Vroeg en laat falen van tandheelkundige implantaten
Een tandheelkundig implantaat is een metalen stift die chirurgisch aan het kaakbot wordt bevestigd om een kunsttand te ondersteunen. Eenmaal op zijn plaats monteert een herstellende tandarts of kaakchirurg een vervangende tand op het implantaat.
Tandheelkundige implantaten hebben een hoog slagingspercentage, maar bij sommige mensen falen implantaten. Naar schatting faalt ongeveer 5 tot 10 procent van de tandheelkundige implantaten, hetzij kort na een ingreep, hetzij maanden of jaren later.
Als u een tandheelkundige implantaatoperatie moet ondergaan of als u momenteel een implantaat heeft, is dit wat u moet weten over implantaatfalen en andere mogelijke complicaties.
Welke factoren zijn van invloed op het succes van een tandheelkundig implantaat?
Talrijke factoren kunnen het succes van een tandheelkundig implantaat beïnvloeden. Waaronder:
1. Tandvleesaandoening
Gezond tandvlees is een criterium voor tandheelkundige implantaatchirurgie en u kunt deze procedure niet ondergaan bij actieve tandvleesaandoeningen.
Tandvleesaandoening is een infectie die het tandvlees en het kaakbot kan beschadigen. Een onbehandelde infectie kan zich rond het implantaat ontwikkelen en tot falen leiden. Ga naar een tandarts om tandvleesaandoeningen te behandelen voordat u een implantaat krijgt.
2. Roken
Roken kan ook het falen van het implantaat veroorzaken, omdat het de bloedtoevoer naar het tandvlees beperkt, waardoor het genezingsproces wordt vertraagd. Meerdere onderzoeken tonen aan dat rokers een percentage mislukkingen van tandheelkundige implantaten tot 20 procent kunnen hebben.
Roker zijn betekent niet dat u niet in aanmerking komt voor een tandheelkundig implantaat. Het resultaat kan echter beter zijn als u stopt met roken een week voorafgaand aan een tandheelkundig implantaat en als u gedurende ten minste twee maanden na plaatsing van het implantaat niet rookt.
3. Onvoldoende kaakbot
Een succesvolle procedure is ook afhankelijk van voldoende bot om het implantaat te ondersteunen. Zonder voldoende gezond bot kan de chirurg het implantaat niet operatief in uw kaak plaatsen.
Botverlies kan optreden bij osteoporose. Deze aandoening ontstaat wanneer de botdichtheid afneemt. Botten worden kwetsbaar en er is een verhoogd risico op fracturen. Ernstige tandvleesaandoeningen kunnen ook leiden tot aantasting van botten in de mond.
4. Medische aandoeningen
Het falen van een tandheelkundig implantaat is een mogelijkheid als bij u een auto-immuunziekte of aandoeningen zoals reumatoïde artritis en diabetes worden vastgesteld, waardoor het lichaam langzamer geneest. Langzame genezing kan osseo-integratie voorkomen, waarbij het implantaat versmelt of integreert met uw kaakbot.
Het gebruik van bepaalde medicijnen kan ook leiden tot het falen van een tandheelkundig implantaat.Het is dus belangrijk om alle medicijnen (op recept en zonder recept) die u momenteel gebruikt, met uw kaakchirurg te bespreken.
In 2016 ontdekten onderzoekers van McGill University dat medicijnen tegen brandend maagzuur de groei van nieuwe botten kunnen verminderen, waardoor ze invloed hebben op hoe een implantaat versmelt met het kaakbot. Ook in 2016 rapporteerden onderzoekers van de Universiteit van Buffalo vergelijkbare resultaten bij mensen die antidepressiva gebruikten.
5. Slecht tandheelkundig onderhoud
Het vermogen om een goede mondhygiëne te oefenen na een tandheelkundig implantaat heeft ook invloed op het slagingspercentage. U bent geen geschikte kandidaat voor een tandheelkundig implantaat als u beperkingen heeft die uw bewegingsbereik beïnvloeden of het vermogen om uw tanden grondig te reinigen, belemmeren.
6. Een onervaren chirurg
Niet alle chirurgen zijn gelijk gemaakt, en er is een kans op falen van een tandheelkundig implantaat als u een onervaren chirurg heeft. Uw tandarts kan u doorverwijzen naar een kaakchirurg, maar u kunt ook uw eigen kiezen.
Een ervaren chirurg weet hoeveel implantaten hij moet gebruiken om tandvervanging te ondersteunen. Dit is belangrijk omdat te weinig implantaten overmatige belasting van het implantaat en defecten kunnen veroorzaken.
Ook kan het werken met een ervaren chirurg iatrogeen trauma voorkomen, dat wil zeggen letsel aan het parodontale weefsel door de activiteit van een tandarts.
Kies een chirurg met jarenlange ervaring. Laat ze het proces en het herstelplan doornemen.
Stel vragen tijdens uw consult.
Vragen die u aan uw tandheelkundig team kunt stellen:
- Hoeveel jaar ervaring heeft de chirurg?
- Hoeveel implantaatprocedures voert de chirurg per jaar uit?
- Wat is het slagingspercentage van de chirurg? Waar schrijven ze dat aan toe?
Planning vóór een tandheelkundige implantatieprocedure
Een goede planning door een chirurg houdt in dat de arts uw mond grondig onderzoekt om de gezondheid van uw tandvlees en kaakbot te beoordelen.
Tandheelkundige röntgenfoto's geven uw chirurg een idee van uw algehele mondgezondheid en geven zo aanwijzingen of een tandheelkundig implantaat zal slagen.
Planning omvat ook een goed begrip van uw medische geschiedenis. Dit omvat alle medische aandoeningen die u heeft, evenals alle medicijnen die u gebruikt.
Als er een gebrek aan begrip of een goede planning is, kan een chirurg doorgaan met een tandheelkundig implantaat, zelfs als de persoon daarvoor niet de juiste kandidaat is.
Dit kan een onjuiste plaatsing van het implantaat en spanning op de implantatieplaats veroorzaken, wat resulteert in de groei van aërobe bacteriën die infecties of een abces kunnen veroorzaken.
Een zorgvuldige planning is ook hoe uw chirurg problemen identificeert die een implantaat zouden kunnen verstoren. Het kan bijvoorbeeld zijn dat u een sinuslift nodig heeft voordat u een implantaat krijgt om succes te garanderen.
Als u op zoek bent naar een ervaren chirurg, praat dan met vrienden of familie die een tandheelkundig implantaat hebben gehad en vraag om hun aanbevelingen.
Vroegtijdig falen van implantaten en problemen
Problemen of complicaties door implantaatchirurgie kunnen kort na de ingreep of jaren later optreden. Vroegtijdig falen van de tanden treedt op binnen de eerste drie tot vier maanden van de procedure.
Houd er rekening mee dat u na een operatie enige mate van pijn of ongemak zult ervaren, wat u kunt beheersen met pijnstillers. Spreek desondanks met uw chirurg als de pijn na vijf tot zeven dagen niet verbetert. Het duurt tussen de drie en zes maanden om volledig te genezen.
Hoewel pijn en zwelling vaak voorkomen na een operatie, moet u letten op complicaties die zich kunnen voordoen:
Infectie op de implantatieplaats
Tijdens of na de operatie kan een infectie ontstaan. Risicofactoren voor een infectie zijn onder meer een auto-immuunziekte, roken en slechte mondhygiëne.
Implantaat microbewegingen
Microbewegingen van het implantaat kunnen optreden wanneer een tandheelkundig implantaat niet stabiel is, soms na een onmiddellijke tandvervanging.
Meestal wordt een kunsttand pas aan een implantaat bevestigd nadat het kaakbot op de juiste manier in het implantaat is geïntegreerd. Maar soms voert een chirurg na implantatie een onmiddellijke tandvervanging uit.
Deze methode vereist minder doktersbezoeken, maar kan ook extra druk uitoefenen op het implantaat en tot falen leiden.
Onvoldoende botondersteuning
Falen in een vroeg stadium kan ook optreden als er niet voldoende bot is om een tandheelkundig implantaat te ondersteunen, maar een chirurg de procedure toch voltooit. Zonder voldoende bot kan het implantaat niet samensmelten met de kaak.
Allergische reactie
U kunt een reactie krijgen als u allergisch bent voor een titaniumlegering, een metaal in sommige tandheelkundige implantaten. Symptomen van een allergie zijn onder meer zwelling, smaakverlies en misschien een tintelend gevoel.
Geef een titaniumallergie door aan uw kaakchirurg. U heeft een implantaat nodig dat een ander materiaal bevat.
Het niet opvolgen van de instructies van uw arts
Uw activiteiten en gewoonten hebben ook een impact. Het is absoluut noodzakelijk dat u de instructies van uw chirurg na de operatie opvolgt om het risico op complicaties te verkleinen. U kunt de instructie krijgen om zacht voedsel te eten totdat de implantatieplaats is genezen, goede mondhygiëne te oefenen en harde snoepjes te vermijden.
Laat falen en problemen van tandheelkundige implantaten
Tandheelkundige implantaatchirurgie kan onmiddellijk een succes zijn, met complicaties die pas jaren later optreden.
Hier zijn enkele complicaties op de lange termijn van een tandheelkundig implantaat:
- Zenuw- of weefselschade kan optreden wanneer een chirurg een implantaat te dicht bij een zenuw plaatst. Tekenen van schade zijn onder meer gevoelloosheid of tintelingen in de tong, lippen, tandvlees of gezicht.
- Afwijzing van vreemde lichamen komt niet vaak voor, maar kan wel gebeuren. Dit is wanneer het lichaam een implantaat afwijst. Tekenen van afstoting zijn onder meer verhoogde pijn op de implantatieplaats, zwelling, koorts en koude rillingen.
- Een tandheelkundig implantaat dat in de bovenkaak wordt geplaatst, kan in de sinusholte uitsteken.
- Letsel aan het gebied rond een tandheelkundig implantaat kan het implantaat losmaken, wat kan leiden tot defecten.
Blijf uw mond, implantaten en tandvlees gezond houden om de kans op problemen op de lange termijn zo klein mogelijk te houden. Poets en flos minstens twee keer per dag, spoel uw mond met mondwater en raadpleeg een tandarts voor routinecontroles.
Wat zijn tekenen van falen van een tandheelkundig implantaat?
Als u een tandheelkundig implantaat in een vroeg of laat stadium heeft laten falen, zijn de volgende tekenen van een complicatie:
- moeilijk kauwen
- tandvleesontsteking
- tandvlees recessie
- verhoogde zwelling
- losraken van een implantaat of een vervangen tand
- ernstige pijn of ongemak
Preventieve zorg
Hoewel sommige defecten aan tandheelkundige implantaten niet kunnen worden voorkomen, kunt u stappen ondernemen om het risico op defecten te verkleinen:
- Zorg goed voor uw tandheelkundige implantaten. Poets en flos dagelijks en gebruik mondwater.
- Bezoek elke zes maanden een tandarts.
- Stop met roken.
- Verhoog uw calciuminname om sterke botten te ondersteunen. Neem een supplement of eet calciumrijk voedsel zoals melk, yoghurt, broccoli, sinaasappels en kaas.
- Vraag uw tandarts naar een gebitsbeschermer om bruxisme (tandenknarsen) te behandelen.
- Laat uw tanden niet onmiddellijk vervangen na een implantatieprocedure.
- Vermijd gewoontes die de tanden beschadigen (ijs en snoep eten)
Alternatieven voor tandheelkundige implantaten
Een tandheelkundig implantaat kan een glimlach herstellen, maar deze procedure is niet voor iedereen geschikt. Mogelijke alternatieven zijn:
Tandheelkundige brug
Dit is een vast prothetisch apparaat dat wordt gebruikt om gaten van ontbrekende tanden op te vullen. Een tandheelkundige brug kan geschikt zijn voor adolescenten van wie de botten nog groeien. Er zijn een paar soorten tandheelkundige bruggen:
Harsgebonden brug
Deze brug staat ook bekend als een Maryland-brug en bestaat uit een nep-tand met aan weerszijden "vleugels". De vleugels worden aan weerszijden van de opening in de mond met hars op bestaande tanden bevestigd. Bij dit type hoeven geen tanden te worden afgeslepen of geprepareerd zoals een traditionele brug dat zou doen.
Traditionele brug
Een vaste brug gebruikt ook bestaande tanden als ondersteuning van een nep-tand. In dit geval wordt de nep-tand "overbrugd" met kronen op de bestaande tanden aan weerszijden van de opening die hij vult. Omdat bestaande tanden zijn afgedekt, wordt dit type brug als steviger beschouwd dan bruggen die met hars zijn verbonden.
Cantilever-brug
Deze brug ondersteunt de nep-tand slechts aan één kant. Anders is het hetzelfde als een traditionele brug, waarbij een bestaande tand wordt gebruikt en afgedekt om de nep-tand te ondersteunen.
Uitneembaar gedeeltelijk kunstgebit
Dit is een verwijderbare vervanging voor ontbrekende tanden en een goedkoper alternatief voor een tandheelkundig implantaat.
Bij een gedeeltelijk kunstgebit worden een of meer vervangende tanden bevestigd op een gomkleurige plastic basis die aan natuurlijke tanden hecht. Het zit in de mond vergelijkbaar met een houderblad. Een volledig of volledig kunstgebit is nodig als alle tanden ontbreken.
Voorbereiding als de beste preventie
Tandheelkundige implantaten hebben een hoog slagingspercentage, maar ze kunnen om verschillende redenen mislukken.
Het is belangrijk om de mogelijke risico's te kennen, zodat u stappen kunt ondernemen om uw kansen op succes te vergroten. Dit omvat het zoeken naar behandeling voor tandvlees- of botproblemen voorafgaand aan de operatie, het selecteren van een ervaren chirurg en het oefenen van goede mondhygiëne voor en na de operatie.
