Overzicht
Type 2-diabetes is een ziekte met een hoge bloedsuikerspiegel. Uw lichaam wordt beter bestand tegen de effecten van het hormoon insuline, dat normaal gesproken glucose (suiker) uit uw bloedbaan naar uw cellen verplaatst.
Een stijgende bloedsuikerspiegel beschadigt organen en weefsels door uw hele lichaam, inclusief die in uw maagdarmkanaal.
Tot 75 procent van de mensen met diabetes heeft een soort maagdarmprobleem. Veel voorkomende symptomen zijn:
- maagzuur
- diarree
- constipatie
Veel van deze GI-problemen worden veroorzaakt door zenuwbeschadiging door een hoge bloedsuikerspiegel (diabetische neuropathie).
Wanneer zenuwen beschadigd zijn, kunnen de slokdarm en maag niet zo goed samentrekken als zou moeten om voedsel door het maagdarmkanaal te duwen. Sommige medicijnen die diabetes behandelen, kunnen ook GI-problemen veroorzaken.
Hier zijn enkele van de gastro-intestinale problemen die verband houden met diabetes en hoe u deze kunt behandelen.
Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) / brandend maagzuur
Als je eet, gaat voedsel door je slokdarm naar je maag, waar zuren het afbreken. Een bundel spieren onderaan je slokdarm houdt de zuren in je maag.
Bij gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) verzwakken deze spieren en laten ze zuur in uw slokdarm opstijgen. Reflux veroorzaakt de brandende pijn in uw borst die bekend staat als brandend maagzuur.
Mensen met diabetes hebben meer kans op GERD en brandend maagzuur.
Obesitas is een oorzaak van GERD die vaker voorkomt bij mensen met diabetes type 2. Een andere mogelijke oorzaak is diabetesschade aan de zenuwen die uw maag helpen leeg te maken.
Uw arts kan op reflux testen door een endoscopie te bestellen. Deze procedure omvat het gebruik van een flexibele scoop met een camera aan het ene uiteinde (endoscoop) om uw slokdarm en maag te onderzoeken.
Mogelijk hebt u ook een pH-test nodig om uw zuurniveaus te controleren.
Het beheren van uw bloedsuikerspiegel en het nemen van medicijnen zoals maagzuurremmers of protonpompremmers (PPI's) kan GERD en symptomen van brandend maagzuur helpen verlichten.
Slikproblemen (dysfagie)
Dysfagie zorgt ervoor dat u moeite heeft met slikken en het gevoel heeft dat er voedsel in uw keel blijft steken. De andere symptomen zijn:
- heesheid
- keelpijn
- pijn op de borst
Endoscopie is een test voor dysfagie.
Een andere is manometrie, een procedure waarbij een flexibele buis in uw keel wordt ingebracht en druksensoren de activiteit van uw slikspieren meten.
Bij een bariumzwaluw (oesofagram) slik je een vloeistof met barium in. De vloeistof bedekt uw maagdarmkanaal en helpt uw arts eventuele problemen duidelijker op een röntgenfoto te zien.
PPI's en andere geneesmiddelen die GERD behandelen, kunnen ook helpen bij dysfagie. Eet kleine maaltijden in plaats van grote en snijd uw eten in kleine stukjes om het doorslikken te vergemakkelijken.
Gastroparese
Gastroparese is wanneer uw maag voedsel te langzaam in uw darmen leegt. Vertraagde maaglediging leidt tot symptomen als:
- volheid
- misselijkheid
- braken
- opgeblazen gevoel
- buikpijn
Ongeveer een derde van de mensen met diabetes type 2 heeft gastroparese. Het wordt veroorzaakt door schade aan de zenuwen die uw maag helpen samentrekken om voedsel in uw darmen te duwen.
Om erachter te komen of u gastroparese heeft, kan uw arts een bovenste endoscopie of bovenste GI-serie bestellen.
Een dunne scoop met een lamp en camera aan het uiteinde geeft uw arts een blik in uw slokdarm, maag en het eerste deel van uw darm om te zoeken naar blokkades of andere problemen.
Maagscintigrafie kan de diagnose bevestigen. Nadat je hebt gegeten, laat een beeldvormende scan zien hoe het voedsel door je maagdarmkanaal beweegt.
Het is belangrijk om gastroparese te behandelen, omdat het uw diabetes moeilijker kan maken.
Uw arts of een diëtist kan u aanraden om gedurende de dag kleine, vetarme maaltijden te eten en extra te drinken om uw maag gemakkelijker te ledigen.
Vermijd vetrijke en vezelrijke voedingsmiddelen, die het ledigen van de maag kunnen vertragen.
Geneesmiddelen zoals metoclopramide (Reglan) en domperidon (Motilium) kunnen helpen bij symptomen van gastroparese. Toch brengen ze risico's met zich mee.
Reglan kan onaangename bijwerkingen veroorzaken, zoals tardieve dyskinesie, wat verwijst naar oncontroleerbare bewegingen van het gezicht en de tong, hoewel het niet gebruikelijk is.
Motilium heeft minder bijwerkingen, maar het is alleen in de Verenigde Staten verkrijgbaar als geneesmiddel voor onderzoek. Het antibioticum erytromycine behandelt ook gastroparese.
Intestinale enteropathie
Enteropathie verwijst naar elke ziekte van de darmen. Het komt naar voren als symptomen zoals diarree, obstipatie en problemen met het beheersen van stoelgang (fecale incontinentie).
Zowel diabetes als medicijnen zoals metformine (Glucophage) die het behandelen, kunnen deze symptomen veroorzaken.
Uw arts zal eerst andere mogelijke oorzaken van uw symptomen, zoals een infectie of coeliakie, uitsluiten. Als een diabetesmedicijn uw symptomen veroorzaakt, kan uw arts u op een ander medicijn overschakelen.
Een verandering in het dieet kan ook gerechtvaardigd zijn. Overschakelen naar een dieet met weinig vet en vezels, en ook kleinere maaltijden eten, kan helpen bij de symptomen.
Geneesmiddelen tegen diarree zoals Imodium kunnen diarree helpen verlichten. Als u diarree heeft, drink dan elektrolytoplossingen om uitdroging te voorkomen.
Laxeermiddelen kunnen ook helpen bij de behandeling van constipatie.
Overleg met uw arts voordat u wijzigingen aanbrengt in uw behandelregime.
Vette leverziekte
Diabetes verhoogt het risico op het ontwikkelen van niet-alcoholische leververvetting.
Dit is wanneer vet zich ophoopt in uw lever, en het is niet te wijten aan alcoholgebruik. Bijna 60 procent van de mensen met diabetes type 2 heeft deze aandoening. Obesitas is een veel voorkomende risicofactor voor zowel diabetes als leververvetting.
Artsen bestellen tests zoals echografie, leverbiopsie en bloedonderzoek om leververvetting te diagnosticeren. Mogelijk moet u regelmatig bloedtesten ondergaan om uw leverfunctie te controleren nadat de diagnose bij u is gesteld.
Een vette leverziekte veroorzaakt geen symptomen, maar het kan uw risico op leverlittekens (cirrose) en leverkanker verhogen. Het is ook in verband gebracht met een hoger risico op hartaandoeningen.
Houd uw diabetes goed onder controle om verdere schade aan uw lever te voorkomen en het risico op deze complicaties te verkleinen.
Pancreatitis
Uw alvleesklier is het orgaan dat insuline produceert, het hormoon dat uw bloedsuikerspiegel helpt verlagen nadat u gegeten heeft.
Pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier. De symptomen zijn onder meer:
- pijn in de bovenbuik
- pijn na het eten
- koorts
- misselijkheid
- braken
Mensen met diabetes type 2 hebben mogelijk een verhoogd risico op pancreatitis in vergelijking met mensen die geen diabetes hebben. Ernstige pancreatitis kan complicaties veroorzaken zoals:
- infectie
- nierfalen
- ademhalingsproblemen
Tests die worden gebruikt om pancreatitis te diagnosticeren, zijn onder meer:
- bloedtesten
- echografie
- MRI
- CT-scan
De behandeling omvat een paar dagen vasten om uw alvleesklier de tijd te geven om te genezen. Het kan zijn dat u voor behandeling in een ziekenhuis moet blijven.
Wanneer moet je naar een dokter
Raadpleeg een arts als u last heeft van gastro-intestinale symptomen, zoals:
- diarree
- constipatie
- een gevoel van volheid kort nadat u gegeten heeft
- buikpijn
- moeite met slikken, of het gevoel hebben dat er een brok in uw keel zit
- moeite met het beheersen van uw stoelgang
- maagzuur
- gewichtsverlies
De afhaalmaaltijd
GI-problemen komen veel vaker voor bij mensen met diabetes type 2 dan bij mensen zonder deze ziekte.
Symptomen zoals zure reflux, diarree en obstipatie kunnen uw leven negatief beïnvloeden, vooral als ze langdurig aanhouden.
Om gastro-intestinale problemen en andere complicaties te helpen voorkomen, volgt u het diabetesbehandelplan dat uw arts voorschrijft. Een goede bloedsuikerspiegel helpt u deze symptomen te voorkomen.
Als uw diabetesmedicatie uw symptomen veroorzaakt, stop dan niet alleen met het innemen ervan. Raadpleeg uw arts voor advies over het overschakelen op een nieuw medicijn.
Praat ook met uw arts over het maken van het juiste maaltijdplan voor uw voedingsbehoeften of over een verwijzing naar een voedingsdeskundige.
.jpg)
