandeling kan inhouden:
- straling
- synthetische schildklierhormonen
- verandering van medicatie
- medicatie om prolactine te verminderen, zoals bromocriptine (Parlodel, Cycloset) of cabergoline
Afhalen
Meestal is hyperprolactinemie te behandelen. De behandeling hangt af van de oorzaak van overmatige prolactinesecretie. Als u een tumor heeft, moet u mogelijk een operatie ondergaan om de tumor te verwijderen en uw hypofyse weer normaal te maken.
Als u onregelmatige borstvoeding, erectiestoornissen of verlies van seksueel verlangen ervaart, moet u uw arts op de hoogte stellen van uw symptomen, zodat deze de nodige tests kan uitvoeren om de oorzaak te achterhalen.
