Hyperfosfatemie

Overzicht

Een hoog fosfaatgehalte - of fosfor - in uw bloed staat bekend als hyperfosfatemie. Fosfaat is een elektrolyt, een elektrisch geladen stof die het mineraal fosfor bevat.

Je lichaam heeft wat fosfaat nodig om je botten en tanden te versterken, energie te produceren en celmembranen op te bouwen. Maar in grotere dan normale hoeveelheden kan fosfaat bot- en spierproblemen veroorzaken en uw risico op hartaanvallen en beroertes verhogen.

Een hoog fosfaatgehalte is vaak een teken van nierbeschadiging. Het komt vaker voor bij mensen met chronische nierziekte (CKD), vooral bij mensen met nierziekte in het eindstadium.

Wat zijn de symptomen?

De meeste mensen met een hoog fosfaatgehalte hebben geen symptomen. Bij sommige mensen met een chronische nierziekte zorgen hoge fosfaatspiegels ervoor dat de calciumspiegels in het bloed dalen.

Symptomen van een laag calciumgehalte zijn onder meer:

• spierkrampen of spasmen
• gevoelloosheid en tintelingen rond de mond
• bot- en gewrichtspijn
• zwakke botten
• uitslag
• Jeukende huid

Wat veroorzaakt het?

De meeste mensen krijgen dagelijks ongeveer 800 tot 1.200 milligram (mg) fosfor uit voedsel zoals rood vlees, zuivelproducten, kip, vis en verrijkte granen. In het lichaam wordt fosfaat aangetroffen in de botten en tanden, in de cellen en in veel kleinere hoeveelheden in het bloed.

Uw nieren helpen bij het verwijderen van extra fosfaat uit uw lichaam om de niveaus in evenwicht te houden. Als uw nieren beschadigd zijn, kan uw lichaam fosfaat niet snel genoeg uit uw bloed verwijderen. Dit kan leiden tot chronisch verhoogde fosfaatgehaltes.

Uw bloedfosfaatspiegel kan ook abrupt stijgen als u een fosforhoudend laxeermiddel krijgt als voorbereiding op een colonoscopie.

Andere mogelijke oorzaken van hyperfosfatemie zijn onder meer:

• lage bijschildklierhormoonspiegels (hypoparathyreoïdie)
• schade aan cellen
• hoge vitamine D-spiegels
• diabetische ketoacidose - hoge concentraties zuren, ketonen genaamd, in het bloed van mensen met diabetes
• verwondingen - inclusief verwondingen die spierschade veroorzaken
• ernstige lichaamsbrede infecties

Wat zijn de complicaties en gerelateerde aandoeningen?

Calcium combineert met fosfaat, wat leidt tot lage calciumspiegels in het bloed (hypocalciëmie). Een laag calciumgehalte in het bloed verhoogt uw risico op:

• hoge bijschildklierhormoonspiegels (secundaire hyperparathyreoïdie)
• aanvallen
• botziekte genaamd renale osteodystrofie

Vanwege deze complicaties lopen mensen met een ernstige nierziekte die hoge fosfaatspiegels in hun bloed hebben, een verhoogd risico op overlijden.

Hoe wordt het behandeld?

Uw arts kan een bloedtest doen om te controleren of u een hoog fosfaatgehalte heeft.

Als uw nieren beschadigd zijn, kunt u een hoog fosfaatgehalte in het bloed op drie manieren verlagen:

• verminder de hoeveelheid fosfaat in uw dieet
• verwijder extra fosfaat met dialyse
• verlaag de hoeveelheid fosfaat die uw darmen opnemen met medicijnen

Beperk allereerst voedingsmiddelen met een hoog fosforgehalte, zoals:

• melk
• rood vlees
• cola's
• verpakt vlees
• bevroren maaltijden
• snackproducten
• smeltkaas
• additieven en conserveermiddelen
• brood

Het is belangrijk om een ​​dieet met gezond voedsel te behouden dat proteïne en fosfor in evenwicht houdt. Deze omvatten kip en andere soorten gevogelte, vis, noten, bonen en eieren.

Dieet alleen zal uw fosfaatspiegel waarschijnlijk niet voldoende verlagen om het probleem op te lossen. Mogelijk heeft u ook dialyse nodig. Deze behandeling neemt het over voor uw beschadigde nieren. Het verwijdert afval, zout, extra water en chemicaliën zoals fosfaat uit uw bloed.

Naast dieet en dialyse heeft u waarschijnlijk medicijnen nodig om uw lichaam te helpen overtollig fosfaat te verwijderen. Een paar medicijnen helpen de hoeveelheid fosfaat die uw darmen opnemen uit voedsel dat u eet, te verminderen. Waaronder:

• calciumhoudende fosfaatbinders (calciumacetaat en calciumcarbonaat)
• lanthaan (Fosrenol)
• sevelamer-hydrochloride (Renagel) en sevelamer-carbonaat (Renvela)

Kan het worden voorkomen?

Hyperfosfatemie is vaak een complicatie van chronische nierziekte. Een manier om uw risico te verkleinen, is door nierschade te vertragen. Bescherm uw nieren door de oorzaak van uw nierziekte te behandelen.

• Hoge bloeddruk kan de bloedvaten verzwakken die zuurstofrijk bloed naar uw nieren sturen. Het gebruik van bloeddrukmedicatie zoals angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers of angiotensine II-receptorblokkers kan uw bloeddruk verlagen en uw nieren beschermen.
• Extra vocht in uw lichaam kan uw beschadigde nieren overweldigen. Het slikken van een waterpil (diureticum) kan helpen om de juiste vochtbalans in uw lichaam te herstellen.

Outlook

Hoge fosfaatspiegels in uw bloed kunnen uw risico op ernstige medische problemen en andere complicaties verhogen. Door hyperfosfatemie zo snel mogelijk te behandelen met veranderingen in het voedingspatroon en medicatie, kunnen deze complicaties worden voorkomen. Behandeld worden kan ook botproblemen vertragen die verband houden met chronische nieraandoeningen.