Het vinden van een knobbeltje in de borst kan verontrustend zijn, maar de meeste knobbeltjes in de borst zijn niet kanker. Heel vaak blijken deze knobbels met vloeistof gevulde cysten te zijn.
Er zijn enkele kenmerken die een cyste kunnen helpen onderscheiden van een tumor. Toch is het belangrijk dat u uw arts raadpleegt over borstknobbels, zodat u de juiste diagnose kunt stellen.
In dit artikel zullen we enkele van de belangrijkste verschillen tussen cysten in de borst en tumoren uitleggen, en hoe een echografie kan helpen bepalen welke het is.
Wat is een cyste in de borst?
Borstcysten ontstaan wanneer er vochtophoping is. Er kan een verband zijn tussen cysten en fluctuerende hormoonspiegels, maar de exacte oorzaak is niet duidelijk.
Deze ronde of ovale met vloeistof gevulde zakjes komen vrij vaak voor. Dit geldt met name voor mensen van in de veertig die bij de geboorte een vrouw kregen toegewezen.
Cysten kunnen zo klein zijn (microcysten) dat u ze niet kunt voelen of zien zonder borstbeeldvorming.Soms kunnen ze behoorlijk groot worden (macrocysten).
Symptomen kunnen tijdens uw menstruatiecyclus in ernst variëren en kunnen zijn:
- klonterigheid
- tederheid
- pijn
Cysten kunnen eenvoudig, complex of gecompliceerd zijn:
- Simpele cysten. Deze cysten hebben gladde randen, dunne wanden en zijn volledig gevuld met vloeistof. Ze zijn altijd goedaardig. Cysten die ontstaan als gevolg van fibrocystische veranderingen zijn eenvoudige cysten.
- Complexe cysten. In tegenstelling tot eenvoudige cysten hebben complexe cysten onregelmatige randen, dikke wanden en wat vaste stof in de vloeistof. De meeste zijn goedaardig.
- Gecompliceerde cysten. Deze cysten bevinden zich ergens tussen eenvoudig en complex in. Ze hebben geen dikke muren, maar er kan wat vaste stof in de vloeistof zitten. De meeste zijn goedaardig.
Wat is een borsttumor?
Een tumor van de borst is een vaste massa die kankerachtig of niet-kankerachtig kan zijn.
Niet-kankerachtige borsttumoren
Niet-kankerachtige borsttumoren bestaan uit abnormale cellen. Ze zijn goedaardig, wat betekent dat ze, hoewel ze kunnen groeien, zich niet naar andere delen van je lichaam kunnen verspreiden.
De meest voorkomende soorten goedaardige borsttumoren zijn:
- Fibroadenoom: deze goedaardige tumoren bestaan uit bindweefsel en klierweefsel. Ze komen het meest voor bij mensen tussen de 20 en 30 jaar en kunnen 1 tot 5 centimeter groot zijn. Ze kunnen glad of rubberachtig aanvoelen, hebben goed gedefinieerde randen en zijn gemakkelijk met uw vingers te bewegen.
- Intraductaal papilloma: deze tumoren ontwikkelen zich in het borstkanaal, meestal nabij de tepel, en kunnen pijn veroorzaken.
- Phyllodes-tumor: deze tumoren beginnen in bindweefsel en klierweefsel. De knobbel kan rond en stevig zijn en kan soms pijn veroorzaken. Ze hebben de neiging snel te groeien. Slechts een zeer klein aantal phyllodes-tumoren is kankerachtig.
Kankertumoren in de borst
De cellen van kankertumoren bevatten beschadigd DNA. In plaats van af te sterven, produceren ze meer abnormale cellen en vormen ze tumoren die in gezond weefsel kunnen doordringen.
Kankercellen kunnen ook afbreken om nieuwe tumoren te vormen, of in uw bloedbaan en lymfestelsel terechtkomen. Wanneer dit gebeurt, kunnen de kankercellen zich verspreiden naar verre organen.
De meeste borstkankers zijn adenocarcinomen - een type tumor dat zich ontwikkelt in slijmproducerende kliercellen. Een ductaal carcinoom begint in de melkkanalen en een lobulair carcinoom begint in de melkproducerende lobben.
Zeldzame soorten kankerachtige borsttumoren zijn onder meer:
- wekedelensarcoom
- metaplastische tumoren
- phyllodes tumor
Borstkanker in een vroeg stadium veroorzaakt niet altijd symptomen, maar symptomen kunnen zijn:
- een harde, stevige knobbel die je niet gemakkelijk met je vingers kunt bewegen
- een brok die niet verandert met je cyclus
- veranderingen in de grootte en vorm van uw borst of tepel
De verschillen tussen een borstcyste en een tumor
Als u een knobbeltje in de borst heeft, is het belangrijk dat een arts de diagnose zo snel mogelijk stelt. Hoewel er enkele veelbetekenende verschillen zijn tussen een cyste en een tumor, kunnen deze verschillen subtiel zijn. Bovendien zijn er altijd uitzonderingen op deze normen.
Waarschijnlijke kenmerken van een cyste in de borst
- pijn
- voelt zacht en soepel aan
- kan gemakkelijk in uw borstweefsel worden verplaatst
- veranderingen met uw menstruatiecyclus
Waarschijnlijke kenmerken van een borsttumor
- geen pijn
- voelt hard en stevig aan
- kan niet gemakkelijk in uw borstweefsel worden verplaatst
- verandert niet met uw menstruatiecyclus
Hoe worden borstcysten gediagnosticeerd en behandeld?
Een lichamelijk onderzoek kan uw arts een algemeen idee geven of u te maken heeft met een cyste of een tumor.
De volgende stap is meestal een echografie.
Als geluidsgolven dwars door de knobbel gaan, betekent dit dat deze gevuld is met vloeistof en een simpele cyste is. Als de geluidsgolven weerklinken, betekent dit dat er op zijn minst een vaste stof is en dat er meer tests nodig zijn om een diagnose te stellen.
Als de echografie een complexe of gecompliceerde cyste laat zien, kunnen de volgende stappen zijn:
- een mammogram of MRI om de hele borst beter te kunnen zien
- aspiratie of drainage van de cyste met een fijne naald om te zien of de vloeistof bloed of ongebruikelijke cellen bevat.
- een biopsie om te bepalen of de vaste delen kankerachtig of goedaardig zijn
Van naar schatting 1,6 miljoen borstbiopsieën per jaar in de Verenigde Staten is 75 procent goedaardig.
Een simpele cyste is geen reden tot bezorgdheid en hoeft niet per se behandeld te worden. Uw arts kan een afwachtende houding voorstellen, omdat cysten soms vanzelf verdwijnen.
Voor cysten die ongemak blijven veroorzaken, kan uw arts de cyste leegmaken of operatief verwijderen.
Is er een verband tussen borstcysten en kanker?
Volgens de American Cancer Society verhogen eenvoudige cysten uw risico op het ontwikkelen van borstkanker niet, hoewel er een kleine kans is dat complexe cysten dat wel kunnen.
Een studie uit 2019 wees uit dat 30 procent van de gevallen van borstkanker bij mensen was met een voorgeschiedenis van goedaardige borstaandoeningen.
Als u zich zorgen maakt over uw risico op borstkanker of een familiegeschiedenis van borstaandoeningen heeft, overleg dan met uw arts over hoe en wanneer u gescreend moet worden en of er andere voorzorgsmaatregelen zijn die u moet nemen.
Op welke borstveranderingen moet u letten?
Borstkanker in een vroeg stadium veroorzaakt meestal geen symptomen, maar hier zijn enkele waarschuwingssignalen:
- een knobbeltje in de borst
- zwelling, roodheid of pijn in de borst
- huid op de borst die kuiltjes, schilfers of verdikt is
- tepelinversie of ontlading
- gezwollen lymfeklieren onder uw arm of rond uw sleutelbeen
Als u enkele van deze symptomen heeft, betekent dit niet dat u borstkanker heeft. Maar het betekent wel dat u contact moet opnemen met uw arts. Borstkanker is gemakkelijker te behandelen in de vroege stadia, voordat het de kans krijgt om zich naar andere delen van het lichaam te verspreiden.
Hoe u een zelfonderzoek van uw borsten doet
Door een zelfonderzoek van de borsten uit te voeren, zult u vertrouwd raken met wat normaal is voor uw borsten. Dit kan het gemakkelijker maken om eventuele wijzigingen op te merken die later kunnen optreden. Als je menstrueert, is de beste tijd voor een zelfonderzoek een paar dagen nadat je menstruatie is afgelopen.
Volg deze stappen bij het doen van een zelfonderzoek:
- Ga zonder kleren voor een spiegel staan. Houd uw schouders recht met uw armen langs uw lichaam. Zoek naar veranderingen in de maat, vorm of kleur van uw borsten. Zoek ook naar zwelling en tepelveranderingen, inclusief afscheiding.
- Herhaal met opgeheven armen.
- Ga vervolgens liggen en til uw rechterarm boven uw hoofd.
- Gebruik je linkerhand om je rechterborst te controleren. Gebruik de kussentjes van uw vingers en houd uw vingers plat en tegen elkaar gedrukt. Voel met een stevige aanraking en een kleine cirkelvormige beweging naar afwijkingen in uw borst, beginnend bij de tepel en spiraalvormig naar buiten toe.
- Ga door met het onderzoeken van je hele borst, van je sleutelbeen tot het bovenste deel van je buik, en van het midden van je borst tot je oksel. Probeer een patroon te volgen zodat je je hele borst bedekt. Voordat u klaar bent, knijpt u zachtjes in uw tepel om te controleren op eventuele ontlading.
- Ga ten slotte rechtop staan of zitten, til uw rechterarm boven uw hoofd en masseer uw borst op dezelfde manier als de bovenstaande stappen. Als u dit onder de douche doet als uw huid nat is, kunt u uw borsten gemakkelijker voelen.
- Als je eenmaal klaar bent met één borst, wissel je van kant en herhaal je. Probeer eens per maand een zelfexamen te doen, elke maand rond dezelfde tijd.
BelangrijkNeem contact op met uw arts als u iets ongewoons opmerkt. Een borstonderzoek is geen vervanging voor routinematige medische zorg en screening op borstkanker.
Wanneer moet je naar een dokter
Raadpleeg uw arts als u een onverklaarbare knobbel in uw borst voelt of andere veranderingen opmerkt, zoals:
- veranderingen in de huid van uw borst
- zwelling
- ontslag
- tepel inversie
Vraag tijdens uw bezoek naar uw risicofactoren en het aanbevolen screeningsschema.
het komt neer op
Een knobbel in uw borst kan een cyste of een tumor zijn. Er zijn enkele kenmerken waar u op moet letten, waaronder symptomen die tijdens uw menstruatie veranderen, die op het een of het ander kunnen wijzen.
Borstcysten zijn met vloeistof gevulde zakjes. Ze komen vrij vaak voor, vooral voor mensen van in de veertig die bij de geboorte een vrouw kregen toegewezen.
Meestal blijken cysten in de borst goedaardig te zijn en hebben ze geen behandeling nodig. Een tumor kan kankerachtig of niet-kankerachtig zijn en vereist meestal behandeling.
Het kan moeilijk zijn om een cyste van een tumor te onderscheiden door het gewoon te voelen of door rekening te houden met andere factoren. Als u een knobbel in uw borst voelt, is het belangrijk om zo snel mogelijk contact op te nemen met uw arts voor een juiste diagnose.
