Overzicht
Hoewel er geen remedie bekend is voor chronische obstructieve longziekte (COPD), zijn er behandelingen beschikbaar die kunnen helpen om uw symptomen te verlichten en de voortgang ervan te vertragen.
Waaronder:
- medicatie
- behandeling
- chirurgie
- gezonde levensstijl verandert
Deze behandelingen kunnen:
- helpen om je beter te voelen
- helpen om u meer in het leven te laten participeren
- u helpen actief te blijven
- helpen bij het voorkomen en behandelen van complicaties
- helpen bij het verbeteren van uw algehele kwaliteit van leven
Medicijnen
Er kan een verscheidenheid aan medicijnen worden gebruikt om COPD-symptomen te behandelen.
Bronchodilatoren
Bronchodilatoren komen meestal in een inhalator of in vernevelde vorm.
Door het medicijn in te ademen, wordt het rechtstreeks naar uw longen en luchtwegen gebracht. Deze medicijnen helpen om vernauwde (vernauwde) luchtwegen te openen, zodat u gemakkelijker kunt ademen.
Er zijn twee klassen luchtwegverwijders: β-agonisten en anticholinergica.
β-agonisten binden rechtstreeks aan bèta-receptoren op gladde spiercellen om hun bronchusverwijdende effect te mediëren. β-agonisten kunnen kortwerkend zijn (bijv. albuterol) of langwerkend (bijv. salmeterol).
Kortwerkende β-agonisten worden vaak 'noodmedicatie' genoemd omdat ze kunnen worden gebruikt om de ademhaling te verbeteren tijdens een COPD-aanval.
Langwerkende β-agonisten, die twee keer per dag worden gebruikt, maken deel uit van een onderhoudstherapie.
Anticholinergica, zoals Atrovent, zijn ook verkrijgbaar in inhalatoren en kunnen om de 4 tot 6 uur (kortwerkend) of eenmaal per dag (langwerkend) worden gebruikt.
Anticholinergica werken door de chemische stof acetylcholine te blokkeren, waardoor de luchtwegen samentrekken. Ze kunnen ook een rol spelen bij het verminderen van de slijmproductie en -secretie.
Corticosteroïden
Corticosteroïden, zoals prednison, verminderen irritatie en zwelling in de luchtwegen.Ze zijn vooral effectief als u bent blootgesteld aan een infectie of een irriterend middel, zoals:
- meeroken
- extreme temperaturen
- agressieve dampen
Corticosteroïden kunnen worden toegediend door:
- inhalator
- vernevelaar
- tablet
- injectie
Houd er rekening mee dat corticosteroïden vervelende bijwerkingen kunnen veroorzaken.
Wanneer corticosteroïden in tabletvorm worden ingenomen, kunnen ze:
- gewichtstoename
- water afstotend
- verhoogde bloedsuikerspiegels
Als ze langdurig worden ingenomen, kunnen ze verzwakking van de botten veroorzaken en het immuunsysteem onderdrukken.
Geïnhaleerde vormen van corticosteroïden hebben minder bijwerkingen en kunnen worden gebruikt voor onderhoud, vooral bij astmapatiënten. Ze kunnen ook nuttig zijn bij patiënten met COPD die regelmatig exacerbaties hebben.
Antibiotica
Luchtweginfecties kunnen de symptomen van COPD verergeren. Als u een infectie heeft, wat vaak het geval is wanneer de symptomen plotseling verergeren, kan uw arts antibiotica voorschrijven.
Antibiotica doden bacteriën, maar ze doden geen virussen. Uw arts kan tests bestellen om te bepalen welk type infectie u heeft en welk soort antibioticum het meest effectief is.
Medicijnen om te stoppen met roken
Als u rookt, kan stoppen met roken uw gezondheid en uw kwaliteit van leven verbeteren, ongeacht of u COPD heeft of niet.
Omdat nicotine zeer verslavend is, bieden veel artsen patiënten nicotinevervangende therapie aan om hun verlangen naar tabak te verlichten.
Aanbevolen nicotinevervangende behandelingen zijn beschikbaar in de vorm van:
- tandvlees
- pleisters
- inhalatoren
Van sommige soorten antidepressiva is klinisch bewezen dat ze het verlangen naar tabak helpen verminderen of elimineren. Als uw arts u medicatie voorschrijft om te stoppen met roken, vraag dan naar mogelijke bijwerkingen.
Anxiolytica (behandeling tegen angst)
Naarmate COPD vordert, kunt u ademhalingsmoeilijkheden krijgen. Dit kan angst veroorzaken. Het behandelen van angstsymptomen is belangrijk om het ongemak te verminderen dat vaak gepaard gaat met kortademigheid.
Angstremmers, bekend als anxiolytica, helpen angstsymptomen te verminderen, waardoor u gemakkelijker kunt ademen.
Opioïden
Opioïden, ook bekend als verdovende middelen of pijnstillers, werken door het centrale zenuwstelsel te onderdrukken. Opioïde medicatie kan dat gevoel van "luchthonger" helpen verlichten.
Opioïden worden vaak voorgeschreven als een vloeistof die wordt ingeslikt en geabsorbeerd door de vliezen in de mond.
Het wordt ook voorgeschreven als een pleister die op de huid wordt aangebracht.
Verschillende medicijnen zijn effectief gebleken bij:
- het verminderen van verontrustende symptomen
- de progressie van de ziekte vertragen
- verbetering van de kwaliteit van leven
- zelfs het verlengen van het leven
Uw arts kan u meer vertellen over de medicijnen die voor u geschikt kunnen zijn.
Longtherapie en revalidatie
Hier kijken we naar COPD-therapie en revalidatie-opties en hun voordelen.
Zuurstof therapie
COPD verstoort uw vermogen om te ademen. Als u niet genoeg zuurstof inademt, heeft u niet genoeg zuurstof in uw bloed. Er zijn medische apparaten beschikbaar die zuurstof aan uw longen afgeven.
Veel van deze apparaten zijn klein en draagbaar, zodat u ze overal mee naartoe kunt nemen.
Uw arts kan u aanraden om de hele tijd zuurstoftherapie te gebruiken. Of u hoeft het apparaat alleen te gebruiken terwijl u slaapt of tijdens bepaalde activiteiten.
Zuurstoftherapie kan u helpen:
- blijf actief met minder symptomen
- bescherm uw hart en andere organen tegen verdere schade veroorzaakt door zuurstofgebrek
- slaap beter en wees alerter
- leef langer
Longrevalidatie
Longrevalidatie kan betrekking hebben op:
- oefening
- voedings- en psychologische begeleiding
- onderwijs in het beheer van COPD
Vaak is er een team van artsen en specialisten bij betrokken. Het primaire doel is om u te helpen actief te blijven.
Chirurgische opties
Chirurgie is gunstig voor een klein percentage mensen met COPD en is alleen een optie in ernstige gevallen.
Bullectomie
Wanneer de wanden van de luchtzakken in uw longen worden vernietigd, kunnen er grote luchtruimten ontstaan. Dit worden bullae genoemd. Deze open ruimtes kunnen uw ademhaling verstoren.
Bij een bullectomie verwijdert de arts enkele van deze ruimtes. Dit kan uw longen helpen beter te functioneren.
Longvolume-reductiechirurgie (LVRS)
Tijdens de operatie verwijdert de arts secties van beschadigd longweefsel.
Deze procedure kan uw longen helpen beter te werken, maar het kan riskant zijn en niet altijd effectief zijn. Niettemin kan het voor sommige patiënten de ademhaling en de kwaliteit van leven helpen verbeteren.
Longtransplantatie
In ernstige gevallen kan een beschadigde long worden verwijderd en vervolgens worden vervangen door een gezonde long van een donor. Longtransplantaties hebben veel risico's. U kunt een infectie krijgen of uw lichaam kan de nieuwe long afstoten.
Elk van deze voorvallen kan fataal zijn. Een succesvolle longtransplantatie kan de longfunctie en uw kwaliteit van leven verbeteren.
Bronchiale reoplastiek
Een nieuwe methode om COPD te behandelen is een minimaal invasieve procedure die bronchiale reoplastiek wordt genoemd. Het wordt momenteel getest en kan het aantal slijmproducerende cellen in de longen verminderen.
Tijdens de procedure vernietigen elektrische uitbarstingen de cellen die te veel slijm produceren, waardoor de weg wordt vrijgemaakt voor nieuwe, gezonde cellen om te groeien.
Klinische proeven
Voor sommige patiënten met COPD of ernstige astma kan het niet reageren op de ontstekingsremmende effecten van corticosteroïden een belangrijke belemmering zijn voor een effectieve behandeling.
Volgens het American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine kunnen in de toekomst medicijnen worden ontwikkeld om de resistentie tegen corticosteroïden om te keren.
Er zijn al enkele grote klinische onderzoeken gaande met een lage dosis orale theofylline.
Het National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) leidt en sponsort studies over COPD. Bezoek de website van het NIH Clinical Center voor meer informatie over klinische onderzoeken.
Complementaire therapieën
Aanvullende behandelingen die succesvol zijn gebleken bij het verminderen van angst, zijn onder meer:
- longrevalidatie
- begeleide spierontspanning
- yoga
- tai chi
- gedragstherapie
- zanggroepen
Andere voorbeelden van complementaire behandelingsmethoden die positieve resultaten hebben opgeleverd, zijn onder meer:
- Identificatie van de situaties, plaatsen of mensen die angst kunnen veroorzaken. Als u weet wat stress veroorzaakt, kunt u dit voorkomen.
- Beperking van werk, klusjes en activiteiten. Als u een baan heeft, leer dan hoe u met uw werkdruk om kunt gaan, zodat u zich niet overweldigd voelt.
- Volg zorgvuldig uw behandelplan. Als uw ziekte goed onder controle is, heeft u meer energie om van het leven te genieten.
- Met iemand praten. Verlicht angst door uw gevoelens te delen met een vertrouwde vriend, familielid of religieuze leider.
End-stage COPD-behandeling
Het vinden van een arts die gespecialiseerd is in palliatieve zorg of hospice kan helpen tijdens de late stadia van de ziekte om van comfort een prioriteit te maken.
Effectieve zorg aan het levenseinde voor COPD-patiënten omvat de ondersteunende en palliatieve zorgbehoeften van zowel de patiënt als zijn familie:
- pijn- en symptoombeheer
- het verstrekken van spirituele, psychologische, sociale en praktische ondersteuning
- een actief zorgpartnerschap waarbij de patiënt, het gezin, de sociale zorg en de gezondheidswerkers betrokken zijn
- een compassievolle benadering van zorg die respect voor en waardigheid van de patiënt en het gezin waarborgt
- geavanceerde zorgplanning volgens de voorkeuren van de patiënt
Opioïden worden vaak voorgeschreven tijdens de late en terminale stadia van COPD en meestal wanneer iemand heeft besloten geen verdere agressieve of levensverlengende behandeling te willen.
COPD bij oudere patiënten
De meeste COPD-patiënten merken hun eerste symptomen rond de leeftijd van 40 jaar. Behandelingen waarvan bewezen is dat ze vooral gunstig zijn voor oudere patiënten, zijn onder meer:
- Longrevalidatie. Longrevalidatie omvat ademhalingstechnieken, lichaamsbeweging, educatie en ondersteuning van de geestelijke gezondheidszorg. Het biedt ook sociale ondersteuning, wat nuttig kan zijn voor oudere patiënten.
- Extra zuurstof. Sommige artsen bieden een proef met aanvullende zuurstof aan, omdat sommige oudere COPD-patiënten er baat bij kunnen hebben.
- Stoppen met roken. Oudere patiënten die stoppen met roken, kunnen een vermindering van de symptomen zien.
Voor sommige oudere patiënten kan longchirurgie gunstig zijn. Longchirurgie is mogelijk niet geschikt voor mensen met hart- en vaatziekten.
Veranderingen in levensstijl
Stoppen met roken
Het eerste en belangrijkste dat wordt aanbevolen, is stoppen met roken, als u rookt, of niet begint. Doe je best om de luchtvervuiling in je omgeving zoveel mogelijk te verminderen.
Probeer ook passief roken te vermijden en blijf uit de buurt van plaatsen met stof, dampen en andere giftige stoffen die u zou kunnen inademen.
Dieet en lichaamsbeweging
Het is ook belangrijk om gezond te eten. De vermoeidheid en ademhalingsmoeilijkheden die gepaard gaan met COPD, kunnen het moeilijk maken om te eten.
Het kan helpen om vaker kleinere maaltijden te eten. Uw arts kan voedingssupplementen voorstellen. Het kan ook nuttig zijn om voor de maaltijd te rusten.
Oefening is belangrijk, maar voor sommigen kan het moeilijk zijn. Lichamelijke activiteit kan de spieren versterken die u helpen ademen. Praat met uw arts over de fysieke activiteiten die voor u geschikt zijn.
Longrevalidatie kan ook een manier zijn om het uithoudingsvermogen te verbeteren en te helpen bij ademhalingsproblemen, dus vraag uw arts naar uw opties.
Wanneer medische hulp inroepen
Zelfs met behandeling kunnen de symptomen verergeren. Dit geldt vooral als u een longinfectie of een hartaandoening heeft die verband houdt met uw longschade.
Zoek onmiddellijk medische hulp als uw reguliere behandelingen niet helpen bij de volgende symptomen:
- ongebruikelijke moeite met lopen of praten (het is moeilijk om een zin af te maken)
- snelle of onregelmatige hartslag
- nieuwe of verslechterende pijn op de borst
- blauwe lippen of vingernagels
- harde en snelle ademhaling
.jpg)
