Depressie of depressieve stoornis is een stemmingsstoornis. Anders dan alleen maar 'blauw' of 'in de put' voelen, wordt aangenomen dat klinische depressie wordt veroorzaakt door onbalans van chemicaliën in de hersenen.
Om de diagnose depressieve stoornis te krijgen, moet u ten minste vijf depressiesymptomen ervaren, eenmaal per dag, gedurende ten minste twee weken. Symptomen zijn onder meer: minder geïnteresseerd zijn in de meeste activiteiten die je ooit leuk vond, je waardeloos of schuldig voelen (vaak over dingen die je normaal niet zo zouden voelen), je ongewoon moe voelen en geen energie hebben, en meer.
Een depressieve stoornis kan zeer recidiverend zijn, waarbij ten minste de helft van de mensen die een episode meemaken, een of meer bijkomende episodes in hun leven hebben.
Hoe lang uw depressie duurt, hangt af van leefstijlfactoren en of u al dan niet snel wordt behandeld. Het kan enkele weken, maanden of jaren duren.
Depressieve episodes
Depressie is een ziekte die bestaat uit depressieve episodes, een soort van "uitbarstingen" bij mensen met multiple sclerose of artritis. Een episode is wanneer een persoon gedurende ten minste twee weken depressiesymptomen heeft.
De lengte van een aflevering kan variëren. Hoewel sommige mensen er maar één hebben, hebben de meeste mensen met een depressie gedurende hun hele leven terugkerende episodes, daarom is behandeling zo belangrijk.
Onbehandeld, zoals bij elke ziekte, kunnen de symptomen steeds erger worden en tot aanzienlijke beperkingen leiden, relaties en werk verstoren of tot zelfbeschadiging of zelfmoord leiden.
Personen met een ernstige depressie kunnen een gedeeltelijke of totale remissie ervaren, waarbij hun symptomen verdwijnen of helemaal geen symptomen ervaren.
Onderzoekers ontdekten dat de risicofactoren voor terugkerende episodes van depressie zijn:
- specifieke symptomen die een persoon heeft
- een andere psychiatrische aandoening hebben (comorbiditeit)
- familiegeschiedenis van depressie
- persoonlijkheid
- cognitieve patronen
- stressvolle gebeurtenissen in het leven
- trauma uit het verleden
- gebrek aan sociale steun
Als u het risico loopt om terugkerende depressie te ervaren, kan behandeling effectief zijn bij het beheersen van uw symptomen en kan het terugkeren van depressieve episodes tot een minimum worden beperkt.
Hoe wordt een depressie behandeld?
Depressie is een behandelbare ziekte, en hoe eerder met de behandeling wordt begonnen, hoe effectiever het is, aldus het National Institute of Mental Health. Onderhoudstherapie is ook nuttig om terugval te helpen voorkomen bij personen met terugkerende depressie.
De behandeling ziet er misschien niet voor iedereen hetzelfde uit. Behandelingen moeten rekening houden met individuele kenmerken, symptomen en situaties.
Een combinatie van behandelingen is vaak het meest effectief, maar elke persoon is anders.
Behandelingen omvatten medicatie, psychotherapie, ziekenhuisopname of elektroconvulsietherapie.
Medicatie
Er zijn verschillende soorten antidepressiva, en soms werkt wat voor de ene persoon werkt niet voor de ander. Het is niet ongebruikelijk dat u meer dan één medicijn moet proberen om ook het medicijn te vinden dat het beste bij u past.
Antidepressiva kunnen zijn:
- selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)
- serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SNRI's)
- tricyclische antidepressiva (TCA's)
- atypische antidepressiva
- monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers)
- andere medicijnen die off-label kunnen worden gebruikt om depressie te behandelen
Soms kan een combinatie van medicijnen worden gebruikt, evenals medicijnen tegen angst, afhankelijk van uw situatie. Als een medicijn niet werkt, kan uw arts een ander medicijn proberen dat misschien beter bij u past.
Psychotherapie
Psychotherapie, of therapie, verwijst in het algemeen naar 'gesprekstherapie' met een therapeut.
Veel mensen gaan om verschillende redenen naar een therapeut, of ze nu wel of niet depressief zijn. Het kan nuttig zijn om over problemen die zich in uw leven voordoen te praten met een persoon die een getrainde professional in de geestelijke gezondheidszorg is.
Er zijn verschillende soorten psychotherapie, waaronder dialectische gedragstherapie (DBT) en cognitieve gedragstherapie (CGT).
Therapie kan u helpen:
- identificeer "triggers" die gevoelens van depressie veroorzaken
- identificeer schadelijke overtuigingen die u koestert
- nieuwe, positieve overtuigingen creëren
- geef je strategieën om het hoofd te bieden aan negatieve gebeurtenissen en gevoelens
Psychotherapie is op elke persoon afgestemd, en door met uw therapeut over uw doelen en verwachtingen te praten, kunnen zij met u samenwerken om u te helpen met uw depressie om te gaan.
Ziekenhuisopname
Ziekenhuisopname kan nodig zijn als:
- de depressieve episode is ernstig
- je kunt jezelf niet beschermen
- je kunt niet voor jezelf zorgen
Tijdens uw verblijf in het ziekenhuis kan uw medicatie (als u die gebruikt) worden herzien of gewijzigd, en kan individuele en groepstherapie nodig zijn. Dit is om u de ondersteuning en behandeling te bieden die u nodig heeft en om u te beschermen totdat uw depressieve episode afneemt.
Elektroconvulsietherapie
Elektroconvulsietherapie (ECT) wordt niet veel gebruikt, en het is niet voor iedereen geschikt. Het kan echter effectief zijn bij therapieresistente, terugkerende ernstige depressie.
De behandeling bestaat uit het gebruik van een elektrische stroom om een aanval te stimuleren terwijl een persoon onder algehele narcose is.
Het wordt vaak gebruikt wanneer andere behandelingen niet effectief zijn geweest. Het wordt niet gebruikt als eerstelijnsbehandeling, omdat het enkele belangrijke bijwerkingen heeft, zoals geheugenverlies.
Het is geen genezing en onderhoudsbehandeling, zoals de hierboven genoemde behandelingen, is noodzakelijk.
Veranderingen in levensstijl
Hoewel er per se geen 'huismiddeltjes' zijn voor depressie of terugkerende episodes, zijn er enkele dingen die een persoon kan doen voor zelfzorg, waaronder de volgende:
- Volg het afgesproken behandelplan, of het nu gaat om regelmatige therapiesessies, medicatie, groepstherapie, zich onthouden van alcohol - alles.
- Beperk of onthoud u van alcohol en recreatieve drugs. Deze veroorzaken eigen stemmingssymptomen en kunnen een negatieve wisselwerking hebben met veel psychiatrische medicijnen en antidepressiva.
- Probeer elke dag wat frisse lucht te krijgen of aan lichaamsbeweging te doen. Zelfs als het een blokje om is - vooral als je er geen zin in hebt - kan het huis uitkomen een opbeurende uitwerking hebben en helpen bij het verminderen van gevoelens van isolatie die zo vaak voorkomen bij depressies.
- Slaap regelmatig en probeer gezond te eten. Lichaam en geest zijn met elkaar verbonden, en rust en voeding kunnen je helpen om je beter te voelen.
- Bespreek eventuele kruidengeneesmiddelen die u gebruikt met uw arts, omdat deze de medicijnen kunnen verstoren die de arts u heeft voorgeschreven.
Wat zijn de vooruitzichten voor depressie?
Depressie is een ernstige ziekte en voor veel mensen die met een depressie leven, komen depressieve episodes terug.
Dit betekent niet dat het hopeloos is - verre van dat.
Er zijn verschillende behandelingen die kunnen worden gebruikt om de symptomen te behandelen en te verminderen, en om het risico op herhaling of de ernst van een episode te verminderen.
Er zijn ook hulpmiddelen om u aan te passen en om te gaan met depressieve episodes. Depressie kan een chronische aandoening zijn, maar het is beheersbaar.
Zelfmoordpreventie
Als u denkt dat iemand onmiddellijk het risico loopt zichzelf te verwonden of een andere persoon pijn te doen:
- Bel 911 of uw lokale alarmnummer.
- Blijf bij de persoon totdat er hulp komt.
- Verwijder alle wapens, messen, medicijnen of andere dingen die schade kunnen veroorzaken.
- Luister, maar oordeel, redetwist, bedreig of schreeuw niet.
Als u of iemand die u kent zelfmoord overweegt, vraag dan om hulp van een hotline voor crisis- of zelfmoordpreventie. Probeer de National Suicide Prevention Lifeline op 800-273-8255.
