Depressie bij tieners

Wat is tienerdepressie?

De mentale en emotionele stoornis die bekend staat als tiener depressie, verschilt medisch niet van depressie bij volwassenen. Symptomen bij tieners kunnen zich echter op andere manieren manifesteren dan bij volwassenen.

Dit kan zijn omdat tieners met verschillende sociale en ontwikkelingsuitdagingen worden geconfronteerd, zoals groepsdruk, veranderende hormoonspiegels en zich ontwikkelende lichamen.

Depressie kan worden geassocieerd met hoge niveaus van stress, angst en - in de meest ernstige scenario's - zelfmoord. Het kan ook van invloed zijn op deze aspecten van het leven van een tiener:

• persoonlijk leven (dat verwijst naar hoe een persoon zich voelt, denkt of zich gedraagt ​​wanneer hij alleen is en weg van anderen)
• schoolleven
• werk leven
• sociaal leven
• gezinsleven

Dit kan leiden tot sociaal isolement en andere problemen.

Depressie is geen aandoening waar mensen uit kunnen ontsnappen of gewoon kunnen 'opvrolijken'. Het is een echte medische aandoening die iemands leven op alle mogelijke manieren kan beïnvloeden als het niet op de juiste manier wordt behandeld.

Volgens het National Institute of Mental Health (NIMH) hadden ongeveer 3,2 miljoen Amerikanen tussen 12 en 17 jaar oud in 2017 minstens één depressieve episode. Ze vertegenwoordigen 13,3 procent van de 12- tot 17-jarigen in de Verenigde Staten.

Vrouwen hadden ongeveer drie keer zoveel kans als mannen om een ​​depressieve episode te melden.

Hoe kun je een depressie bij een tiener herkennen?

De symptomen van depressie kunnen voor ouders vaak moeilijk te herkennen zijn. Depressie wordt soms verward met de typische gevoelens van puberteit en aanpassing van tieners.

Depressie is echter meer dan verveling of desinteresse op school. Volgens de American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) zijn de symptomen van depressie bij tieners onder meer:

• verdrietig, prikkelbaar of betraand overkomen
• veranderingen in eetlust of gewicht
• een verminderde interesse in activiteiten die ooit als plezierig werden beschouwd
• regelmatige klachten van verveling
• een afname van energie
• moeite met concentreren
• schuldgevoelens, waardeloosheid of hulpeloosheid
• alcohol- of drugsmisbruik
• grote veranderingen in slaapgewoonten
• praten over of denken aan zelfmoord
• terugtrekking uit vrienden of naschoolse activiteiten
• verslechterende schoolprestaties

Sommige van deze symptomen zijn niet altijd een indicatie van depressie. Veranderingen in de eetlust zijn vaak normaal, namelijk in tijden van groeispurten en vooral als je tiener aan sport doet.

Als u echter let op het veranderende gedrag van uw tiener, kunt u ze helpen wanneer ze dat nodig hebben.

Zelfbeschadigend gedrag

Zelfbeschadigend gedrag, zoals snijden of verbranden, is ook een waarschuwingsteken.Dit gedrag kan zeldzaam zijn bij volwassenen, maar komt vaker voor bij tieners.

De bedoeling van dit gedrag is meestal niet om een ​​einde te maken aan iemands leven, maar ze moeten zeer serieus worden genomen. Ze zijn meestal van voorbijgaande aard en eindigen meestal als de tiener een betere impulsbeheersing en andere copingvaardigheden ontwikkelt.

Zelfmoordpreventie

Als u denkt dat iemand onmiddellijk het risico loopt zichzelf te verwonden of een andere persoon pijn te doen:

• Bel 911 of uw lokale hulpdiensten.
• Blijf bij de persoon totdat er hulp komt.
• Verwijder alle wapens, messen, medicijnen of andere dingen die schade kunnen veroorzaken.
• Luister, maar oordeel, redetwist, bedreig of schreeuw niet.

Als u of iemand die u kent zelfmoord overweegt, vraag dan om hulp van een hotline voor crisis- of zelfmoordpreventie. Probeer de National Suicide Prevention Lifeline op 800-273-8255.

Wat veroorzaakt depressie bij tieners?

Er is geen enkele bekende oorzaak van depressie bij tieners. Meerdere oorzaken kunnen tot depressie leiden.

Verschillen in de hersenen

Onderzoek heeft aangetoond dat de hersenen van adolescenten structureel anders zijn dan de hersenen van volwassenen. Tieners met een depressie kunnen ook hormoonverschillen en verschillende niveaus van neurotransmitters hebben.

Neurotransmitters zijn belangrijke chemicaliën in de hersenen die invloed hebben op hoe hersencellen met elkaar communiceren. Ze spelen een belangrijke rol bij het reguleren van stemmingen en gedrag.

De neurotransmitters die belangrijk zijn voor ons begrip van depressie zijn serotonine, dopamine en noradrenaline.

Volgens beschikbaar onderzoek kunnen lage niveaus van deze neurotransmitters bijdragen aan depressie.

Traumatische gebeurtenissen in het vroege leven

De meeste kinderen hebben geen goed ontwikkelde coping-mechanismen. Een traumatische gebeurtenis kan een blijvende indruk achterlaten.

Verlies van een ouder of fysiek, emotioneel of seksueel misbruik kan blijvende gevolgen hebben voor de hersenen van een kind, wat kan bijdragen aan depressie.

Overgeërfde eigenschappen

Onderzoek toont aan dat depressie een biologische component heeft. Het kan van ouders op hun kinderen worden overgedragen.

Kinderen die een of meer naaste familieleden hebben met een depressie, vooral een ouder, hebben meer kans om zelf een depressie te krijgen.

Geleerde patronen van negatief denken

Tieners die regelmatig worden blootgesteld aan pessimistisch denken, vooral van hun ouders, kunnen ook depressies krijgen. Het ontbreekt hen misschien aan positieve voorbeelden van hoe ze uitdagingen kunnen overwinnen.

Wat zijn de risicofactoren voor depressie bij tieners?

Factoren die het risico van een tiener op depressie kunnen verhogen, zijn onder meer:

• een familiecrisis, zoals overlijden of scheiding
• het moeilijk hebben met hun seksuele geaardheid, in het geval van tieners die LGBTQIA + zijn (lesbisch, homoseksueel, biseksueel, transgender, queer, interseksueel, aseksueel en meer)
• moeite hebben met sociaal aanpassen
• geen sociale of emotionele steun hebben
• leven in een gewelddadig huishouden
• gepest worden
• een chronische ziekte hebben

Vooral tieners die moeite hebben om zich sociaal aan te passen of die geen ondersteuningssysteem hebben, lopen een bijzonder hoog risico op depressie.

Dat geldt ook voor lesbische, homoseksuele, biseksuele en queerjongeren, blijkt uit een literatuuroverzicht uit 2018.

Zelfs LGBTQIA + -tieners die zich niet in conflict voelen over hun eigen seksualiteit, lopen een verhoogd risico op depressie. Dit komt omdat externe factoren, zoals stigma van de buitenwereld of een gebrek aan acceptatie door het gezin, een negatieve invloed kunnen hebben op de manier waarop zij zichzelf zien.

Depressie bij tieners is echter zeer goed te behandelen zodra een diagnose is gesteld.

Hoe wordt de diagnose tienerdepressie gesteld?

In 2016 begon de Amerikaanse Preventive Services Task Force (USPSTF) aan te bevelen dat alle jongeren van 12 tot 18 jaar oud worden gescreend op depressieve stoornis (MDD). MDD wordt ook wel klinische depressie genoemd.

In 2018 keurde de American Academy of Pediatrics (AAP) voor het eerst universele depressiescreening goed voor jongeren van 12 jaar en ouder. Jongeren kunnen deze screening krijgen van hun huisarts.

Artsen kunnen de AAP-richtlijnen of de richtlijnen voor volwassenen gebruiken om te screenen op depressie bij 18- en 19-jarigen.

Voor een juiste behandeling wordt aanbevolen dat een psycholoog of psychiater een psychologische evaluatie uitvoert en de tiener een reeks vragen stelt over hun stemmingen, gedragingen en gedachten.

Bij de evaluatie moet ook rekening worden gehouden met de familiegeschiedenis van de tiener, de schoolprestaties en het comfort van leeftijdsgenoten.

Om de diagnose MDD te krijgen, moet een tiener voldoen aan de criteria die zijn uiteengezet in de nieuwe editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.

Ze moeten ook twee of meer depressieve episodes hebben gedurende ten minste 2 weken. Hun afleveringen moeten ten minste vijf van de volgende symptomen omvatten:

• agitatie of psychomotorische achterstand die door anderen wordt opgemerkt
• een depressieve bui het grootste deel van de dag
• een verminderd vermogen om na te denken of zich te concentreren
• een verminderde interesse in de meeste of alle activiteiten
• vermoeidheid
• gevoelens van waardeloosheid of buitensporige schuldgevoelens
• slapeloosheid of overmatig slapen
• terugkerende gedachten aan de dood
• aanzienlijk en onbedoeld gewichtsverlies of gewichtstoename

Bovendien zal de psycholoog of psychiater de ouder of verzorger vragen stellen over het gedrag en de stemming van de tiener.

Een lichamelijk onderzoek kan ook worden gebruikt om andere oorzaken van hun gevoelens uit te sluiten. Sommige medische aandoeningen kunnen ook bijdragen aan depressie.

Welke medicijnen worden gebruikt om tienerdepressie te behandelen?

Net zoals depressie geen enkele oorzaak heeft, is er geen enkele behandeling om iedereen met een depressie te helpen. Het vinden van de juiste behandeling is vaak een proces van vallen en opstaan. Het kan even duren om te bepalen welke het beste werkt.

Behandeling voor adolescenten met depressie is meestal een combinatie van medicatie en psychotherapie.

Talrijke soorten medicijnen zijn bedoeld om de symptomen van depressie te verlichten.

Voor mensen van 10 tot 21 jaar die een matige of ernstige depressie hebben, beveelt de AAP selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) aan.

Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)

SSRI's zijn de meest voorgeschreven antidepressiva. Ze hebben de voorkeur omdat ze doorgaans minder bijwerkingen hebben.

SSRI's werken op de neurotransmitter serotonine. SSRI's voorkomen dat het lichaam serotonine opneemt, zodat het effectiever in de hersenen kan worden gebruikt.

Huidige SSRI's die zijn goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) zijn onder meer:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoxetine (Prozac)
• fluvoxamine (Luvox)
• paroxetine (Paxil, Pexeva)
• sertraline (Zoloft)
• vilazodon (Viibryd)

De meeste SSRI's zijn alleen goedgekeurd voor gebruik bij volwassenen. Fluoxetine heeft echter goedkeuring van de FDA gekregen voor jongeren met MDD van 8 jaar en ouder. Escitalopram heeft goedkeuring van de FDA gekregen voor jongeren met MDD die minstens 12 jaar oud zijn.

De meest voorkomende bijwerkingen die zijn gemeld bij SSRI's zijn:

• seksuele problemen
• misselijkheid
• diarree
• hoofdpijn

Alle jongeren die antidepressiva gebruiken, moeten worden gecontroleerd op mogelijke bijwerkingen. Praat met een arts als de bijwerkingen de kwaliteit van leven van uw tiener verstoren.

Waar het om draait bij de behandeling van tieners

Als de symptomen na 6 tot 8 weken niet verbeteren, raadt de AAP de arts ten zeerste aan de behandeling en de eerste diagnose opnieuw te beoordelen. De AAP stelt ook een consult voor de geestelijke gezondheid voor.

BELANGRIJKE WAARSCHUWING

De Food and Drug Administration (FDA) vereist dat fabrikanten van antidepressiva een "black box-waarschuwing" opnemen, zo genoemd omdat de waarschuwing op het etiket wordt gecompenseerd binnen een zwarte rand. De waarschuwing zegt dat het gebruik van antidepressiva bij jonge volwassenen van 18 tot 24 jaar in verband is gebracht met een verhoogd risico op suïcidaal denken en gedrag, ook wel suïcidaliteit genoemd.

Hoe kan psychotherapie helpen bij depressie bij tieners?

Tieners met een depressie moeten een gekwalificeerde professional in de geestelijke gezondheidszorg zien voordat of tegelijkertijd met medicatietherapie wordt gestart. De AAP beveelt cognitieve gedragstherapie (CGT) of interpersoonlijke therapie (IPT) aan.

CGT wordt begeleid om negatieve gedachten en emoties te vervangen door goede.

Bij IPT is het doel om persoonlijke relaties te versterken door de communicatie en probleemoplossende vaardigheden te verbeteren. Ouders of verzorgers nemen deel aan geselecteerde sessies.

Welke andere behandelingen kunnen helpen bij tienerdepressie?

Veranderingen in levensstijl kunnen ook helpen om de symptomen van depressie te verlichten.

Oefening

Onderzoek toont aan dat regelmatige lichaamsbeweging de productie van 'feel good'-chemicaliën in de hersenen stimuleert die de stemming verbeteren. Moedig uw tiener aan om zich in te schrijven voor een sport waarin ze geïnteresseerd zijn, of bedenk spelletjes om lichaamsbeweging te stimuleren.

Slaap

Slaap is belangrijk voor de stemming van uw tiener. Zorg ervoor dat ze elke nacht voldoende slapen en volg een normale bedtijdroutine.

Eetpatroon

Het lichaam heeft extra energie nodig om voedsel met veel vet en suiker te verwerken. Deze voedingsmiddelen kunnen ervoor zorgen dat u zich traag voelt. Bereid maaltijden voor die vol zitten met een verscheidenheid aan voedzaam voedsel.

Cafeïne

Cafeïne kan de stemming tijdelijk stimuleren. Regelmatig gebruik kan er echter voor zorgen dat uw tiener "crasht", zich moe of neerslachtig voelt.

Alcohol

Mensen met een depressie kunnen zelfmedicatie gebruiken met alcohol. Drinken kan echter meer problemen veroorzaken, vooral voor tieners. Mensen met een depressie moeten alcohol vermijden.

Hoe kan ik mijn tiener helpen om met een depressie om te gaan?

Depressie kan een ingrijpende impact hebben op iemands leven en kan de problemen die gepaard gaan met de tienerjaren alleen maar erger maken.

Depressie bij tieners is niet altijd de gemakkelijkste aandoening om op te merken. Met de juiste behandeling kan uw tiener echter de hulp krijgen die ze nodig hebben.

Als depressie het leven van uw tiener beïnvloedt, moet u hulp zoeken bij een specialist in de geestelijke gezondheidszorg. De specialist zal speciaal voor uw tiener een behandelplan opstellen. Het is ook belangrijk dat uw tiener dat plan volgt.

Andere dingen die uw tiener kan doen om depressie te helpen beheersen, zijn:

• blijf gezond en oefen
• realistische verwachtingen en doelen hebben
• houd het leven simpel
• vraag om hulp
• maak contact met andere mensen door middel van gezonde vriendschappen
• houd een dagboek bij om hun gedachten en gevoelens te uiten

Er zijn veel steungroepen om uw tiener te helpen contact te maken met andere tieners met een depressie. Hier zijn enkele organisaties die steungroepen voor depressie aanbieden:

• Alliantie voor depressie en bipolaire ondersteuning (DBSA)
• Geef ons de vloer
• Support Groups Central
• Teen Line

OutlookWat zijn de vooruitzichten voor tieners met een depressie?

Depressie bij tieners treft veel jonge mensen. Depressie veroorzaakt een hoog percentage zelfmoorden onder tieners, dus het moet serieus worden genomen.

Het is belangrijk om vroegtijdig een diagnose van depressie bij tieners te stellen. Als uw tiener symptomen van depressie heeft, moet u een specialist in de geestelijke gezondheidszorg raadplegen. De behandeling kan zeer effectief zijn en omvat gewoonlijk zowel medicatie als psychotherapie.