Heuppijn is een veelvoorkomend probleem. Wanneer verschillende activiteiten, zoals staan of lopen, uw pijn erger maken, kan dit u aanwijzingen geven over de oorzaak van de pijn. De meeste oorzaken van heuppijn bij het staan of lopen zijn niet ernstig, maar sommige hebben medische aandacht nodig.
Lees verder om meer te weten te komen over mogelijke oorzaken en behandelingen van heuppijn tijdens het staan of lopen.
Oorzaken van heuppijn bij staan of lopen
Heuppijn bij het staan of lopen heeft vaak andere oorzaken dan andere soorten heuppijn. Mogelijke oorzaken van dit soort pijn zijn onder meer:
Artritis
Ontstekingsartritis treedt op wanneer het immuunsysteem van uw lichaam gezond weefsel begint aan te vallen. Er zijn drie soorten:
- Reumatoïde artritis
- spondylitis ankylopoetica
- systemische lupus erythematosus
Ontstekingsartritis veroorzaakt doffe, pijnlijke pijn en stijfheid. Symptomen zijn meestal erger in de ochtend en na een zware inspanning, en kunnen het lopen bemoeilijken.
Artrose
Artrose (OA) is een degeneratieve gewrichtsaandoening. Het gebeurt wanneer het kraakbeen tussen botten wegslijt, waardoor het bot zichtbaar blijft. De ruwe botoppervlakken schuren tegen elkaar en veroorzaken pijn en stijfheid. De heup is het tweede meest aangetaste gewricht.
Leeftijd is een van de belangrijkste oorzaken van artrose, aangezien gewrichtsschade zich in de loop van de tijd kan ophopen. Andere risicofactoren voor artrose zijn onder meer eerdere verwondingen aan gewrichten, zwaarlijvigheid, een slechte houding en een familiegeschiedenis van artrose.
OA is een chronische ziekte en kan maanden of zelfs jaren aanwezig zijn voordat u symptomen krijgt. Het veroorzaakt over het algemeen pijn in uw:
- heup
- lies
- dij
- terug
- billen
De pijn kan "opvlammen" en ernstig worden. OA-pijn is erger bij belastende activiteiten zoals wandelen of wanneer u voor het eerst opstaat na een lange tijd zitten. Indien onbehandeld, kan het gewrichtsmisvormingen veroorzaken.
Slijmbeursontsteking
Bursitis is wanneer de met vloeistof gevulde zakjes (bursae) die uw gewrichten kussen, ontstoken raken. Symptomen zijn onder meer:
- doffe, pijnlijke pijn in het aangetaste gewricht
- tederheid
- zwelling
- roodheid
Bursitis is pijnlijker als u beweegt of op het aangetaste gewricht drukt.
Trochanterische bursitis is een veel voorkomende vorm van bursitis die het benige punt aan de rand van de heup aantast, de trochanter major genoemd. Het veroorzaakt meestal pijn in het buitenste deel van de heup, maar veroorzaakt waarschijnlijk geen lies- of rugpijn.
Ischias
Ischias is compressie van de heupzenuw, die loopt van je onderrug, door je heup en billen, en langs elk been. Het wordt meestal veroorzaakt door een hernia, spinale stenose of een uitloper van het bot.
Symptomen bevinden zich meestal aan één kant van het lichaam en omvatten:
- uitstralende pijn langs de heupzenuw
- doof gevoel
- ontsteking
- Been pijn
Ischiaspijn kan variëren van een milde pijn tot een scherpe pijn. De pijn voelt vaak aan als een elektrische schok aan de aangedane zijde.
Heup labrale traan
Een labrale heupscheur is een verwonding aan het labrum, het zachte weefsel dat de heupkom bedekt en helpt bij het bewegen van uw heup. De scheur kan worden veroorzaakt door structurele problemen zoals femoroacetabulaire botsing, een verwonding of OA.
Veel labrale heuptranen veroorzaken geen symptomen. Als ze symptomen veroorzaken, kunnen ze zijn:
- pijn en stijfheid in uw heup die erger worden als u de aangedane heup beweegt
- pijn in uw lies of billen
- klikgeluid in je heup wanneer je beweegt
- zich onvast voelen als u loopt of staat
Diagnose van het probleem
Om het probleem te diagnosticeren, zal een arts eerst een medische geschiedenis afnemen. Ze zullen vragen wanneer uw heuppijn is begonnen, hoe erg het is, andere symptomen die u heeft en of u recentelijk letsel heeft opgelopen.
Ze doen dan een lichamelijk onderzoek. Tijdens dit onderzoek zal de arts uw bewegingsbereik testen, kijken hoe u loopt, zien waardoor uw pijn verergert en op zoek gaan naar ontstekingen of heupafwijkingen.
Soms zijn de medische geschiedenis en het lichamelijk onderzoek voldoende voor een diagnose. In andere gevallen heeft u mogelijk beeldvormende tests nodig, zoals:
- Röntgenfoto als er een botprobleem wordt vermoed
- MRI om naar zacht weefsel te kijken
- CT-scan als de röntgenfoto niet overtuigend is
Als een arts vermoedt dat u mogelijk inflammatoire artritis heeft, zal hij / zij een bloedtest doen om te zoeken naar markers van deze aandoening.
Heuppijn behandelen
In sommige gevallen kunt u heuppijn thuis behandelen. Huisbehandelingen kunnen zijn:
- rust uit
- activiteiten vermijden die de pijn verergeren (u kunt krukken, een stok of een rollator gebruiken)
- ijs of hitte
- niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's)
Als huismiddeltjes niet effectief zijn, heeft u mogelijk medische behandeling nodig. Opties zijn onder meer:
- spierverslappers
- fysiotherapie om uw heupspieren te versterken en het bewegingsbereik te helpen herstellen
- steroïde-injecties om ontstekingen en pijn te verminderen
- antireumatische geneesmiddelen voor inflammatoire artritis
Chirurgie
Als andere behandelingen falen, is een operatie een optie. Soorten operaties zijn onder meer:
- het vrijmaken van een ernstig samengedrukte heupzenuw
- heupprothese voor ernstige artrose
- het repareren van een labrale traan
- het verwijderen van een kleine hoeveelheid beschadigd weefsel rond een labrale scheur
- het vervangen van beschadigd weefsel door een labrale traan
Wanneer moet je naar een dokter
Heuppijn kan thuis vaak worden behandeld met middelen zoals rust en NSAID's. U moet echter een arts raadplegen voor verdere evaluatie en behandeling als:
- je gewricht ziet er misvormd uit
- je kunt je been niet belasten
- je kunt je been of heup niet bewegen
- u ervaart ernstige, plotselinge pijn
- u heeft een plotselinge zwelling
- u merkt tekenen van een infectie, zoals koorts
- u heeft pijn in meerdere gewrichten
- u pijn heeft die langer dan een week aanhoudt na thuisbehandeling
- u heeft pijn veroorzaakt door een val of ander letsel
Leven met heuppijn
Sommige oorzaken van heuppijn, zoals artrose, zijn mogelijk niet te genezen. U kunt echter stappen ondernemen om pijn en andere symptomen te verminderen:
- Maak een plan voor gewichtsverlies als u overgewicht of obesitas heeft. Dit helpt de druk op uw heup te beperken.
- Vermijd activiteiten die de pijn verergeren.
- Draag platte, comfortabele schoenen die uw voeten dempen.
- Probeer low-impact oefeningen zoals fietsen of zwemmen.
- Altijd opwarmen voordat u gaat trainen en daarna strekken.
- Doe indien nodig thuis spierversterkende en flexibiliteitsoefeningen. Een arts of fysiotherapeut kan u oefeningen geven om te proberen.
- Vermijd langdurig staan.
- Gebruik NSAID's indien nodig, maar vermijd langdurig gebruik.
- Rust indien nodig, maar onthoud dat lichaamsbeweging zal helpen om uw heup sterk en flexibel te houden.
Afhalen
Heuppijn die erger is als u staat of loopt, kan vaak worden behandeld met huismiddeltjes. Raadpleeg een arts als uw pijn ernstig is of langer dan een week aanhoudt. Ze kunnen u helpen de juiste behandeling te vinden en indien nodig veranderingen in uw levensstijl aan te brengen om met chronische heuppijn om te gaan.
