Eierstokkanker is een vorm van kanker die begint in de eierstokken. Mensen van het vrouwelijk geslacht worden meestal geboren met twee eierstokken, één aan elke kant van de baarmoeder. Eierstokken zijn klein - ongeveer zo groot als een amandel - en ze zijn verantwoordelijk voor veel reproductieve functies.
Eierstokkanker kan erg moeilijk te detecteren en diagnosticeren zijn, omdat veel van de symptomen vergelijkbaar zijn met die veroorzaakt door veel minder ernstige problemen, zoals indigestie en een opgeblazen gevoel. Er zijn vaak geen tekenen of symptomen van vroege eierstokkanker, en sommige gevallen worden pas gediagnosticeerd als de kanker zich heeft verspreid naar de buik of een ander deel van het bekken.
Eierstokkanker die voorbij de eierstokken is gevorderd, is erg moeilijk te behandelen. Dat gezegd hebbende, wanneer de kanker in de eierstokken blijft, hebben artsen een betere kans om het met succes te behandelen met chirurgie en chemotherapie.
Lees meer over de specifieke kenmerken van eierstokkanker.
Soorten eierstokkanker
Er zijn meer dan 30 soorten eierstokkanker, en ze worden ingedeeld naar het celtype waaruit ze beginnen. Eierstokken bestaan uit drie hoofdsoorten cellen:
- epitheliale tumoren
- stromale tumoren
- kiemceltumoren
Epitheliale tumoren
Epitheliale tumoren kunnen goedaardig of zeer gevaarlijk zijn. Ongeveer 90 procent van de ovariumkankers zijn epitheliale tumoren. Ze vormen zich op de buitenste laag van de eierstokken.
Stromale tumoren
Dit soort eierstokkanker begint in het weefsel dat hormoonproducerende cellen bevat. Ze worden ook wel geslachtskoord-stromale tumoren genoemd. Volgens de Mayo Clinic is ongeveer 7 procent van de eierstokkanker stroma.
Kiemceltumoren
Kiemceltumoren zijn een zeldzame vorm van eierstokkanker die begint in eiproducerende cellen. Ze komen meestal voor bij jongere mensen.
Prevalentie
Elk jaar krijgen ongeveer 21.000 Amerikaanse mensen de diagnose eierstokkanker en ongeveer 14.000 sterven eraan.
Het levenslange risico van een persoon om eierstokkanker te ontwikkelen is ongeveer 1 op 78. Hun risico om te overlijden aan eierstokkanker is ongeveer 1 op 108.
Gelukkig is volgens de American Cancer Society het aantal diagnoses de afgelopen 20 jaar langzaam afgenomen.
Etniciteit bijzonderheden
Diagnose en overlijden door eierstokkanker varieerde voor mensen geboren uit het vrouwelijk geslacht, afhankelijk van ras en etniciteit. Tussen 1999 en 2014 hadden blanke individuen een grotere kans om gediagnosticeerd te worden met of te overlijden aan eierstokkanker dan die van andere etnische groepen.
Zwarte individuen waren de volgende groep, gevolgd door Hispanics, Aziatisch-Amerikaanse en Pacifische eilandbewoners, en mensen van American Indian of Alaska Native afkomst.
Risicofactoren
Er zijn veel factoren die het risico op eierstokkanker kunnen verhogen. Het feit dat een persoon in deze categorieën past, wil echter niet zeggen dat hij / zij de ziekte zal ontwikkelen. Hieronder staan bekende risico's voor het ontwikkelen van het meest voorkomende type, epitheliale eierstokkanker:
Leeftijd
Eierstokkanker kan zich op elk moment in het leven van een vrouw ontwikkelen, maar het is zeldzaam voor mensen onder de 40 jaar. Volgens de American Cancer Society wordt de helft van alle eierstokkanker gevonden bij personen van 63 jaar en ouder.
Zwaarlijvigheid
Zwaarlijvige personen, of mensen met een body mass index (BMI) van ten minste 30, hebben een verhoogd risico op eierstokkanker (en andere soorten kanker).
Overgeërfde genen
Een erfelijke genmutatie kan de oorzaak zijn van een klein percentage ovariumkankers. Van de genen die bekend staan als borstkankergen 1 (BRCA1) en borstkankergen 2 (BRCA2) is aangetoond dat ze het risico op eierstokkanker aanzienlijk verhogen.
Familiegeschiedenis
Overerfde genen zijn niet de enige manier waarop uw gezin uw risico op eierstokkanker kan beïnvloeden. Als uw moeder, zus of dochter eierstokkanker heeft of heeft gehad, neemt uw risico toe.
Persoonlijke geschiedenis van borstkanker
Als bij u borstkanker is vastgesteld, kunt u ook een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van eierstokkanker.
Hormoonvervangende therapie
Langdurig en hooggedoseerd gebruik van oestrogeenhormoonvervangende therapie verhoogt uw risico op eierstokkanker. Het risico kan hoger zijn voor personen die oestrogeen alleen gebruiken, zonder progesteron, gedurende ten minste 5 tot 10 jaar.
Reproductie
Personen die zwanger worden en de zwangerschap voldragen vóór de leeftijd van 26 jaar, hebben minder kans op het ontwikkelen van eierstokkanker dan mensen die nooit zwanger zijn geweest. Het risico wordt verder verminderd bij volgende voldragen zwangerschappen, evenals bij borstvoeding. Personen die voor het eerst zwanger worden en de zwangerschap na de leeftijd van 35 jaar dragen, hebben een grotere kans op het ontwikkelen van eierstokkanker. Een hoger risico wordt ook gevonden bij degenen die nog nooit een zwangerschap hebben gehad.
Vruchtbaarheidsbehandeling
Personen die een vruchtbaarheidsbehandeling hebben ondergaan, hebben een verhoogd risico op eierstokkanker.
Gebruik van anticonceptie
Mensen die orale anticonceptiva hebben gebruikt, hebben zelfs een lager risico op eierstokkanker. Hoe langer u de pillen gebruikt, hoe lager uw risico. Het gebruik van orale anticonceptie wordt echter ook in verband gebracht met een verhoogd risico op andere soorten kanker, waaronder onder meer borstkanker en baarmoederhalskanker.
Begrijp de risicofactoren, waaronder leeftijd, zwangerschap en familiegeschiedenis.
Oorzaken
Onderzoekers hebben de bovenstaande risicofactoren geïdentificeerd, maar een definitieve oorzaak van eierstokkanker is nog niet bekend. Een theorie is dat de ovulatiefrequentie het risico op eierstokkanker kan beïnvloeden. Mensen die minder vaak ovuleren, hebben mogelijk een lager risico dan mensen die meer ovuleren. Een andere theorie suggereert dat mannelijke hormonen, of androgenen, eierstokkanker kunnen veroorzaken.
Deze en andere theorieën blijven onbewezen. Onderzoekers hebben echter twee veelvoorkomende thema's bij eierstokkanker geïdentificeerd. Beide zijn gerelateerd aan iemands genen.
Overerfde genetische mutaties
Personen met de BRCA1- en BRCA2-genmutaties hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van eierstokkanker. Andere gemuteerde genen kunnen ook van invloed zijn op het risico op eierstokkanker van een persoon.
Verworven genetische mutaties
Een andere theorie is dat het DNA van een persoon tijdens zijn leven kan worden veranderd, en deze mutaties kunnen het risico op eierstokkanker vergroten. Milieu-effecten, straling of blootstelling aan kankerverwekkende chemicaliën of stoffen kunnen deze mutaties veroorzaken.
Onderzoekers hebben echter nog geen gemeenschappelijk verband gevonden tussen deze verworven genetische mutaties en het individuele risico op eierstokkanker.
Symptomen
Hoewel eierstokkanker in een vroeg stadium symptomen heeft, kunnen ze vaak worden aangezien voor goedaardige aandoeningen zoals constipatie of prikkelbare darmsyndroom. De kanker ontwikkelt zich vaak tot een vergevorderd stadium voordat het uiteindelijk wordt ontdekt en gediagnosticeerd.
In bijna alle gevallen kunnen eierstokkanker die vroeg wordt ontdekt, met succes worden behandeld.
Symptomen van eierstokkanker zijn onder meer:
- veranderingen in stoelgang, inclusief frequente
constipatie - opgeblazen gevoel en zwelling in de buik
- vaak urineren of de behoefte voelen
dringend plassen - snel vol gevoel bij het eten
- onverklaarbaar gewichtsverlies
- algemeen ongemak in uw bekkengebied
- pijn tijdens
geslachtsgemeenschap - maagklachten
- algemene vermoeidheid
- veranderingen in uw menstruatiecyclus
Wanneer deze symptomen worden veroorzaakt door eierstokkanker, zijn ze meestal aanhoudend en anders dan u normaal ervaart. Als u deze symptomen meer dan 12 keer per maand heeft, neem dan contact op met uw gynaecoloog.
Tests en diagnose
Om eierstokkanker te diagnosticeren of uit te sluiten als oorzaak van uw symptomen, zal uw arts een grondig onderzoek uitvoeren.
Tijdens het lichamelijk onderzoek zal uw arts u vragen naar de symptomen die u heeft ondervonden en een eventuele familiegeschiedenis van ziekten die van invloed kunnen zijn op uw persoonlijke gezondheid. Artsen hebben ook een aantal tests die ze kunnen gebruiken voor de diagnose, waaronder:
- Beeldvormingstests. Uw arts kan erom vragen
een of meer beeldvormende tests. Deze tests omvatten echo's, CT-scans, MRI's en
PET-scans. Als uw arts vermoedt dat u een tumor heeft, kunnen deze tests helpen
bepalen waar de tumor is, hoe groot hij is gegroeid en het kankerstadium. - Bloedtesten. Bepaalde eierstokkankers
een eiwit vrijgeven genaamd CA-125.
Bloedonderzoek kan de aanwezigheid van dit eiwit detecteren. - Biopsie. Om ze verder te testen
verdachte plekken of tumoren, kan uw arts een stukje weefsel van uw huid verwijderen
buik of bekken in wat een biopsie wordt genoemd. Het staat je toe
arts om te controleren op de aanwezigheid van eierstokkanker.
Als deze tests hun vermoedens bevestigen en u kanker heeft, kan uw arts ervoor kiezen om een operatie uit te voeren om het kankergebied te verwijderen.
Stadia
Nadat bij een persoon eierstokkanker is vastgesteld, proberen artsen te bepalen hoeveel en hoever het zich heeft verspreid in een proces dat stadiëring wordt genoemd. Er zijn vier stadia van eierstokkanker en ze geven aan waar de kankercellen zich bevinden. Enkele van de latere subfasen worden ook bepaald door de tumorgrootte.
Om het stadium van kanker te bepalen, zal uw arts verschillende weefselmonsters nemen van uw eierstokken, bekken en buik. Als kanker wordt gedetecteerd in een of alle monsters, kan uw arts bepalen hoe ver het zich heeft verspreid en gevorderd.
- Stadium 1: Eierstokkanker in stadium 1 is
opgenomen in een of beide eierstokken. Het is niet uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren. - Stadium 2: Eierstokkanker in stadium 2 is binnen
een of beide eierstokken en is uitgezaaid naar andere organen in het bekken. Deze orgels
kan de baarmoeder, blaas, rectum of eileiders omvatten. - Stadium 3: Eierstokkanker in stadium 3 heeft
verspreid over de eierstokken en het bekken, en in de buik, buikwand,
of nabijgelegen lymfeklieren. - Fase 4: Fase
4 eierstokkanker is het terminale stadium van eierstokkanker. Kanker hierin
stadium heeft zich buiten de buik verspreid. Het kan de milt, longen of
lever.
Behandeling
Behandelingsopties voor eierstokkanker zijn afhankelijk van het stadium en uw algehele gezondheid. Gewoonlijk zijn de belangrijkste soorten behandeling chirurgie en chemotherapie.
Chirurgie
Chirurgie is de primaire behandeling voor eierstokkanker. Het verwijderen van de eierstokken en eileiders kan de meeste vroege gevallen van eierstokkanker behandelen. Als de kanker zich in het bekken heeft verspreid, moet de baarmoeder mogelijk ook worden verwijderd. Naburige lymfeklieren en buikweefsel moeten mogelijk ook worden verwijderd.
Eierstokkanker in een later stadium die zich in de buik heeft verspreid, kan aanvullende operaties voor kankerorganen of -weefsels vereisen.
Als bij u eierstokkanker is vastgesteld en u van plan bent kinderen te krijgen, kan een operatie nog steeds een optie zijn. Afhankelijk van uw kanker en hoe ver deze zich heeft verspreid, hoeft uw arts mogelijk maar één eierstok te verwijderen.
Chemotherapie
In sommige gevallen is chemotherapie de eerste behandelingsoptie. Chemotherapie is een soort medicamenteuze therapie die is ontworpen om alle snel delende cellen in het lichaam, inclusief kankercellen, te vernietigen. Chemotherapie wordt soms gebruikt in combinatie met andere behandelingen, waaronder chirurgie.
Alternatieve behandelingen van eierstokkanker
Er zijn aanvullende behandelingen die uw arts u kan aanbevelen, waaronder hormoontherapie en bestralingstherapie.
- Hormoon
behandeling. Sommige soorten eierstokkanker zijn gevoelig voor oestrogeen. Medicijnen
kan de productie van oestrogeen blokkeren of voorkomen dat het lichaam erop reageert.
Deze behandeling kan de groei van de kanker vertragen en mogelijk stoppen. - Straling
behandeling. In straling
therapie, röntgen- of deeltjesbundels richten en doden kankercellen in gebieden waar
de kanker is uitgezaaid. Het wordt vaak gebruikt in combinatie met een operatie.
Overlevingskansen
Het kan handig zijn om uw eigen prognose te begrijpen door het perspectief en de ervaring van anderen in vergelijkbare situaties te gebruiken. Volgens de American Cancer Society gebruiken artsen vaak overlevingskansen om uw prognose te bespreken.
Het overlevingspercentage na 5 jaar voor alle soorten eierstokkanker is 45 procent.
Mensen die vóór de leeftijd van 65 worden gediagnosticeerd, hebben een hoger overlevingspercentage dan ouderen. Degenen die gediagnosticeerd zijn met eierstokkanker in een vroeg stadium - met name stadium 1 eierstokkanker - hebben een overlevingspercentage van 5 jaar van 92 procent.
Helaas wordt slechts 15 procent van de eierstokkanker in dit vroege stadium gediagnosticeerd.
De overlevingskansen worden uitgesplitst afhankelijk van het type eierstokkanker:
.jpg)
.jpg)
