Wat is een cerebrovasculair accident?
Cerebrovasculair accident (CVA) is de medische term voor een beroerte. Een beroerte is wanneer de bloedstroom naar een deel van uw hersenen wordt gestopt door een blokkering of het scheuren van een bloedvat. Er zijn belangrijke tekenen van een beroerte waar u op moet letten en waar u op moet letten.
Zoek onmiddellijk medische hulp als u denkt dat u of iemand in uw omgeving een beroerte heeft.Hoe sneller u wordt behandeld, hoe beter de prognose, aangezien een beroerte die te lang onbehandeld blijft, kan leiden tot blijvende hersenschade.
Soorten cerebrovasculair accident
Er zijn twee hoofdtypen cerebrovasculair accident, of beroerte: een ischemische beroerte wordt veroorzaakt door een blokkering; een hemorragische beroerte wordt veroorzaakt door het scheuren van een bloedvat. Beide soorten beroerte beroven een deel van de hersenen van bloed en zuurstof, waardoor hersencellen afsterven.
Ischemische beroerte
Een ischemische beroerte komt het meest voor en treedt op wanneer een bloedstolsel een bloedvat blokkeert en voorkomt dat bloed en zuurstof een deel van de hersenen bereiken. Dit kan op twee manieren gebeuren. Eén manier is een embolische beroerte, die optreedt wanneer zich ergens anders in uw lichaam een stolsel vormt en vast komt te zitten in een bloedvat in de hersenen. De andere manier is een trombotische beroerte, die optreedt wanneer het stolsel zich vormt in een bloedvat in de hersenen.
Hemorragische beroerte
Een hemorragische beroerte treedt op wanneer een bloedvat scheurt, of bloedingen, en verhindert vervolgens dat bloed in een deel van de hersenen terechtkomt. De bloeding kan optreden in elk bloedvat in de hersenen, of in het membraan rond de hersenen.
Symptomen van een cerebrovasculair accident
Hoe sneller u een diagnose en behandeling voor een beroerte kunt krijgen, hoe beter uw prognose zal zijn. Om deze reden is het belangrijk om de symptomen van een beroerte te begrijpen en te herkennen.
Symptomen van een beroerte zijn onder meer:
- moeilijk lopen
- duizeligheid
- verlies van evenwicht en coördinatie
- moeite met spreken of begrijpen van anderen die aan het woord zijn
- gevoelloosheid of verlamming in het gezicht, been of arm, hoogstwaarschijnlijk aan slechts één kant van het lichaam
- wazig of verduisterd zicht
- een plotselinge hoofdpijn, vooral als deze gepaard gaat met misselijkheid, braken of duizeligheid
De symptomen van een beroerte kunnen variëren, afhankelijk van het individu en waar in de hersenen het is gebeurd. Symptomen verschijnen meestal plotseling, zelfs als ze niet erg ernstig zijn, en kunnen na verloop van tijd erger worden.
Door het acroniem "FAST" te onthouden, kunnen mensen de meest voorkomende symptomen van een beroerte herkennen:
- Gezicht: hangt een kant van het gezicht naar beneden?
- Arm: als een persoon beide armen uitstrekt, drijft men dan naar beneden?
- Spraak: is hun spraak abnormaal of onduidelijk?
- Tijd: het is tijd om 911 te bellen en naar het ziekenhuis te gaan als een van deze symptomen aanwezig is.
Diagnose van een cerebrovasculair accident
Zorgverleners hebben een aantal hulpmiddelen om te bepalen of u een beroerte heeft gehad. Uw zorgverlener voert een volledig lichamelijk onderzoek uit, waarbij hij uw kracht, reflexen, gezichtsvermogen, spraak en zintuigen controleert. Ze zullen ook controleren op een bepaald geluid in de bloedvaten van uw nek. Dit geluid, dat een bruit wordt genoemd, duidt op een abnormale bloedstroom. Ten slotte zullen ze uw bloeddruk controleren, die hoog kan zijn als u een beroerte heeft gehad.
Uw arts kan ook diagnostische tests uitvoeren om de oorzaak van de beroerte te achterhalen en de locatie ervan te bepalen. Deze tests kunnen een of meer van de volgende omvatten:
- Bloedonderzoek: uw zorgverlener wil mogelijk uw bloed testen op stollingstijd, bloedsuikerspiegels of infectie. Deze kunnen allemaal de kans op en de progressie van een beroerte beïnvloeden.
- Angiogram: een angiogram, waarbij een kleurstof aan uw bloed wordt toegevoegd en een röntgenfoto van uw hoofd wordt gemaakt, kan uw arts helpen het geblokkeerde of bloedende bloedvat te vinden.
- Carotis-echografie: deze test maakt gebruik van geluidsgolven om afbeeldingen van de bloedvaten in uw nek te maken. Deze test kan uw leverancier helpen bepalen of er een abnormale bloedstroom naar uw hersenen is.
- CT-scan: een CT-scan wordt vaak uitgevoerd kort nadat de symptomen van een beroerte zich hebben ontwikkeld. De test kan uw zorgverlener helpen bij het vinden van het probleemgebied of andere problemen die mogelijk verband houden met een beroerte.
- MRI-scan: een MRI kan een gedetailleerder beeld van de hersenen geven in vergelijking met een CT-scan. Het is gevoeliger dan een CT-scan om een beroerte te kunnen detecteren.
- Echocardiogram: deze beeldtechniek maakt gebruik van geluidsgolven om een afbeelding van uw hart te maken. Het kan uw leverancier helpen de bron van bloedstolsels te vinden.
- Elektrocardiogram (EKG): dit is een elektrische tracering van uw hart. Dit zal uw zorgverlener helpen bepalen of een abnormaal hartritme de oorzaak is van een beroerte.
Behandeling voor een cerebrovasculair accident
De behandeling van een beroerte hangt af van het type beroerte dat u heeft gehad. Het doel van de behandeling van bijvoorbeeld ischemische beroerte is om de bloedstroom te herstellen. Behandelingen voor hemorragische beroerte zijn gericht op het beheersen van het bloeden.
Ischemische behandeling van een beroerte
Om een ischemische beroerte te behandelen, krijgt u mogelijk een stolseloplossend medicijn of een bloedverdunner. U kunt ook aspirine krijgen om een tweede beroerte te voorkomen. Een spoedbehandeling voor dit type beroerte kan het injecteren van medicijnen in de hersenen omvatten of het verwijderen van een blokkade met een procedure.
Hemorragische behandeling van een beroerte
Voor een hemorragische beroerte krijgt u mogelijk een medicijn dat de druk in uw hersenen, veroorzaakt door het bloeden, verlaagt. Als de bloeding ernstig is, moet u mogelijk een operatie ondergaan om overtollig bloed te verwijderen. Het is ook mogelijk dat u een operatie moet ondergaan om het gescheurde bloedvat te herstellen.
Langetermijnvooruitzichten voor een cerebrovasculair accident
Er is een herstelperiode na een beroerte. De duur van het herstel varieert afhankelijk van hoe ernstig de beroerte was. Mogelijk moet u deelnemen aan revalidatie vanwege de gevolgen van de beroerte voor uw gezondheid, met name eventuele handicaps die deze kan veroorzaken. Dit kan logopedie of ergotherapie zijn, of werken met een psychiater, neuroloog of andere zorgverlener.
Uw langetermijnvooruitzichten na een beroerte zijn afhankelijk van een aantal factoren:
- het type beroerte
- hoeveel schade het aan uw hersenen veroorzaakt
- hoe snel u behandeling kunt krijgen
- uw algehele gezondheid
De langetermijnvooruitzichten na een ischemische beroerte zijn beter dan na een hemorragische beroerte.
Veelvoorkomende complicaties als gevolg van een beroerte zijn onder meer moeite met spreken, slikken, bewegen of denken. Deze kunnen in de loop van de weken, maanden en zelfs jaren na een beroerte verbeteren.
Preventie van een cerebrovasculair accident
Er zijn veel risicofactoren om een beroerte te krijgen, waaronder diabetes, atriumfibrilleren en hypertensie (hoge bloeddruk).
Dienovereenkomstig zijn er veel maatregelen die u kunt nemen om een beroerte te helpen voorkomen. Preventieve maatregelen voor een beroerte zijn vergelijkbaar met de maatregelen die u zou nemen om hartaandoeningen te helpen voorkomen. Hier zijn een paar manieren om uw risico te verkleinen:
- Handhaaf een normale bloeddruk.
- Beperk de inname van verzadigd vet en cholesterol.
- Rook niet en drink met mate alcohol.
- Diabetes onder controle houden.
- Zorg voor een gezond gewicht.
- Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging.
- Eet een dieet dat rijk is aan groenten en fruit.
Uw zorgverlener kan medicijnen voorschrijven om een beroerte te voorkomen als hij weet dat u risico loopt. Mogelijke preventieve medicijnen voor een beroerte zijn medicijnen die het bloed verdunnen en stolselvorming voorkomen.
