GERD: feiten, statistieken en jij

Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) is een chronische aandoening die het spijsverteringsstelsel aantast. Hoewel de meeste mensen af ​​en toe last hebben van brandend maagzuur of indigestie, kan het zijn dat u GERD heeft als u dat branderige gevoel in uw borst meer dan twee keer per week voelt.

De aandoening is een meer ernstige en langdurige vorm van zure reflux. De meeste mensen kunnen GERD behandelen met vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) en een paar veranderingen in levensstijl.

Wie krijgt GERD?

Iedereen kan GERD ontwikkelen. Het komt voor bij elke leeftijdsgroep en etniciteit. U heeft echter meer kans op GERD als:

• U heeft overgewicht of obesitas.
• Je bent zwanger.
• U gebruikt bepaalde medicijnen, waaronder antihistaminica, pijnstillers en antidepressiva
• U rookt of wordt regelmatig blootgesteld aan passief roken.

Een van de grootste uitdagingen bij het bepalen van het aantal mensen met GERD, is het identificeren van wie de ziekte daadwerkelijk heeft. Veel mensen met GERD-symptomen raadplegen geen zorgverlener. Een systematische review uit 2014 schat dat 15,1 tot 30 procent [DS1] van de Amerikaanse bevolking GERD heeft.

Volgens het Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) waren er in 1998 995.402 ziekenhuisopnames voor GERD. In 2005 waren dat er 3,14 miljoen, een stijging van 216 procent. In beide jaren betrof ongeveer 62 procent van alle GERD-ziekenhuisontslagen vrouwen.

Dezelfde studie toonde aan dat het aantal volwassenen dat in het ziekenhuis werd opgenomen voor GERD tussen 1998 en 2005 met 2,4 procent afnam. In dezelfde periode steeg het aantal met 42 procent voor baby's. Het steeg met 84 procent voor kinderen van twee tot en met 17 jaar.

In 2010 waren 4,7 miljoen ziekenhuisopnames en 1.653 sterfgevallen het gevolg van GERD, meldt het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.

Wat veroorzaakt GERD?

GERD is een gevolg van een zwakke onderste slokdarmsfincter. Door die zwakte kan de inhoud van uw maag weer in uw slokdarm stromen.

Er zijn verschillende factoren die uw slokdarmsfincter kunnen verzwakken, waaronder:

• te veel eten
• Overgewicht hebben
• zwangerschap
• roken of regelmatige blootstelling aan passief roken
• hiatale hernia (een deel van de maag steekt uit in de middenrifspier)

Bepaalde voedingsmiddelen en dranken kunnen GERD veroorzaken. Enkele van de meest voorkomende voedseltriggers zijn:

• gefrituurd of vet voedsel
• citrus-
• chocola
• koffie
• Koolzuurhoudende dranken
• dranken met alcohol

Sommige medicijnen kunnen ook GERD veroorzaken. Onder hen zijn:

• alfablokkers
• ontstekingsremmers
• kalmerende middelen
• nitraten

Als u medicijnen gebruikt en symptomen van GORZ heeft, neem dan contact op met uw arts of apotheker. Zij kunnen het overstappen of stoppen van de medicatie met u bespreken. Stop echter niet met het innemen van voorgeschreven medicijnen zonder eerst uw arts te raadplegen.

Symptomen

De meest voorkomende symptomen van GERD zijn zure oprispingen en brandend maagzuur. U kunt vaak boeren en u kunt zich opgeblazen voelen.

Zuur in uw slokdarm kan krampen veroorzaken. Dat veroorzaakt pijn en een beklemmend gevoel op de borst.

Andere symptomen van GERD zijn onder meer:

• misselijkheid en overgeven
• boeren
• Moeite met slikken
• tanderosie en slechte adem
• problemen met slikken (dysfagie)
• ademhalingsproblemen
• buikpijn

Sommige gevallen van brandend maagzuur kunnen een teken zijn van een ernstiger aandoening. Raadpleeg uw arts als uw maagzuur:

• komt vaker voor dan eens per week
• wordt ernstiger
• treedt 's nachts op en wekt u uit de slaap

Diagnose en behandeling

Zoek onmiddellijk medische hulp als u moeite heeft met slikken of ademen.

Beschouw het als een noodgeval als:

• je moet grote hoeveelheden overgeven
• u heeft projectiel braken
• uw braaksel bevat groene of gele vloeistof
• uw braaksel ziet eruit als koffiedik

In de meeste gevallen diagnosticeren artsen zure reflux door de symptomen en medische geschiedenis te bekijken. Als u vaak brandend maagzuur of zure oprispingen heeft die niet weggaan, kan het testen op GERD worden aanbevolen.

Diagnostische tests kunnen zijn:

• Endoscopie. Een glasvezelbuis wordt door uw keel geleid, zodat uw arts uw slokdarm en maag kan bekijken. Er kunnen weefselmonsters worden genomen voor biopsie.
• Röntgenfoto's van de bovenste GI-serie. Deze worden ingenomen nadat u een bariumoplossing heeft gedronken. Deze procedure kan zweren, hiatale hernia's en andere afwijkingen vinden.
• Slokdarmbewaking. Dit is een manier om gedurende 24 uur het zuurgehalte in uw onderste slokdarm te meten.
• Manometrie. Een manometrie meet de ritmische spiersamentrekkingen die optreden in uw slokdarm wanneer u slikt.

GERD kan meestal worden behandeld met OTC-medicijnen, zoals de volgende:

• Antacida kunnen maagzuur neutraliseren.
• Een H2-receptorblokker, zoals cimetidine, behandelt overtollig maagzuur.
• Protonpompremmers verminderen de hoeveelheid zuur die uw maag aanmaakt.

Als OTC-medicijnen niet goed werken, kan uw arts alternatieve medicijnen voorschrijven:

• Sucralfaat vormt een beschermende film op het oppervlak van uw slokdarm en maag.
• Metoclopramide helpt uw ​​slokdarm efficiënt te samentrekken en uw maag sneller leeg te maken.

Veranderingen in levensstijl om de symptomen te verlichten

U kunt uw symptomen mogelijk verlichten door een paar eenvoudige wijzigingen aan te brengen:

• Vermijd roken en rook niet in de buurt.
• Zorg voor een gezond gewicht en vermijd strakke kleding om uw middel.
• Eet kleinere maaltijden. Houd een voedingsdagboek bij, zodat u de voedingsmiddelen die uw symptomen veroorzaken, kunt lokaliseren en vermijden.
• Probeer na het eten een beetje te bewegen en blijf drie uur na de maaltijd rechtop staan. Een korte wandeling kan een lange weg gaan.

Als u geen verlichting vindt van medicatie en veranderingen in levensstijl, kan een operatie een optie zijn. De meest voorkomende opties voor chirurgische behandeling zijn:

• Fundoplicatie. Dit is de meest voorkomende operatie voor GERD. Uw chirurg wikkelt de bovenkant van uw maag rond de onderste slokdarmsfincter om de spier strakker te maken en reflux te voorkomen. Fundoplicatie wordt meestal gedaan met een minimaal invasieve (laparoscopische) procedure.
• LINX-refluxbeheersysteem. Een ring van kleine magnetische kralen is gewikkeld rond de kruising van de maag en de slokdarm. De magnetische aantrekkingskracht tussen de kralen is sterk genoeg om de verbinding gesloten te houden voor terugvloeiend zuur, maar zwak genoeg om voedsel door te laten. Het LINX-systeem kan worden geïmplanteerd door middel van minimaal invasieve chirurgie. De Amerikaanse Food and Drug Administration heeft het LINX-systeem in 2012 goedgekeurd voor mensen met GERD die niet door andere behandelingen zijn geholpen.

Wonen met GERD

Voor de meeste mensen is GERD een beheersbare aandoening. Indien onbehandeld, kan GERD echter tot ernstige complicaties leiden.

Door littekenweefsel kan de slokdarm te smal worden (slokdarmvernauwing). Dit kan slikken moeilijk en pijnlijk maken.

Maagzuur dat in uw longen terechtkomt, kan ernstige schade veroorzaken. Longschade kan ervoor zorgen dat u meer kans heeft op verstopte borstkas en piepende ademhaling. Hierdoor loopt u een verhoogd risico op terugkerende longontsteking of astma.

Langdurige ontsteking van de slokdarm (oesofagitis) verhoogt het risico op precancereuze cellen in de slokdarm. Ernstige gevallen van GERD kunnen leiden tot een aandoening die de slokdarm van Barrett wordt genoemd. Dat is wanneer uw slokdarm weefsel groeit dat lijkt op het weefsel in het slijmvlies van uw darm. De slokdarm van Barrett verhoogt het risico op slokdarmadenocarcinoom, een zeldzame vorm van kanker.

Volgens de HCUP betrof 4,2 procent van de GERD-ziekenhuisopnames een slokdarmaandoening in 2005. Gevallen van dysfagie groeiden met 264 procent tussen 1998 en 2005. Slokdarmadenocarcinoom steeg met 195 procent. Slokdarmontsteking nam met 94 procent toe.

Als u in het ziekenhuis moet worden opgenomen, kan GERD duur zijn. In 1998 bedroeg een ziekenhuisopname voor GERD gemiddeld $ 5.616 in de Verenigde Staten, meldt HCUP. In 2005 was het gestegen tot $ 6.545.

Landelijk bedroegen de totale ziekenhuiskosten voor GERD in 1998 $ 509 miljoen. In 2005 stegen de kosten tot $ 622 miljoen, een stijging van 22 procent.

Alleen al in de Verenigde Staten werden de totale uitgaven voor alle gastro-intestinale aandoeningen in 2009 geschat op $ 142 miljard per jaar aan directe en indirecte kosten, aldus een evaluatie uit 2015. Onderzoekers merken op dat GERD verantwoordelijk is voor ongeveer $ 15 tot $ 20 miljard van deze directe en indirecte kosten.

Jen Thomas is een journalist en mediastrateeg gevestigd in San Francisco. Als ze niet droomt van nieuwe plaatsen om te bezoeken en te fotograferen, is ze te vinden in de Bay Area en worstelt ze met haar blinde Jack Russell Terrier of ziet ze er verloren uit omdat ze erop staat overal naartoe te lopen. Jen is ook een competitieve Ultimate Frisbee-speler, een fatsoenlijke bergbeklimmer, een vervallen hardloper en een aspirant-luchtartiest.