Wat zijn de langetermijneffecten van hartfalen?
Er zijn twee hoofdtypen hartfalen:
- systolisch
- diastolisch
De oorzaken van elk type zijn verschillend, maar beide soorten hartfalen kunnen langetermijneffecten tot gevolg hebben.
De meest voorkomende symptomen van hartfalen zijn:
- intolerantie uitoefenen
- kortademigheid
- zich zwak of vermoeid voelen
- gewichtstoename
- zwelling in de buik, benen of voeten
Sommige mensen kunnen ook duizeligheid ervaren, wat kan optreden door hartfalen zelf of door de medicijnen die het behandelen.
Omdat het hart geen zuurstofrijk bloed aan de organen levert, kunt u na verloop van tijd disfunctie in de nieren, bloedarmoede en problemen met de elektrolytenregulatie ontwikkelen.
Het is belangrijk om een 'cocktail' van medicatie voor hartfalen te nemen om dit risico op complicaties van andere organen te minimaliseren.
Kunt u aan hartfalen overlijden?
Hartfalen is een ernstige aandoening die het risico op veel complicaties, waaronder overlijden, kan verhogen.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) was hartfalen de bijdragende oorzaak van 1 op de 8 sterfgevallen in de Verenigde Staten in 2017.
Dat gezegd hebbende, is het aantal mensen dat sterft aan hartfalen in de Verenigde Staten in de loop van de tijd gedaald als gevolg van het gebruik van medicijnen voor hartfalen.
Een doodsoorzaak door hartfalen kunnen hartritmestoornissen zijn, waardoor de hartspier onregelmatig gaat kloppen.
Om dit risico te minimaliseren, krijgen sommige mensen bij wie hartfalen is vastgesteld een implanteerbare hartdefibrillator (ICD) om hun hart weer in een normaal ritme te brengen als zich een aritmie voordoet.
Een andere doodsoorzaak door hartfalen is de geleidelijke verzwakking van de pompfunctie van de hartspier, wat leidt tot onvoldoende bloedtoevoer naar de organen.
Dit kan uiteindelijk leiden tot nier- en / of leverdisfunctie. Het kan ook leiden tot een extreem verminderde inspanningstolerantie met kortademigheid die optreedt bij minimale inspanning of zelfs in rust.
Wanneer dat gebeurt, wordt u meestal beoordeeld op therapieën zoals harttransplantatie of een soort mechanisch hulpmiddel dat een ventriculair hulpmiddel (VAD) wordt genoemd.
Hoe lang kun je leven na hartfalen?
Na de diagnose hartfalen zijn de overlevingsschattingen 50 procent na 5 jaar en 10 procent na 10 jaar.
Deze cijfers zijn in de loop van de tijd verbeterd en zullen hopelijk blijven verbeteren met de ontwikkeling van betere medicijnen voor hartfalen.
Veel mensen bij wie hartfalen is vastgesteld, kunnen een zinvol leven leiden. De levensverwachting met hartfalen is afhankelijk van een aantal factoren, waaronder:
- het type en de ernst van hartfalen
- de aanwezigheid van orgaanstoornissen
- bloedarmoede en andere markers in uw bloed
- je leeftijd
- de oorzaak van hartfalen
- uw genetica
Naleving van en reactie op medicijnen voor hartfalen bepalen ook de levensverwachting, dus u kunt uw levensverwachting verbeteren door de juiste medicijnen voor hartfalen te nemen zoals voorgeschreven.
Welke voedingsmiddelen moeten worden vermeden bij hartfalen?
Voedsel met een hoog natriumgehalte kan vooral riskant zijn voor de meeste mensen bij wie hartfalen is vastgesteld, omdat natrium het hart te zwaar kan belasten. Voedingsmiddelen met een hoog natriumgehalte zijn onder meer:
- verwerkt voedsel
- restaurant of afhaalmaaltijden
- Verwerkt vlees
- bevroren of ingeblikt voedsel en soepen
- gezouten noten
De American Heart Association meldt dat 9 van de 10 Amerikanen te veel natrium consumeren. Voor een optimale hartgezondheid mag u niet meer dan 1500 milligram (mg) natrium per dag consumeren.
Maar uw arts kan een ander natriumdoel voor u instellen, afhankelijk van factoren zoals:
- stadium en klasse van hartfalen
- nierfunctie
- bloeddruk
Als er ook bij u een nierfunctiestoornis is vastgesteld en u een diureticum ('waterpil') gebruikt, zoals spironolacton of eplerenon, kan uw arts u ook aanraden om een kaliumarm dieet te volgen.
Dit betekent het beperken van de inname van voedingsmiddelen zoals:
- bananen
- champignons
- spinazie
Als u warfarine gebruikt, kan uw arts u aanraden om de consumptie van voedingsmiddelen met veel vitamine K, zoals boerenkool of snijbiet, te beperken.
Als het hartfalen te wijten is aan diabetes of coronaire hartziekte, kan uw arts u aanraden om de inname van voedingsmiddelen met veel:
- dik
- cholesterol
- suiker
Werk samen met uw arts om te bepalen welke voedingsmiddelen u moet beperken op basis van uw individuele medische geschiedenis.
Is hartfalen ernstig? Wordt hartfalen na verloop van tijd erger?
Hartfalen is een ernstige aandoening die het risico op ziekenhuisopname en overlijden aan een hartaandoening verhoogt.
Als het onbehandeld blijft, zal hartfalen waarschijnlijk toenemen en na verloop van tijd erger worden. Het is belangrijk om de instructies van uw arts op te volgen om het risico op progressie te minimaliseren.
Hartfalen verloopt om verschillende redenen:
- de onderliggende risicofactoren voor hartfalen (blokkades in de slagaders, hoge bloeddruk, diabetes, slaapapneu) zijn nog steeds aanwezig
- het verzwakte hart klopt harder en sneller om het bij te houden en geeft 'stress'-chemicaliën vrij die het na verloop van tijd zwakker maken
- gewoonten zoals een hoge natriuminname die het hart nog meer belasten
Om deze reden moet u:
- behandel de onderliggende risicofactoren
- let op uw natriuminname
- zorg voor regelmatige lichaamsbeweging
- neem de “cocktail” van medicijnen voor hartfalen die uw arts voorschrijft om te voorkomen dat hartfalen erger wordt
Wat gebeurt er met uw lichaam als u hartfalen heeft?
De algemene term 'hartfalen' wordt gebruikt voor zowel systolische als diastolische typen, maar ze verschillen significant in termen van hun pathologie.
Systolisch hartfalen verwijst naar een probleem met het samentrekken of samenknijpen van de hartspier. Als gevolg hiervan heeft het hart moeite om het bloed naar voren te pompen, waardoor het weer in de longen en benen terechtkomt.
De verzwakking van de hartspier activeert ook hormonen en chemicaliën in het lichaam, die verder kunnen leiden tot:
- natrium- en waterretentie
- Vochtteveel
- verzwakking van de hartspier
Therapieën voor systolisch hartfalen zijn erop gericht deze reactie te onderbreken om het hart te helpen vocht vast te houden en na verloop van tijd sterker te worden.
Diastolisch hartfalen verwijst naar een probleem met ontspanning en een toename van de verstijving van de hartspier. Bij diastolisch hartfalen is het hart stijf en veroorzaakt het hoge druk, wat resulteert in een back-up van vocht in de longen en benen.
Beide soorten hartfalen kunnen tot vergelijkbare symptomen leiden, zoals:
- kortademigheid
- zwelling in de benen
- vochtophoping in de longen
- verminderde inspanningstolerantie
Hoeveel water moet u drinken bij hartfalen?
Hartfalen kan vochtretentie veroorzaken.
Degenen bij wie hartfalen is vastgesteld, krijgen meestal de instructie om hun dagelijkse vochtinname te beperken tot 2.000 tot 2.500 milliliter (ml) of 2 tot 2,5 liter (L) per dag. Dit omvat alle soorten vloeistofinname, niet alleen water.
Te weinig vochtinname kan echter uitdroging en het risico op problemen zoals schade aan de nieren vergroten.
Uw optimale vochtinname-doel moet gebaseerd zijn op meerdere factoren, zoals:
- het type hartfalen dat u heeft (systolisch of diastolisch)
- of u diuretische medicatie gebruikt
- uw nierfunctie
- uw natriuminname
- of u in het verleden in het ziekenhuis bent opgenomen vanwege vochtophoping
Op basis van deze factoren kunnen u en uw arts beslissen wat uw ideale vochtinname zou moeten zijn.
Dr. Kohli is een internationaal erkende onderzoeker en niet-invasieve cardioloog die gespecialiseerd is in preventieve cardiologie. Ze behaalde twee undergraduate Bachelor of Science-graden in biologie en hersen- en cognitieve wetenschappen met een concentratie in economie. Ze studeerde af met een perfecte GPA en ontving de meest opmerkelijke onderscheiding op academisch recordniveau. Ze ging naar de Harvard Medical School voor haar MD-diploma en studeerde opnieuw af aan de top van haar klas met een magna cum laude onderscheid. Ze voltooide haar opleiding interne geneeskunde aan de Harvard Medical School / Brigham & Women’s Hospital in Boston.
Van daaruit nam Dr. Kohli deel aan een onderzoeksbeurs aan de prestigieuze Thrombolysis in Myocardial Infarction Study Group van de Harvard Medical School, een vooraanstaande academische onderzoeksorganisatie. Gedurende deze tijd schreef ze enkele tientallen publicaties over stratificatie van cardiovasculaire risico's, ziektepreventie en behandeling, en werd ze een nationaal erkende rijzende ster in de wereld van cardiovasculair onderzoek. Vervolgens voltooide ze een klinische fellowship in cardiologie aan de University of California, San Francisco, gevolgd door een geavanceerde fellowship-training in zowel cardiovasculaire ziektepreventie als echocardiografie aan de UCSF, voordat ze naar Denver terugkeerde om niet-invasieve cardiologie te beoefenen.
