Wat is de A1C-test?
Mensen met diabetes waren vroeger alleen afhankelijk van urinetests of dagelijkse vingerprikken om hun bloedsuikerspiegel te meten. Deze tests zijn nauwkeurig, maar alleen op dit moment. Ze zijn eigenlijk heel beperkt als een algemene meting van de bloedsuikerspiegel. Dit komt omdat uw bloedsuikerspiegel enorm kan variëren, afhankelijk van het tijdstip van de dag, uw activiteitsniveaus en zelfs hormonale veranderingen. Sommige mensen hebben om 3 uur een hoge bloedsuikerspiegel en zijn zich daar totaal niet van bewust. A1C-tests kwamen beschikbaar in de jaren tachtig en werden al snel een belangrijk hulpmiddel bij het bewaken van diabetescontrole. A1C-tests meten de gemiddelde bloedglucose in de afgelopen twee tot drie maanden. Dus zelfs als u een hoge nuchtere bloedsuikerspiegel heeft, kan uw algehele bloedsuiker normaal zijn, of omgekeerd. Een normale nuchtere bloedsuikerspiegel kan de mogelijkheid van diabetes type 2 niet elimineren. Daarom worden A1C-tests nu gebruikt voor de diagnose en screening van prediabetes en diabetes. Omdat vasten niet nodig is, kan de test op elk moment worden gegeven als onderdeel van een algehele bloedonderzoek. De A1C-test is ook bekend als de hemoglobine A1c-test of HbA1c-test. Andere namen voor de test zijn de geglycosyleerde hemoglobinetest, de glycohemoglobinetest, de geglycosyleerde hemoglobinetest of A1C.Wat meet A1C precies?
A1C meet de hoeveelheid hemoglobine in het bloed waaraan glucose is gehecht. Hemoglobine is een eiwit dat in rode bloedcellen wordt aangetroffen en dat zuurstof naar het lichaam transporteert. Hemoglobinecellen sterven voortdurend en regenereren. Hun levensduur is ongeveer drie maanden. Glucose hecht zich (glycaten) aan hemoglobine, dus het bijhouden van hoeveel glucose aan uw hemoglobine is gehecht, blijft ook ongeveer drie maanden geldig. Als er te veel glucose aan de hemoglobinecellen is gehecht, heb je een hoge A1C. Als de hoeveelheid glucose normaal is, is uw A1C normaal.Hoe werkt de test?
De test is effectief vanwege de levensduur van de hemoglobinecellen. Stel dat uw bloedglucose vorige week of vorige maand hoog was, maar nu is het normaal. Uw hemoglobine zal een "record" van de hoge bloedglucose van vorige week dragen in de vorm van meer A1C in uw bloed. De glucose die de afgelopen drie maanden aan de hemoglobine was gehecht, wordt nog steeds door de test geregistreerd, aangezien de cellen ongeveer drie maanden leven. De A1C-test geeft een gemiddelde van uw bloedsuikermetingen van de afgelopen drie maanden weer. Het is niet nauwkeurig voor een bepaalde dag, maar het geeft uw arts een goed idee van hoe effectief uw bloedglucoseregulatie in de loop van de tijd is geweest.Wat betekenen de cijfers?
Iemand zonder diabetes zal ongeveer 5 procent van zijn hemoglobine geglyceerd hebben. Een normaal A1C-niveau is 5,6 procent of lager, volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Een niveau van 5,7 tot 6,4 procent duidt op prediabetes. Mensen met diabetes hebben een A1C-niveau van 6,5 procent of hoger. De American Diabetes Association biedt een rekenmachine die laat zien hoe A1C-niveaus correleren met glucosespiegels. Om de algehele glucoseregulatie te controleren, moeten mensen met diabetes minstens twee keer per jaar een A1C-test ondergaan. Als u type 1 diabetes heeft, als uw behandeling wordt aangepast, als u en uw arts bepaalde bloedsuikerspiegels bepalen of als u zwanger bent, moeten frequentere metingen (bijv. Elke 3 maanden) worden uitgevoerd.Welke factoren kunnen mijn testresultaten beïnvloeden?
Iedereen die al langere tijd diabetes heeft, weet dat A1C-tests tot voor kort niet betrouwbaar waren. In het verleden gaven veel verschillende soorten A1C-tests verschillende resultaten, afhankelijk van het laboratorium dat ze analyseerde. Het National Glycohemoglobin Standardization Program heeft echter bijgedragen aan het verbeteren van de nauwkeurigheid van deze tests. Fabrikanten van A1C-tests moeten nu bewijzen dat hun tests consistent zijn met die van een groot diabetesonderzoek. Nauwkeurige thuistestkits zijn nu ook te koop. De nauwkeurigheid is echter relatief als het gaat om A1C- of zelfs bloedglucosetests. Het A1C-testresultaat kan tot een half procent hoger of lager zijn dan het werkelijke percentage. Dat betekent dat als uw A1C 6 is, dit een bereik van 5,5 tot 6,5 kan aangeven. Sommige mensen hebben mogelijk een bloedglucosetest die op diabetes duidt, maar hun A1C is normaal, of omgekeerd. Voordat u de diagnose diabetes bevestigt, moet uw arts de abnormale test op een andere dag herhalen. Dit is niet nodig bij ondubbelzinnige symptomen van diabetes (verhoogde dorst, plassen en gewichtsverlies) en een willekeurig suikergehalte van meer dan 200. Sommige mensen kunnen valse resultaten krijgen als ze nierfalen, leverziekte of ernstige bloedarmoede hebben. Etniciteit kan de test ook beïnvloeden. Mensen van Afrikaanse, mediterrane of Zuidoost-Aziatische afkomst hebben mogelijk een minder vaak voorkomend type hemoglobine dat sommige A1C-tests kan verstoren. A1C kan ook worden beïnvloed als de overleving van rode bloedcellen wordt verminderd.Wat als uw A1C-nummer hoog is?
Hoge A1C-waarden zijn indicatief voor ongecontroleerde diabetes, die in verband is gebracht met een verhoogd risico op de volgende aandoeningen:- hart- en vaatziekten, zoals beroerte en hartaanval
- nierziekte
- zenuwschade
- oogletsel dat kan leiden tot blindheid
- gevoelloosheid, tintelingen en gebrek aan gevoel in de voeten als gevolg van zenuwbeschadiging
- tragere wondgenezing en infectie
