De enorme jaarlijkse bijeenkomst van de American Diabetes Association, de Scientific Sessions genaamd, vond afgelopen week plaats in het dampende Orlando. Met ~ 16.000 diabetespecialisten die gedurende 5 dagen samenkomen om honderden presentaties, symposia, onderzoeksposters en strategievergaderingen te delen, naast een bruisende tentoonstellingsruimte ter grootte van een vliegtuighanger, is het moeilijk om de enorme omvang van het grootste diabetesevenement ter wereld te overschatten. (Het volstaat te zeggen dat iemand met vermoeid hoofd en voeten naar huis gaat.)
De grote discussiethema's die we dit jaar oppakten, waren toegang en betaalbaarheid, en heel veel onderzoek en opwinding rond nieuwe gesloten kringloopsystemen. Ook was de geduldige doe-het-zelfgemeenschap sterk vertegenwoordigd in enkele opvallende sessies, tot het punt waarop ze voelden dat ze eindelijk werden omarmd als partners, althans in de ogen van enkele Nightscout-groepsleiders:
Woot!
ADA's New Women’s Group en meer
Wat de ADA betreft, ze prees hun recente belangenbehartigingsinspanningen rond toegang en betaalbaarheid met een nieuw witboek; het overwinnen van stigma en gezondheidsverschillen; en voorstander van investeringen in onderzoek - waarnaar wordt verwezen als "schrikbarend ondergefinancierd" met hun Pathways-programma en suggereert een #FundtheMission-campagne vergelijkbaar met wat er in de kankerwereld werd gedaan.
De traditionele "Banting-lezing" (genoemd naar de mede-ontdekker van insuline) die dit jaar werd gegeven door de ADA-president van Geneeskunde en Wetenschap, Dr. Jane Reusch, bevatte een oproep tot actie voor HCP's om "het verhaal te kennen, het verhaal te vertellen". Met andere woorden, elk zou het als zijn persoonlijke missie moeten beschouwen om het bewustzijn van de benodigde zorg en de toegang tot hulpmiddelen te vergroten.
Reusch sprak ook uitvoerig over het Diabetes Disaster Relief Fund van de ADA, gezien de recente orkanen, branden en andere natuurrampen waarop de organisatie moest reageren.
Maar het grootste nieuws van ADA is de oprichting van het nieuwe Women's Interpersonal Network van de American Diabetes Association (WIN ADA), een netwerk voor leden dat zowel de carrières van alle vrouwen op het gebied van diabetes ondersteunt, als ook in de schijnwerpers staat. over onderzoek naar gender als biologische factor voor de gezondheid van vrouwen met diabetes.
Reusch hield ook een pleidooi voor het promoten van closed loop en CGM-gebruik bij patiënten - wat een nieuwe golf van vertrouwen in technologische hulpmiddelen onderstreept op basis van hun prevalentie, patiëntinteresse en veel nieuwe gegevens die positieve resultaten laten zien!
We komen binnenkort bij de wetenschap in de SciSessions, maar voor vandaag: wat was er precies groot op het gebied van het product? Nou… Abbott Libre, Dexcom G6, het nieuwe DASH-systeem van OmniPod en een heleboel nieuwe dingen die plotseling door de FDA werden goedgekeurd in de dagen voorafgaand aan de conferentie.
FDA goedgekeurd (!): Eversense, Basal IQ, InPen Insights
Eversense: het nieuwe implanteerbare verbonden CGM-systeem van Senseonics was ongetwijfeld de schoonheid van de bal op de beursvloer - omdat het een geheel nieuwe categorie van CGM vertegenwoordigt en net door de FDA werd goedgekeurd op vrijdag voorafgaand aan de conferentie. Bekijk hier onze volledige dekking van dat product / die goedkeuring. De cabine stond elke dag onder water, zo erg dat het soms moeilijk was om zelfs maar een glimp te krijgen van de prothetische arm die ze gebruikten om het inbrengen van de sensor te demonstreren.
Tandem: Je zou kunnen zeggen dat Tandem Diabetes Care een verbluffende comeback maakte na geruchten over hun ondergang. Ze hadden een grote stand vooraan in het midden bij de hoofdingang van de tentoonstellingshal en toonden trots hun zojuist door de FDA goedgekeurde Basal-IQ-technologie, een voorspellende low glucose suspend (PLGS) -functie voor hun t: slim X2 insulinepomp die werkt via Dexcom G6 (ja, het allernieuwste model!). Het is natuurlijk ontworpen om de frequentie en duur van hypogebeurtenissen te verminderen, door insulinetoediening uit te schakelen wanneer de bloedglucosespiegel naar verwachting onder 80 mg / dL zal dalen of wanneer de BG momenteel onder 70 mg / dL is en daalt.
Maar wat anders is aan deze onderbroken functie voor lage glucose, is dat deze constant en dynamisch is, wat betekent dat in plaats van de toediening gedurende een bepaalde tijd automatisch te stoppen, het systeem onmiddellijk de insuline hervat zodra de BG-waarden beginnen te stijgen. Het kan dus zijn dat de bezorging enkele keren per dag tijdelijk wordt uitgeschakeld, of zelfs vaker, gedurende slechts enkele ogenblikken, totdat u weer binnen bereik bent. Gebruikers kunnen kiezen of ze willen dat er elke keer dat dit gebeurt waarschuwingen klinken, hoewel het punt is om deze beheerfunctie op de achtergrond te laten werken, zodat we PWD's minder zorgen hoeven te maken op dagelijkse basis (!) Tandem is van plan Basal-IQ te lanceren in augustus, met de huidige t: slim pumpers die een gratis upgrade krijgen; het bedrijf is nog aan het bepalen welke upgrade-opties het zal bieden aan degenen die nog het Dexcom G5-model gebruiken.
Vaarwel, t: flex: ICYMI, Tandem heeft zijn grotere t: flex-insulinepomp met 480 eenheden stopgezet omdat de vraag niet genoeg was om het langer te laten duren. Vanaf eind juni zal dit apparaat niet langer beschikbaar zijn voor nieuwe klanten, maar het bedrijf is van plan om door te gaan met het maken van benodigdheden voor huidige gebruikers totdat hun garantieperiode voorbij is.
InPen: Ook net door de FDA goedgekeurd op vrijdag was Companion Medical's Insights by InPen - het gegevensgedeelte van de app dat past bij hun coole nieuwe slimme pen. Vorig jaar werd het InPen-systeem de enige door de FDA goedgekeurde slimme insulinepen met een diabetesbeheersapp waarmee pengebruikers doses konden volgen en het soort gegevens konden verzamelen dat tot nu toe alleen beschikbaar was voor pompers. Nu bevat hun uitgebreide Insights-app de gemiddelde glucose, de gemiddelde totale dagelijkse dosis, het gebruik van de dosiscalculator, gemiste doses en gedetailleerde dagelijkse weergaven. Het bedrijf noemt dit een mijlpaal die het landschap zal veranderen, aangezien het voorheen onmogelijk was om op deze manier gegevens te volgen van mensen op MDI (dagelijkse insuline-shots). Dit zou zelfs nieuw nationaal onderzoek naar de gewoonten en resultaten van pengebruikers kunnen voeden, zeggen ze.
DreaMed: Nog een andere goedkeuring van de FDA in de line-up was het OK voor de op Isreali gebaseerde DreaMed Diabetes om hun DreaMed Advisor Pro-app op de markt te brengen voor optimalisatie van insulinepompinstellingen. Misschien herinnert u zich DreaMed nog als een van de vele bedrijven die algoritmen met een gesloten lus ontwikkelden voor een eventueel kunstmatig pancreas-systeem. Nu hebben ze een stukje van hun technologie verpakt als 'een cloudgebaseerde digitale oplossing die aanbevelingen voor insulinetoediening genereert door informatie van CGM, zelfcontrolerende bloedglucose (SMBG) en insulinepompgegevens te analyseren ... door gebeurtenisgestuurd adaptief leren toe te passen'. Het gebruikt AI om `` het begrip voor elk individu te verfijnen en aanbevelingen naar de zorgverlener te sturen over hoe de insulinepompinstellingen van een patiënt kunnen worden geoptimaliseerd voor basale snelheid, koolhydraatverhouding (CR) en correctiefactor (CF). '' Vooruitlopend op dit aanbod hadden ze al een overeenkomst getekend met D-dataplatformprovider Glooko om de Advisor Pro-tool in dat platform te integreren. Een zeer coole toepassing van kunstmatige intelligentie in de diabeteszorg en een geweldige optie voor pompers die Glooko gebruiken!
Abbott Libre
Het Abbott Libre Flash glucosemonitoringsysteem (goedgekeurd voor verkoop in de VS afgelopen september) was zeker een ster op zich, met een volgepakte producttheaterpresentatie en een volle stand. Dit nieuwe systeem is "in de fabriek gekalibreerd", zodat er helemaal geen vingerprikkalibratie meer nodig is, en is beschikbaar tegen lagere kosten. Uit een gepresenteerde studie bleek dat mensen die Libre gebruikten gemiddeld $ 120 minder per maand uitgeven zonder dat ze teststrips hoefden te kopen.
Wat de uitkomsten betreft, publiceerde het bedrijf de resultaten van een gecombineerde analyse van 17 eerdere onderzoeken die aantonen dat gebruikers een gemiddelde vermindering van 0,56 punten in A1C hadden en aanzienlijk meer tijd binnen bereik doorbrachten. Interessant is dat deze gegevens afkomstig zijn van 250.000 "echte" patiënten die niet door Abbott zijn gerekruteerd, verspreid over type 1, type 2 en verschillende leeftijdsgroepen, waaronder tieners en jonge volwassenen.
In een verklaring zei Abbott's directeur van klinisch en computationeel onderzoek Tim Dunn: "Wat betreft glucoseregulatie zien we een echt sterke relatie tussen mensen die hun glucose vaker controleren en hun controle."
Ze vertellen ons dat FreeStyle Libre nu wordt gebruikt door meer dan 650.000 mensen in meer dan 42 landen, en dat Abbott het systeem gedeeltelijk of volledig heeft vergoed in 28 landen, waaronder Frankrijk, Ierland, Japan en het Verenigd Koninkrijk.
Een knelpunt (geen woordspeling bedoeld) is het feit dat de VS nog steeds wacht op goedkeuring van de LibreLink-app, gegevensbeheerder voor dit systeem. Nog steeds geen woord over de exacte timing daarvan.
Dexcom
Het bedrijf pronkte met zijn nieuwste G6-model, met een vlakkere sensor, verhoogde nauwkeurigheid, voorspellende waarschuwingen voor lage en hoge waarden en een opnieuw ontworpen bijbehorende telefoon-app. In feite vertelt CEO Kevin Sayer ons: “G6 is totaal anders dan eerdere producten - de membranen, onderdelen en algoritmen. We hebben alles veranderd. "
Ze waren opgewonden dat G6 in staat was om van de nieuwe 'iCGM-categorie' van de FDA af te stappen, wat een snellere archiveringstijd mogelijk maakt. Toen hem werd gevraagd naar de uitdaging om aan de marktvraag te voldoen, zei hij: "We zijn nu ook 10 keer groter als bedrijf dan bij de lancering van de G4" (toen ze oorspronkelijk vertragingen opleverden).
Toen hem werd gevraagd naar andere uitdagingen, gaf Sayer toe: “We worstelen met het zendbereik en met hiaten in de verbinding. We hebben het apparaat zo ontworpen dat Bluetooth tussendoor wordt uitgeschakeld om de levensduur van de sensor te verlengen en de batterij te sparen ... (maar) we moeten het systeem nu opnieuw ontwerpen zodat Bluetooth-hiaten verdwijnen. " Akkoord!
Toch zegt Sayer dat ze in toekomstige generaties de behoefte aan een ontvanger helemaal zullen elimineren, zelfs voordat ze de Bluetooth-problemen volledig hebben opgelost.
Hij zegt op dit moment dat het 'alle hens aan dek is met de G6, en dat die vervolgens in Europa wordt gelanceerd. Dan komen er G6-derivaten (incrementele upgrades), gevolgd door een volledig wegwerpplatform, de G7. " Dit laatste maakt deel uit van hun werk waarbij Verily meer T2- en consumentgerichte CGM's ontwikkelt.
"Op dit moment kosten de sensoren te veel om wegwerpbaar te zijn", zegt hij, dus het eerste product dat ze met Verily zullen uitrollen zal gebaseerd zijn op de G6, maar "kleiner en eenvoudiger voor mensen om voor te betalen ... en alleen de sensor , met minder functionaliteit en 14 dagen draagcomfort. "
Ze willen ook AI inbouwen die de gewoonten van gebruikers leert en de instellingen dienovereenkomstig kan aanpassen. Hij zou maatwerk graag zien als een "Ik wil nu naar bed”-Knop waarmee het systeem weet dat het uw slaapinstellingen moet activeren.
Hoe zit het met de nieuwe wedstrijd, vroegen we? “Libre heeft onze focus vergroot en het bewustzijn van CGM in het algemeen vergroot. Het heeft ons aan het denken gezet en sneller gemaakt en de markt vergroot. Als het ergens invloed op heeft, zou het de prijsstelling zijn. We moeten ons afvragen: wat kunnen we tegen welke prijs bouwen? We willen een meer volledig uitgerust Dexcom-product tegen een Libre-prijs. "
Goed om te weten!
OmniPod DASH
Insulet, makers van de populaire Omnipod tubeless-pomp, waren enthousiast over de flitsende weergave van hun nieuwe DASH-platform, net door de FDA goedgekeurd op 4 juni.
- telefoontouchscreen met eenvoudig scrollen, in tegenstelling tot de handmatige druk op de knop op de oude PDM waarbij u door het hele alfabet moest tikken om bijvoorbeeld een nieuw basaalprogramma in te stellen
- IOB (insuline aan boord) wordt weergegeven op het homescreen
- beschikt over een verbeterde voedseldatabase op basis van FoodKing, met 80.000 items
- software kan via de ether op afstand worden bijgewerkt
- maakt het dupliceren en kopiëren van basale snelheidspatronen mogelijk en stelt indien nodig basale doseringen van 0 eenheden in
- mogelijkheid om handmatig BG- en andere gegevens in te voeren en maaltijdinvoer te personaliseren voor snelle toegang
Insulet organiseerde een avondevenement bij ADA met een DASH-gebruikerspanel, waar we leerden hoeveel feedback van patiënten er was besteed aan het ontwerpen van dit nieuwe systeem. Een pluim voor dit bedrijf voor het opzetten van een volledig "lab" om samen met gebruikers te ontwerpen!
Ter info voor Omnipod-fans: het nieuwe systeem heeft twee nadelen, of op zijn minst wijzigingen, om over te weten.
- Ten eerste bevat de nieuwe Android-controller niet langer een ingebouwde vingerprikmeter, wat velen leuk vonden omdat het niet langer nodig was om een extra apparaat mee te nemen.
- Ten tweede, omdat het in wezen een mobiele telefoon is, gebruikt het nieuwe systeem lithium-ionbatterijen die moeten worden opgeladen, dus het is alsof u een andere telefoon heeft die regelmatig moet worden opgeladen.
Maar verder zijn we behoorlijk enthousiast over het DASH-systeem, dat het Omnipod-systeem nog gebruiksvriendelijker maakt en duidelijk een opstap is naar een eventueel systeem dat rechtstreeks vanaf je smartphone wordt bediend, zonder dat je een apart apparaat nodig hebt.
Medtronic
Zoals gewoonlijk had Medtronic een gigantische beursstand die voortdurend huppelde van de activiteit. Ze waren best trots dat op 21 juni de Medtronic 670G (voor het eerst goedgekeurd in september 2016 en vorig jaar gelanceerd) eindelijk FDA-OKd was voor gebruik bij kinderen in de leeftijd van 7-13 jaar. Het bedrijf liet ook zijn stand-alone Guardian Connect CGM zien, dat onlangs werd gelanceerd na goedkeuring door de regelgevende instanties eerder dit jaar.
Sugar.IQ: Samen met de stand-alone CGM heeft Medtronic de Sugar.IQ "diabetesassistent" mobiele app gelanceerd, die voortkomt uit het IBM Watson-partnerschap. Deze AI-aangedreven app analyseert continu hoe de glucosespiegels van gebruikers reageren op voedselinname, insulinedoseringen, dagelijkse routines en andere factoren, om patronen te onthullen die PWD's kunnen helpen hun glucosespiegel binnen het streefbereik te houden. Op dit moment is de app alleen beschikbaar voor iOS-telefoons en kan deze alleen worden gebruikt met de Guardian Connect CGM en insuline-injectietherapie. Het bedrijf is van plan het in de nabije toekomst ook aan zijn pompklanten aan te bieden.
Nutrino Foodprint: Medtronic toonde ook een nieuwe mobiele app-functie gericht op voeding, genaamd Foodprint, die voortkomt uit een samenwerking met de startup Nutrino. Gebruikers kunnen hun eten loggen door een foto te maken van elke snack of maaltijd, en het AI-aangedreven programma koppelt elke voedselinvoer aan de CGM-gegevens na de maaltijd. Elke 6 dagen wordt de app gesynchroniseerd met alle D-gegevens om een 'Foodprint'-rapport te maken met glucosespiegels, tijd binnen bereik en patronen.
Voorlopig is Foodprint alleen beschikbaar als een functie van de iPro2 MyLog-app in combinatie met de geblindeerde CGM-versie die specifiek is voor HCP's. Maar het bedrijf vertelt ons dat ze het binnenkort ook zullen aanbieden voor gebruik in hun Sugar.IQ-app voor Guardian Connect- en Minimed 670G-systemen en toekomstige D-apparaten.
Merk op dat het Foodprint-rapport een lettercijfer A-F toekent aan elk van de geregistreerde maaltijden van de gebruiker, op basis van de glucosemetingen na de maaltijd. Dus een maaltijd met een hoge BG kan een D of F krijgen. "De bedoeling is om iemands reactie op voedsel te helpen begrijpen en een zinvolle discussie over die resultaten te hebben", zegt het bedrijf.
Sommige mensen wezen er echter op dat dit beoordelingssysteem vergelijkbaar is met voedselschande, omdat het mensen het gevoel geeft dat ze beoordeeld worden over wat ze eten. Het idee is dat dit Foodprint-beoordelingssysteem in strijd is met het terugdringen van het beschouwen van BG-waarden als 'goed' of 'slecht'.
Het zal interessant zijn om te zien hoe gebruikers reageren nu deze app grip krijgt ...
Tidepool Data Testing: We konden niet anders dan glimlachen bij het zien van onze vrienden bij de open-source data-organisatie Tidepool op de scène bij ADA, enthousiast over hun aankondiging dat het platform voor het delen van gegevens van de non-profitorganisatie nu bètatestondersteuning is voor Medtronic 630G , 640G- en 670G-apparaten. Ze rekruteerden actief Medtronic 6-serie gebruikers die toevallig bij ADA waren om het uit te proberen en hun D-apparaten aan te sluiten op de Tidepool-stand!
Mannkinds Afrezza
Mannkind was in het huis met een hokje voor zijn ingeademde insuline Afrezza, en als gebruikers zelf vindt ons team het altijd leuk om de gigantische Dreamboat-inhalator aan de wand van het display te zien. Veel meer conferentiegangers leken veel meer vertrouwd met Afrezza dan we ons herinneren in de afgelopen jaren.
Dit jaar liet Mannkind positieve studieresultaten zien van zijn STAT- en AFFINITY-onderzoeken die keken naar een verbeterde tijd binnen bereik en verminderde hypoglykemie. De STAT-studie omvatte 60 type 1-patiënten en is de eerste gerandomiseerde, gecontroleerde studie waarin CGM met Afrezza wordt gebruikt. In vergelijking met geïnjecteerde insuline en het gebruik van "aanvullende doses" 1 en / of 2 uur na de maaltijd, heeft Afrezza:
- Aanzienlijk verbeterde glucosetijd voor de hele dag binnen het bereik met gemiddeld 1,5 uur, of 12%
- Aanzienlijk verminderde glucosevariabiliteit overdag met 17%
- De tijd besteed aan hypoglykemie (d.w.z. <70 mg / dl) aanzienlijk verminderd met 41% of ongeveer 23 minuten per dag
De AFFINITY-studie, ook met type 1s, toonde aan dat Afrezza in vergelijking met geïnjecteerde insuline aspart:
- Verlaagt significant het percentage hypoglykemie bij T1D terwijl het een vergelijkbare of betere glykemische controle biedt (54,1 gebeurtenissen per proefpersoon versus 78,2 gebeurtenissen per proefpersoon, een vermindering van 31%)
- Vertoont gemiddeld 26% minder hypoglykemie over een reeks HbA1c-spiegels, waardoor dezelfde mate van glykemische controle mogelijk is met minder hypoglykemie dan insuline aspart
Dit is natuurlijk precies het soort bewijs dat het bedrijf nodig heeft om het vertrouwen van de leverancier en dus de voorschriften aan te wakkeren.
Ondertussen is het bedrijf begonnen met een beperkte tv-advertentiecampagne en organiseerden ze op 27 juni (gisteren) een investeerders- en analistenbijeenkomst in New York City. Ze hielden een paar maanden geleden ook een diabetesblogger-evenement dat hen een mooie berichtgeving opleverde onder de DOC-patiëntengemeenschap (ons team kon niet aanwezig zijn, maar zoals gezegd gebruiken we Afrezza zelf).
Meer van de ADA Expo Floor
Natuurlijk waren er andere CGM-wannabes op deze grote conferentie - hoewel er momenteel geen enkele op de markt komt in de VS in ieder geval al een aantal jaren.
EOFLOW is een Koreaans bedrijf dat een knock-off Omnipod-patchpomp ontwikkelt, samen met een knock-off Dexcom CGM en telefoongebaseerde app-controller. Ze vertellen ons dat ze nog minstens een jaar vrij zijn om hun studies af te ronden, maar zijn van plan om in 2019 een 1.0-versie in de VS te lanceren met een grotere CGM-sensor, en vervolgens te upgraden naar een gestroomlijnde versie met ronde schijf die lijkt op de Misfit-activiteitstracker. . Het systeem zal een onderbrekingsfunctie voor lage glucose hebben (die waarschijnlijk binnenkort standaard zal worden op alle combo-systemen), en uiteindelijk zullen ze uitbreiden met toekomstige closed-loop-mogelijkheden voor insulinedosering. Dit bedrijf is er vrij van overtuigd dat hun systeem voordelen heeft ten opzichte van bestaande producten, zoals blijkt uit deze vergelijkingstabel.
Glutalor, een medisch-techbedrijf in Pennsylvania dat een systeem ontwikkelt met de naam iWel mobile CGM, is er een die we eerder op deze conferentie hebben gezien en ze waren weer aan het pronken met hun systeem. Dit ziet er ook uit als een OmniPod-patch met een kleine knop aan de bovenkant om in te voegen. Het zou 7 dagen lang metingen rechtstreeks naar een smartphone sturen voor uitlezingen, waarschuwingen, enz. Hoewel interessant, dit is het derde jaar op rij, wordt ons verteld dat ze nog geen ETA hebben voor de lancering in de VS.
Insulinefabrikanten:
Interessant genoeg waren de drie grote insulinemakers - Lilly, Novo en Sanofi - niet zo zichtbaar op de vloer van de tentoonstellingshal als traditioneel. Terwijl Sanofi een dominante aanwezigheid had met zijn bedrijfsnaam in grote letters, waren Novo en Lilly subtieler met marketingdisplays met productmerken.
Met name kondigde Sanofi zijn plannen van de volgende generatie aan om samen te werken met Verily (voorheen Google Life Sciences) en Sensile Medical in New Jersey om een 'alles-in-één' insulinepatchpomp te maken - net zoals Lilly eind 2017 aankondigde met zijn pijplijn voor een hybride pomp- en pentechnologie met patchbuizen. Sanofi zegt dat ze zich richten op diabetes type 2, en op dit moment is er geen woord over timing.
We merkten ook dat, in tegenstelling tot de SciSessions-conferentie van 2017, geen van de insulinemakers had verwezen naar het probleem van toegang / betaalbaarheid in hun displays - ondanks dat dit een gigantische olifant in de kamer was. In plaats daarvan hadden de Pharma-bedrijven als thema verder gaan dan insuline (zowel type 2 als type 1 eigenlijk) en hun andere niet-insuline-medicijnen gebruiken om therapieën beter aan te vullen.
Een grote stand met de titel 'Ga verder dan insuline met diabetes type 1”Werd gesteund door Sanofi, vermoedelijk de markt klaarstomen voor hun nieuwe medicijn Sotagliflozine, merknaam Zynquista, dat nu door de FDA wordt beoordeeld.
Het is een nieuw SGLT-1 / SGLT-2-medicijn dat gezamenlijk is ontwikkeld door Lexicon Pharmaceuticals en Sanofi. Indien goedgekeurd, zal Zynquista het eerste orale antidiabeticum zijn dat in de VS is goedgekeurd voor gebruik door volwassenen met diabetes type 1, in combinatie met insuline (!). En het besluit van de FDA over Sotagliflozine wordt verwacht op 22 maart 2019.
Er was geen formele melding van dit medicijn in de stand, maar we hebben begrepen dat er op zondag testgegevens zijn gepresenteerd die een langere tijd binnen bereik laten zien.
Gesloten kringloopsystemen:
Geen van de kleinere bedrijven die systemen met een gesloten kringloop ontwikkelden (Beta Bionics, Bigfoot, enz.), Had een stand bij ADA, maar natuurlijk waren er allemaal teams aanwezig. Meerdere studies die positieve resultaten lieten zien, werden met veel tamtam vrijgegeven, waaronder een persconferentie op zaterdag. Het in Frankrijk ontwikkelde Diabeloop-systeem kreeg veel aandacht vanwege zijn internationale studie waaruit bleek dat "een krachtig en aanpasbaar algoritmesysteem voor de behandeling van diabetes type 1 patiënten in staat kan stellen om hun glucosespiegel significant en duurzaam te verlagen zonder een toename van hypoglykemische gebeurtenissen."
Over aanpasbaar gesproken, Diabeloop CEO Erik Huneker French vertelt ons dat hun systeem dynamisch en incrementeel wordt gecreëerd door alleen PWD's. Ze hebben bijvoorbeeld zojuist een unieke functie toegevoegd, de 'Zen-modus' genaamd, om uw CGM na de maaltijd stil te houden, wanneer u weet dat u een tijdje high zult zijn en geen waarschuwingen wilt of nodig hebt.
Insuline titratie tools:
Nieuwe technische hulpmiddelen om mensen te helpen hun insulinedosering te verfijnen, is een groeiend gebied! Afgezien van de nieuwe aanbiedingen van DreaMed en Inpen die hierboven zijn beschreven, merkten we op:
Glytec, de in Massachussetts gevestigde leverancier van in-ziekenhuis en nu poliklinische optimalisatietools voor insulinebeheer, had een flinke stand en prees veel indrukwekkende nieuwe vooruitgang. Om te beginnen hebben ze zojuist de iGlucose mobiele slimme meter toegevoegd aan de verzameling apparaten waarmee hun software compatibel is. Hun systeem in het ziekenhuis heeft een significante afname van hypoglycemische gebeurtenissen laten zien, en een betere overgang naar insulinetherapie buiten het ziekenhuis - allemaal goed! (Disclaimer: ‘Mijn redacteur Amy Tenderich zit in de adviesraad van Glytec)
Mellitus Health heeft een vrij nieuw aanbod om clinici in elke situatie te helpen de insulinedoses beter te titreren. Het in Los Angeles gevestigde bedrijf werd opgericht door Dr. Mayer Davidson, voormalig president van de ADA en ADA Physician Clinician of the Year 2016, en omvat de beroemde Dr. Anne Peters van USC in de medische raad. We zijn goud, het platform biedt protocollen voor 125 verschillende combinaties van insulinetherapie, en gegevens die een positief effect op A1C-niveaus lieten zien, werden dit jaar op ADA gepresenteerd.
Voluntis, makers van het Insulia-platform voor insulinebeheer, had ook een kleine stand die goed bezocht werd. Insulia is een app met aanbevelingen voor insulinedoseringen en educatieve coachingberichten als reactie op BG-waarden die is geïntegreerd met de Livongo-meter, de WellDoc-app en andere. Ze hebben zojuist een samenwerking aangekondigd met Monarch Medical Technologies om Insulia te integreren in hun EndoTool-systeem, een door de FDA goedgekeurde softwaresuite voor nauwkeurige aanbevelingen voor insulinedosering voor intramurale en poliklinische patiënten.
Voedingstools:
Whisk veroorzaakte een hype toen de winnaar van de wereldwijde innovatiecompetitie Ascensia Diabetes Challenge, die voor het eerst werd aangekondigd en voor het eerst werd bekeken tijdens ons technologie-evenement op vrijdag # Ddata18. Whisk is een 'culinaire coach'-app gebaseerd op een door kunstmatige intelligentie aangedreven' digitale diëtist 'die momenteel beschikbaar is voor consumenten in het VK en de VS. De digitale diëtist combineert factoren zoals de persoonlijke smaakvoorkeuren van gebruikers, tijdsbeperkingen, doelen, budgetten, dieetbeperkingen en allergieën, om voedingsrecepten op maat voor te stellen. Het platform maakt vervolgens rechtstreeks verbinding met de online winkelplatforms van enkele van 's werelds toonaangevende supermarkten, zodat u ingrediënten voor het geselecteerde recept rechtstreeks in uw online winkelmandje kunt plaatsen om het te kopen. Ascensia is van plan om met Whisk samen te werken om een versie te bouwen die linkt naar BG-gegevens, om op maat gemaakte receptaanbevelingen te doen voor mensen met diabetes die zijn geoptimaliseerd voor hun eigen BG-trends. Best wel gaaf!
Palette, een andere startup die een innovatief voedselplatform creëerde, was aanwezig met een kleine stand op ADA. Er wordt naar verwezen als een "GPS voor de gezondheid", het maakt gebruik van een spraakgestuurde slimme placemat (Palette) die nauwkeurig de voeding van uw maaltijden volgt. Het communiceert met een app die uw informatie gebruikt om gepersonaliseerde aanbevelingen te bedenken op basis van uw voedingsgeschiedenis, medische toestand, fysieke kenmerken en voedselvoorkeuren. Gebruikers kunnen ook hun persoonlijke voedings- en gedragsdoelen, medicatie en contacten van zorgverleners en zorgverleners volgen. Gebruikers krijgen direct feedback over de geboekte vooruitgang en kunnen desgewenst communiceren met zorgverleners, zorgverleners en familieleden over voedingsinformatie en receptopbouw.
En toch…
Ondanks al deze vooruitgang, opwinding en klinische gegevens die de impact van technologie aantonen, lijkt het erop dat Amerikanen met diabetes het over het algemeen slecht blijven doen, aldus dr.Joseph Wolfsdorf, in zijn toespraak tijdens het "Joint ADA / ISPAD Symposium & horbar; 25 Years after de aankondiging van de DCCT-resultaten - Wat is de status van diabetes type 1 bij jongeren en hoe kunnen we het beter doen? "
Grrr…
.jpg)
