Wat is urinaire stressincontinentie bij vrouwen?
Urine-stressincontinentie bij vrouwen is het onvrijwillig vrijkomen van urine tijdens een fysieke activiteit die uw blaas onder druk zet. Het is niet hetzelfde als algemene incontinentie. Deze mogelijk ongemakkelijke toestand treedt alleen op als de blaas onder onmiddellijke fysieke belasting staat. Activiteiten die uw blaas kunnen belasten, zijn onder meer:
- hoesten
- niezen
- lachend
- tillen van zware voorwerpen of inspanning
- voorover buigen
Wat veroorzaakt urinaire stressincontinentie bij vrouwen?
Urine-stressincontinentie bij vrouwen treedt op wanneer uw bekkenspieren verzwakken. Deze spieren vormen een kom die je bekken bekleedt. Ze ondersteunen uw blaas en regelen de afgifte van uw urine. Naarmate u ouder wordt, worden deze bekkenspieren zwak. Een bevalling, bekkenoperatie en letsel aan uw bekken kunnen de spieren verzwakken. Verhoogde leeftijd en een voorgeschiedenis van zwangerschap zijn ook grote risicofactoren.
Wie ontwikkelt urine-incontinentie?
Stressincontinentie komt veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Het kan op elke leeftijd voorkomen. Maar de kans op het ontwikkelen van stressincontinentie neemt toe met de zwangerschap en naarmate u ouder wordt.
Volgens de American Academy of Physicians (AAP) heeft ongeveer 50 procent van de vrouwen tussen de 40 en 60 jaar en bijna 75 procent van de vrouwen ouder dan 75 jaar een vorm van urine-incontinentie (UI). De werkelijke cijfers kunnen zelfs nog hoger zijn, omdat de aandoening volgens de AAP te weinig wordt gerapporteerd en gediagnosticeerd. Het schat dat ongeveer de helft van de vrouwen die UI ervaren, dit niet aan hun artsen meldt.
Bepaalde factoren kunnen het risico op urinaire stressincontinentie bij vrouwen verhogen of de symptomen verergeren als u het al heeft.
Eten en drinken
Het volgende kan uw stressincontinentie verergeren door irritatie van de blaas:
- alcohol
- cafeïne
- Frisdrank
- chocola
- kunstmatige zoetstoffen
- tabak of sigaretten
Algemene gezondheid
De volgende gezondheidsfactoren kunnen uw stressincontinentie verergeren:
- urineweginfecties
- zwaarlijvigheid
- vaak hoesten
- medicijnen die de urineproductie verhogen
- zenuwbeschadiging of overmatig urineren door diabetes
Gebrek aan behandeling
Urinaire stressincontinentie bij vrouwen is meestal te behandelen. Maar veel vrouwen zoeken zelden hulp. Laat schaamte u er niet van weerhouden om naar uw arts te gaan. Urine-stressincontinentie bij vrouwen komt vaak voor. Uw arts is het waarschijnlijk vaak tegengekomen bij andere patiënten.
Hoe wordt de diagnose urine-stressincontinentie bij vrouwen gesteld?
Om een diagnose te stellen, zal uw arts waarschijnlijk een bekkenonderzoek uitvoeren naast een of meer van de volgende tests:
- Urinaire stresstest: uw arts zal u vragen te hoesten terwijl u staat om te zien of u onvrijwillig urine lekt.
- Padtest: u wordt gevraagd om tijdens het sporten maandverband te dragen om te zien hoeveel urine u lekt.
- Urineonderzoek: met deze test kan uw arts bepalen of u bepaalde afwijkingen in uw urine heeft, zoals bloed, eiwitten, suiker of tekenen van infectie.
- Post-leegte residuale (PVR) -test: uw arts zal meten hoeveel urine er in uw blaas zit nadat u deze heeft geleegd.
- Cystometrietest: deze test meet de druk in uw blaas en uw urinestroom.
- Röntgenfoto's met contrastkleurstof: uw arts zal afwijkingen in uw urinewegen kunnen opsporen.
- Cystoscopie: deze test gebruikt een camera om in uw blaas te kijken op tekenen van ontsteking, stenen of andere afwijkingen.
Welke behandeling is er beschikbaar?
Er zijn verschillende soorten behandelingen beschikbaar. Behandelingsopties zijn onder meer:
- veranderingen in levensstijl
- medicijnen
- niet-chirurgische behandelingen
- chirurgie
Veranderingen in levensstijl
Maak regelmatig uitstapjes naar het toilet om de kans op urineverlies te verkleinen. Uw arts kan u ook aanraden cafeïne te vermijden en regelmatig te sporten. Dieetveranderingen kunnen ook in orde zijn. Als u rookt, wordt u waarschijnlijk geadviseerd om te stoppen. Afvallen kan ook helpen om de druk op uw maag, blaas en bekkenorganen te verminderen. Uw arts kan ook een plan voor gewichtsverlies opstellen als u te zwaar bent.
Medicijnen
Uw arts kan medicijnen voorschrijven die de samentrekkingen van de blaas verminderen. Deze omvatten medicijnen zoals:
- Imipramine
- Duloxetine
Uw arts kan ook bemiddeling voorschrijven om een overactieve blaas te behandelen, zoals:
- Vesicare
- Enablex
- Detrol
- Ditropan
Niet-chirurgische behandelingen
Kegeloefeningen en bekkenbodemspiertherapie
Kegeloefeningen kunnen helpen om uw bekkenspieren te versterken. Om deze oefeningen te doen, knijpt u in de spieren die de urinestroom stoppen. Uw arts zal u de juiste manier laten zien om deze oefeningen te doen. Het is echter onduidelijk hoeveel Kegels er moeten worden gedaan, hoe vaak of zelfs hoe effectief ze kunnen zijn. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat het doen van Kegel-oefeningen tijdens en na de zwangerschap uw kansen op het ontwikkelen van urinaire stressincontinentie kan verminderen.
Bekkenbodemspiertherapie is een andere effectieve methode om stressincontinentie te verlichten. Dit kan met behulp van een fysiotherapeut die specifiek is getraind in bekkenbodemoefeningen. Er is aangetoond dat een toename van de algehele fysieke activiteit de bekkenbodem versterkt. Het is bekend dat yoga en pilates nuttig zijn.
Biofeedback
Biofeedback is een soort therapie die wordt gebruikt om het bewustzijn van uw bekkenbodemspieren te vergroten. De therapie maakt gebruik van kleine sensoren die in of rond je vagina en op je buik worden geplaatst. Uw arts zal u bepaalde spierbewegingen laten proberen. De sensoren registreren uw spieractiviteit om u te helpen de specifieke spieren van de bekkenbodem te identificeren. Dit kan helpen bij het identificeren van oefeningen om uw bekkenbodem te versterken en de blaasfunctie te verbeteren.
Vaginaal pessarium
Voor deze procedure moet een kleine ring in uw vagina worden geplaatst. Het ondersteunt uw blaas en comprimeert uw urethra. Uw arts zal u een vaginaal pessarium van de juiste maat geven en u laten zien hoe u het kunt verwijderen voor reiniging.
Chirurgie
Uw arts kan een operatie aanbevelen als andere behandelingen mislukken. Soorten operaties zijn onder meer:
Injecteerbare therapie
Artsen injecteren vulstof in uw urethra om het gebied dikker te maken om incontinentie te verminderen.
Spanningsvrije vaginale tape (TVT)
Artsen plaatsen een gaas rond uw urethra om deze te ondersteunen.
Vaginale slinger
Artsen plaatsen een mitella om uw urethra om deze beter te ondersteunen.
Anterieure of paravaginale vaginale reparatie (ook wel een cystocele-reparatie genoemd)
Deze operatie herstelt een blaas die uitpuilend in het vaginale kanaal.
Retropubische suspensie
Deze operatie verplaatst de blaas en urethra terug naar hun normale posities
Kan ik stress-incontinentie genezen?
Stressincontinentie komt veel voor bij vrouwen ouder dan 40 jaar. Beschikbare behandelingen zijn onder meer veranderingen in levensstijl, medicijnen, niet-chirurgische behandelingen en operaties. Deze behandelingen genezen zelden stress-incontinentie. Maar ze kunnen de symptomen verminderen en de kwaliteit van leven verbeteren.
