Overzicht
Een tibiale plateaufractuur verwijst naar een breuk of barst in de bovenkant van het scheenbeen, bij de knie. Het betreft het kraakbeenoppervlak van het kniegewricht.
Dit gewricht ondersteunt uw lichaamsgewicht en als het gebroken is, kan het geen schokken absorberen. Als u een tibiaplateaufractuur ervaart, kan het zijn dat u geen gewicht op uw been kunt zetten terwijl u herstelt van een blessure.
Röntgenfoto van tibiale plateaufractuur
Oorzaken en symptomen
De meeste tibiale plateaufracturen zijn het gevolg van trauma aan het been, zoals:
- een val van hoogte
- een motorvoertuigongeval
- blessures door sporten zoals voetbal of skiën.
Andere risicofactoren zijn onder meer osteoporose, infectie of een tekort aan mineralen dat botten verzwakt en vatbaarder maakt voor letsel.
Als u door een botsing pijn of ongemak ervaart in of rond het bovenste deel van uw scheenbeen, kan dit een teken zijn van een tibiaplateaufractuur. Andere symptomen zijn onder meer:
- moeite met het dragen van gewicht op uw been
- blauwe plekken en zwelling
- bleekheid in het been als gevolg van een verminderde bloedstroom
- pijn in het gewricht met of zonder gewichtsbelasting
- bot door de huid heen breken
Uw arts kan een juiste diagnose stellen door beeldvormende tests uit te voeren, zoals een röntgenfoto of een MRI- of CT-scan.
Compartiment syndroom
Een bijkomend probleem bij een tibiaplateaufractuur is dat zwelling of bloeding in het voorste (voorste) compartiment (spiergroepering) van het onderbeen een verhoogde druk op de zenuwen, spieren en bloedvaten in dat compartiment kan veroorzaken.
Uw arts zal waarschijnlijk testen op de aandoening - compartimentsyndroom genaamd. Acuut compartimentsyndroom kan leiden tot permanente spierschade en wordt beschouwd als een chirurgische noodsituatie.
Schatzker-classificatie
Medische professionals bieden zes classificaties voor tibiale plateaufracturen om de verwonding goed te diagnosticeren en behandelingsopties te bieden. Ontwikkeld door Joseph Schatzker, MD, classificeert het systeem de breuken in de volgende typen:
- Schatzker Type I: wigvormige zuivere splitsingsfractuur, met een inzinking of verplaatsing van minder dan 4 millimeter
- Schatzker Type II: een type I fractuur gecombineerd met een inzinking in het bot
- Schatzker Type III: depressie in laterale tibiale plateau - Schatzker IIIa is een laterale depressie, terwijl Schatzker IIIb een centrale depressie is
- Schatzker Type IV: mediale fractuur van het tibiaplateau met een spleet of depressie
- Schatzker Type V: wigfractuur van lateraal en mediaal tibiaal plateau
- Schatzker Type VI: dwarse fractuur met een dissociatie tussen het middengedeelte van het bot en het smalle gedeelte.
De mate van impact zal waarschijnlijk de ernst van de breuk aangeven, aangezien elk opeenvolgend type ernstiger is dan het vorige.
Behandeling en operatie
Behandelingsplannen voor tibiale plateaufracturen zijn afhankelijk van de classificatie. Voor meer kleine verwondingen omvatten niet-chirurgische behandelingsopties:
- je knie laten rusten
- uw knie spalken en geen gewicht op de blessure uitoefenen om het gewrichtsoppervlak niet te beschadigen
- pijnstillers nemen
- ijs aanbrengen en uw extremiteit hoog houden terwijl het bot geneest.
Als een operatie nodig is, zal uw chirurg waarschijnlijk schroeven en platen gebruiken om het bot opnieuw uit te lijnen. Een onderzoek uit 2013 toonde aan dat chirurgische behandeling van de fractuur over het algemeen effectief is bij het herstellen van de kniefunctie.
De hersteltijd is afhankelijk van de ernst van de verwonding en de behandelingsmethode, maar duurt gewoonlijk ongeveer drie tot zes maanden.
Afhalen
Een tibiaplateaufractuur treedt op aan de bovenkant van uw scheenbeen en verhindert dat u uw been kunt belasten.
Als u trauma aan uw been ervaart dat resulteert in pijn, zwelling of een beperkt bewegingsbereik rond uw knie, raadpleeg dan uw arts of ga naar een eerste hulp voor een juiste diagnose, behandeling en herstelplan.
